A doença do legionário

A doença do legionário provoca uma pneumonia grave (infecção pulmonar). Você fica com a infecção pela inalação de gotículas de água que contêm bactérias Legionella. Quanto mais cedo a doença é tratada com antibióticos, melhor o resultado provável. A doença é fatal em alguns casos. Febre de Pontiac é uma doença mais suave provocada pela mesma bactéria.

A doença do legionário (também chamado de legionelose) é uma infecção rara causada por uma bactéria (germe) chamado legionella. Existem dois tipos de doença que pode desenvolver, após a infecção com esta bactéria:

  • A doença do legionário. Isto provoca uma pneumonia (infecção pulmonar). É geralmente uma doença grave, por vezes fatal.
  • Febre de Pontiac. Isto é, quando a bactéria causa uma doença semelhante à gripe. Geralmente não é grave.

Em 1976, um surto de pneumonia ocorreu entre legionários Europeia (ex-militares), que participou de uma conferência. 221 pessoas desenvolveram pneumonia, e 34 morreram. A bactéria (germe) que nunca tinha sido identificada antes foi encontrado para ser a causa e foi nomeado Legionella pneumophila (pneumophila significa pulmão-loving). Desde então, muitos tipos diferentes de bactérias de Legionella foram identificados. Bactéria Legionella vivem em água doce e lama e são encontrados em todo o mundo. A maioria dos casos da doença são causados ​​por L. pneumophila, o tipo identificado pela primeira vez.

Surtos que afetam muitas pessoas ocorrem de tempos em tempos

A doença do legionário. A doença do legionário.
A doença do legionário. A doença do legionário.

A fonte das bactérias em um surto é geralmente um sistema de distribuição de água feito pelo homem, onde as bactérias se multiplicaram em grandes números. Tanques de armazenamento quentes, onde os estagna água são ideais para a bactéria legionella a se multiplicar. As bactérias se desenvolvem em água com temperaturas entre os 25 ° e 45 ° C - cerca de 35 ° C, parece ser a temperatura ideal. Isto significa que a doença do legionário pode ser capturado a partir de:

  • Água encanada, água quente, especialmente, em grandes edifícios onde longas de tubulação pode ser uma fonte de bactérias.
  • Circulando gotas de água em sistemas de refrigeração de ar condicionado e, torres de resfriamento e condensadores evaporativos.
  • Banheiras de hidromassagem (jacuzzi), outros banhos de água quente e chuveiros.
  • Fontes decorativas.
  • Nebulizadores e umidificadores (incluindo alguns tipos de equipamento de respiração) se abastecido com água da torneira contaminada.
  • Envasamento composto.
  • Plásticos fábricas.

Você se infectar ao respirar gotículas de água (aerossóis) que estão contaminados por muitos bactéria legionella. Um surto pode afetar muitas pessoas no mesmo hospital, hotel, complexo de escritórios ou outro edifício grande, em torno do mesmo tempo.

Casos esporádicos (individual)

Casos individuais ocorrem de tempos em tempos. No caso de apenas uma pessoa infectada, em seguida, a fonte das bactérias não é normalmente encontrada. Cerca de 2 em 100 casos de pneumonia que ocorrem em pessoas anteriormente também são considerados para ser devido à bactéria legionella.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de doença do legionário

O que são "doença dos legionários e febre de Pontiac? Legionella pneumophila.
O que são "doença dos legionários e febre de Pontiac? Legionella pneumophila.

Qualquer pessoa pode desenvolver a doença do legionário. No entanto, são mais propensos a desenvolver a doença do legionário (e pneumonia causada por outras bactérias), se você já está com a saúde debilitada. Condições que o tornem mais em risco de legionelose, e mais em risco de uma doença grave, se você contratar Legionários doença incluem:

  • Doença pulmonar crônica. Isto inclui a asma ea doença pulmonar obstrutiva especialmente crônica (DPOC) e câncer de pulmão.
  • Outras condições crônicas (a longo prazo), como doença renal crônica (DRC), doença cardíaca ou diabetes.
  • A dependência do álcool.
  • Câncer - especialmente o cancro do pulmão ou leucemia.
  • Condições ou situações que afetam ou suprimir respostas imunes naturais do seu corpo e capacidade de combater a infecção, tais como:
    • Diabetes.
    • Medicamentos esteróides a longo prazo.
    • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
    • Medicação imunossupressora. Isto inclui a quimioterapia dada para o câncer, alguns medicamentos indicados para condições ou doenças tais como a doença e os medicamentos utilizados, se você teve um transplante de órgão de Crohn reumatológicas (conjunto). Os exemplos incluem: azatioprina, micofenolato (CellCept ®), ciclosporina (Neoral ®), tacrolimus, rituximab e interferon.

