A doença de Kawasaki

Doença de Kawasaki é uma doença de crianças jovens que causa febre, exantema e outros sintomas típicos (listados abaixo). A maioria das crianças se recuperar totalmente, mas desenvolver complicações graves em alguns casos. O tratamento precoce pode evitar complicações.

A doença de Kawasaki é uma condição rara que afeta principalmente crianças com menos de 5 anos. É mais comumente afeta crianças com idades entre 9-12 meses. Isso faz com que vários sintomas ao longo do corpo (listados abaixo). A doença de Kawasaki foi descrita pela primeira vez por um médico japonês na década de 1960. Desde então, têm sido relatados casos em muitos países.

Uma febre (temperatura elevada), que dura mais do que cinco dias é usual. Além disso, pelo menos quatro dos seguintes se desenvolvem normalmente.

  • Vermelhidão dos olhos (conjuntivite).
  • Mudanças na boca, como uma garganta vermelha ou língua ou os lábios secos e rachados.
  • A erupção vermelha manchada. Isto normalmente desaparece dentro de uma semana.
  • Mudanças nas mãos ou nos pés, como um leve inchaço ou vermelhidão. A descasca a pele frequentemente em alguns dos dedos dos pés ou após cerca de 2-3 semanas.
  • Um ou mais gânglios linfáticos no pescoço ficam inchadas.

O diagnóstico da doença de Kawasaki baseia-se no grupo acima típico dos sintomas. Não há nenhum teste para confirmar a doença. Os testes podem ser feitos para descartar outras doenças que causam sintomas semelhantes, como sarampo, escarlatina, etc Outros sintomas podem se desenvolver para além da acima. Estes incluem diarréia, vômitos, dores abdominais, sendo off alimentos, inchaço e dores nas articulações e icterícia (pele vai amarelo). Além disso, as crianças afetadas são geralmente muito irritado.

A causa é desconhecida. Os sintomas parecem típico de uma infecção viral. No entanto, não é contagioso. É raro que os contatos das crianças afetadas também para tornar-se afetado ao mesmo tempo. Isto significa que a causa é improvável que seja apenas uma infecção viral. Pode ser uma reação incomum ou grave a um vírus comum que normalmente causa pouco ou nenhum dano para a maioria das pessoas. Porém, nenhum vírus ou de outros germes provou causar esta doença.

Parece haver alguma tendência genética que aumenta o risco de desenvolver a condição. Por exemplo, os pais de crianças com doença de Kawasaki são mais propensos a ter-se a condição durante a infância. Além disso, irmãos e irmãs de crianças com doença de Kawasaki têm um risco aumentado de desenvolver a doença. Assim, uma teoria é que as crianças afetadas podem ter uma composição genética que faz com que eles "exagerar" a uma infecção viral comum que não causa problemas na maioria das crianças.

Tipicamente, febre desenvolve primeiro e depois os outros sintomas (listada acima) desenvolver-se após alguns dias. Muitas vezes, os sintomas que se desenvolvem após a febre começou a desenvolver um após o outro, em vez de todos chegando ao mesmo tempo. É por isso que o diagnóstico de doença de Kawasaki pode demorar vários dias para fazer depois que a febre começa a inicial. No total, os sintomas tendem a durar até 10 dias antes da flexibilização e indo, embora, por vezes, desenvolver complicações (veja abaixo).

Durante a doença, algumas crianças tornam-se muito bem, mas outros têm uma doença leve semelhante a muitas infecções virais. No entanto, nenhuma criança com suspeita de doença de Kawasaki normalmente é admitido a um hospital, mesmo se eles parecem ter uma doença leve. Uma varredura do coração é normalmente feito para procurar complicações (ver abaixo). Se as complicações ocorrem, eles geralmente se desenvolvem de uma semana após os sintomas listados acima.

Problemas cardíacos

Sem tratamento, cerca de 1 em cada 5 crianças que têm a doença de Kawasaki desenvolvem a inflamação dos vasos sanguíneos do coração (artérias coronárias). Isto pode causar uma expansão de um troço de uma artéria, o que é chamado um aneurisma.

Um aneurisma da artéria coronária geralmente não causa sintomas. Com o tempo, muitas vezes vai embora ea artéria volta ao normal. No entanto, a parede do aneurisma é enfraquecida e anormais. Sérios problemas podem se desenvolver em algumas crianças com um aneurisma. O mais sério é que uma trombose (coágulo) podem desenvolver-se no aneurisma e danificar o coração (um ataque cardíaco). Cerca de 1 em 100 crianças com doença de Kawasaki morrem de problemas cardíacos.

Um aneurisma pode ser detectado por uma varredura de coração (um ecocardiograma ). Se ocorrer um aneurisma, ele começa a desenvolver uma semana ou mais após a febre e outros sintomas agudos começar. Tratamento dentro de 10 dias após os sintomas iniciais muitas vezes impede essa complicação. Esta é a razão pela qual é importante para o diagnóstico e tratamento da doença de Kawasaki nas fases iniciais da doença.

Outras complicações

O aneurisma da artéria coronária é causada por inflamação da artéria (a 'vasculite'). Isto pode ocorrer em outras artérias em diferentes partes do corpo -, mas é muito raro. Vários outros problemas também raros têm sido relatados em algumas crianças com doença de Kawasaki.

  • Aspirina. Esta é uma das poucas vezes que a aspirina é dada às crianças. Aspirina ajuda a reduzir a inflamação nas artérias coronárias.
  • Gamaglobulina. Esta é uma mistura de anticorpos obtidas a partir de sangue humano. Ela é dada por uma infusão para a corrente sanguínea. Não está claro como ele funciona. Pode modificar a resposta do sistema imunitário, de algum modo para impedir a inflamação nas artérias.
A doença de Kawasaki. Grupo de apoio Kawasaki.
A doença de Kawasaki. Grupo de apoio Kawasaki.

Uma combinação de aspirina e gamaglobulina dada dentro de 10 dias do início da doença de Kawasaki reduz a chance de complicações cardíacas. Sem tratamento, cerca de 20 em cada 100 crianças afetadas desenvolver um aneurisma. Com o tratamento, isto é reduzido para cerca de 5 a 100.

Outros tratamentos visam tornar a criança confortável, como dando muito para beber, e cuidando-os através da doença febril aguda.

A pesquisa continua a procurar melhores tratamentos. Por exemplo, a pesquisa recente sugere que as drogas esteróides, abciximab, infliximabe e metotrexato, pode ser benéfico para prevenir complicações. Mais pesquisas são necessárias para confirmar o papel dessas drogas no tratamento da doença de Kawasaki.

Sem tratamento, a maioria das crianças fazer uma recuperação completa, mas desenvolvam complicações em alguns casos. Com o tratamento precoce, as complicações são muito menos propensos a desenvolver.

Repita coração exames geralmente são aconselhados durante várias semanas. Se a verificação coração é normal em 6-8 semanas após o início dos sintomas, em seguida, problemas cardíacos a longo prazo são pensados ​​para ser improvável.

Longo prazo de seguimento (como um check-up anual) pode ser aconselhável se um aneurisma foi detectado, como o efeito de longo prazo sobre o coração ainda não é totalmente conhecida.

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