Você também correm mais risco de contrair a doença, se você é um fumante e se você estiver com mais de 50 anos Nota.: Pessoa-a-pessoa propagação do legionário Legionários doença não ocorre. Isso significa que você não pode pegar a doença do legionário de uma pessoa infectada. Você não pode pegar a doença do legionário de beber água contaminada também. Para se ter a doença é preciso inalar gotículas de água que contêm bactérias legionella.

  • O período de incubação é de 2-10 dias, normalmente (mas pode ser de até 2 semanas). Isto significa que os sintomas começam 2-10 dias após a primeira infecção, em média, o período de incubação é de 3-6 dias.
  • Primeiros sintomas típicos são: tosse, febre (alta temperatura), suores, arrepios, estar fora comida e mal-estar geral. Dores de cabeça e dores são comuns. Seu escarro pode tornar-se amarelo / verde, e às vezes é manchado de sangue.
  • Os sintomas tendem a piorar rapidamente como a infecção se espalha através do tecido pulmonar. Você pode tornar-se sem fôlego, respirar rápido, e desenvolver um aperto no peito. Você pode ter dor na lateral do tórax ao respirar (dor pleurítica). Estes são os sintomas típicos da pneumonia. (Veja folheto separado chamado "Pneumonia" para obter mais informações.)
  • Sintomas não-pulmonares mais comuns incluem confusão, náuseas, vômitos, diarréia e perda de apetite. Cerca de 3 em cada 10 pessoas têm sintomas que afetam o trato gastrointestinal (intestino).
  • Complicações desenvolver em alguns casos, e podem causar coração, cérebro, rins ou sangue problemas.

A radiografia de tórax pode confirmar que você tem pneumonia. No entanto, é comum a pneumonia e há muitas bactérias e outros tipos de micróbios que podem causar pneumonia. (Doença do legionário é uma causa rara de pneumonia.)

Os exames de sangue e testes de escarro são, então, feito para tentar identificar a bactéria ou outro germe que está causando a pneumonia. Estes testes são chamados de culturas, porque a idéia é tentar fazer com que a bactéria legionella para crescer e multiplicar-se, para que possa ser identificado ao microscópio. Exames de sangue mais especializados podem procurar anticorpos contra bactéria legionella no sangue. Os anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunitário, o que combater a infecção.

Além disso, se houver suspeita de doença do legionário, um teste de urina pode confirmar a maioria (mas não todos) casos de infecção por legionella. O teste, chamado o teste do antigénio urinária legionella, detecta uma proteína específica, que é parte da bactéria legionella. Estas proteínas podem ser detectadas na urina, mesmo vários meses depois de ter sido tratado por doença do legionário.

Às vezes, uma punção lombar (LP), às vezes chamado de uma punção lombar, é realizada para ajudar o diagnóstico. Aqui, uma amostra de fluido cerebrospinal (CSF), ou fluido espinal, é removido da base da coluna, usando uma agulha e alguns anestésicos locais para anestesiar a área. CSF é o fluido que flui ao redor do cérebro e da medula espinal, para proteger e nutrir os tecidos nervosos. O CSF é testado para ver se a bactéria legionella ter infectado o cérebro (se isso aconteceu, ela é conhecida como meningite). Este teste é raramente feito, principalmente se você estiver muito doente, para excluir outras doenças graves, particularmente aquelas causadas por infecções. (Veja folheto separado chamado de "Punção lombar 'para mais informações.)

  • Você vai normalmente ser hospitalizado.
  • Os antibióticos são iniciado o mais rapidamente possível. Normalmente, eles são administrados por via intravenosa (IV), o que significa em uma veia, em vez de por via oral (por via oral). O antibiótico tradicional para tratar a doença (ou suspeita de Legionários Legionários doença) é a eritromicina. Mas outros antibióticos são freqüentemente utilizados - por exemplo: azitromicina, claritromicina, levofloxacina, a ciprofloxacina ou doxiciclina. Se você estiver grávida, eritromicina e azitromicina são seguros para o bebê. Por vezes, uma combinação de antibióticos é usada, se isso ainda não seja certo se a infecção é devida a legionella ou a outras bactérias. Normalmente, você precisará de pelo menos um 10 - para o curso de 14 dias de antibióticos para tratar a doença do legionário corretamente.
  • O oxigênio é comumente dado.
  • Fluidos IV muitas vezes são dadas para mantê-lo bem hidratado. Se você está muito mal, especialmente com um problema respiratório, como pneumonia, você será incapaz de beber bastante líquidos.
  • Cuidados intensivos com os tratamentos de suporte, tais como ventilação assistida, pode ser necessária se a pneumonia é grave.

A doença do legionário é uma doença grave. Se você estava em forma e bem, você tem cerca de 1 em 10 chances de morrer de doença do legionário. Se você fosse previamente indisposição, (por exemplo, se você já tiver uma doença pulmonar), então você tem um maior risco de morrer se tiver doença do legionário.

As possíveis complicações da doença do legionário incluem:

  • Insuficiência respiratória. Isso significa que os pulmões são incapazes de fornecer o corpo com oxigênio suficiente. A pneumonia foi afectada dos pulmões para um tal grau que a ventilação normal não pode ocorrer. Nessas situações, você vai precisar de ajuda com a respiração e oxigênio suplementar. Você pode precisar de ser tratados em uma unidade de cuidados de alta dependência ou intensivo. É possível que você pode precisar de ser anestesiado (colocar para dormir) e entubado (tem um tubo de respiração inserido), enquanto você está muito mal.
  • Insuficiência renal (rim). Infecção grave pode parar os rins de funcionar. Os rins normalmente filtrar e limpar o sangue. Quando existe insuficiência renal, existe um tóxico acumulação de produtos residuais no sangue. A insuficiência renal crónica é tratada por meio de diálise, mas durante uma infecção aguda, o sangue pode ser feita constantemente fluindo através de uma máquina de hemofiltração.
  • Choque séptico. Em infecções graves, a pressão sanguínea pode cair de repente e dramaticamente. A infecção pode sobrecarregar o corpo e afetar todas as partes do mesmo. Ela pode afetar a coagulação do sangue também, e levar a problemas de sangramento catastróficas. Há uma grande chance de morte com choque séptico e sepse esmagadora (infecção).

A perspectiva é melhor se a doença é diagnosticada o mais cedo possível, e que são tratados com antibióticos imediatamente.

Após a recuperação da doença do legionário, você pode ter sintomas como cansaço, concentração pobre, tosse ou falta de ar leve. Estes podem levar vários meses para resolver.

Algumas informações básicas sobre bactéria legionella. Como você começa doença do legionário ou febre de Pontiac?
Algumas informações básicas sobre bactéria legionella. Como você começa doença do legionário ou febre de Pontiac?

Febre de Pontiac é uma doença mais branda causada pela bactéria legionella. Ela provoca uma síndrome gripal, que dura apenas alguns dias. Os sintomas incluem febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares, cansaço e tosse seca. No entanto, a infecção não afecta os pulmões e, portanto, não causar pneumonia. Normalmente, não é necessário um tratamento diferente do paracetamol ou ibuprofeno para aliviar a febre e dores musculares.

Não está claro por que algumas pessoas têm a doença do legionário (com pneumonia) e algumas pessoas chegaram a febre Pontiac mais suave quando infectado com a bactéria legionella.

Pensa-se também que algumas pessoas que estão infectadas com a bactéria legionella não ficar doente em tudo (uma infecção subclínica).

Como mencionado, a principal causa de surtos de doença do legionário é a partir de fontes de água contaminadas. No Reino Unido, e em muitos outros países, existem regulamentos sobre a forma de manter o abastecimento de água e sistemas de ar condicionado utilizados em grandes edifícios. Isso mantém o número de bactérias legionella muito baixo para minimizar o risco de infecção. No entanto, é muito difícil de eliminar completamente essa bactéria. Se você é um empregador ou um proprietário, você tem o dever legal de garantir que todos os sistemas de água em suas instalações sejam mantidos adequadamente.

Se você tiver um umidificador em casa ou spa, siga o conselho do fabricante sobre manutenção e limpeza.

Cerca de 3 em cada 10 casos de doença do legionário são contratados no exterior, geralmente devido a sistemas de ar condicionado de armazenamento de água mal conservados e em hotéis. Sempre mencionar qualquer viagens ao exterior recente, se você está doente e consulte o seu médico.

No momento, não existe vacina que pode proteger contra a bactéria legionella.

Agência de Proteção da Saúde (HPA)

Web: www.hpa.org.uk
Uma organização independente, criada pelo Governo em 2003 para proteger o público de ameaças à saúde, devido a doenças infecciosas e perigos ambientais. Inclui informações sobre a doença do legionário.