A incontinência urinária

A incontinência urinária é um problema comum, que afeta as mulheres mais comumente do que os homens. Incontinência urinária de esforço e incontinência de urgência são os tipos mais comuns de incontinência. Muitas pessoas têm vergonha do problema, mas, mais importante, a incontinência é muitas vezes tratável por isso você deve consultar o seu médico para obter ajuda.

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A incontinência urinária. A incontinência de urgência (bexiga hiperativa ou instável).
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Este folheto fornece uma visão geral da incontinência urinária. Ele pode ajudar você a entender a bexiga, e por que ocorre a incontinência. Há outros folhetos desta série que fornecem mais detalhes sobre três causas mais comuns de incontinência: incontinência de estresse, incontinência e enurese (incontinência urinária).

Se você tiver incontinência urinária significa que você urinar, quando você não quis (uma perda involuntária de urina). Ela pode variar de uma pequena gota de vez em quando, para grandes cheias de urina. A incontinência pode causar-lhe angústia, bem como ser um problema de higiene.

Os rins começam a produzir urina continuamente. Um filete de urina é constantemente passando para a bexiga para baixo os ureteres (os tubos dos rins para a bexiga). Você faz diferentes quantidades de urina, dependendo de quanto você bebe, come e suar.

A bexiga é feita de músculo e armazena a urina. Ela se expande como um balão que se enche com urina. A tomada para a urina (a uretra) é normalmente mantida fechada. Isto é ajudado pelos músculos abaixo da bexiga que circundam e sustentam a uretra (os músculos do assoalho pélvico).

Quando um certo volume de urina na bexiga é, você se torna consciente de que a bexiga está ficando cheio. Quando você vai ao banheiro para urinar, o músculo contrai bexiga (squeezes) e da uretra e os músculos do assoalho pélvico relaxar para permitir que a urina flua para fora.

Mensagens nervosas complexas são enviadas entre o cérebro, a bexiga e os músculos do assoalho pélvico. Estes dizem-lhe como a bexiga está cheia, e diga os músculos corretos para contrair ou relaxar na hora certa.

O que é incontinência urinária? incontinência idiopática.
O que é incontinência urinária? incontinência idiopática.

A incontinência urinária é comum, especialmente em mulheres. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais propensos a desenvolver à medida que envelhecem. Estima-se que cerca de três milhões de pessoas no Reino Unido são regularmente incontinente. Em geral, este é cerca de 4 em cada 100 adultos. No entanto, como muitos como 1 em cada 5 mulheres com mais de 40 anos têm algum grau de incontinência urinária.

É provável que o verdadeiro número de pessoas afectadas é muito maior. Muitas pessoas não informar o seu médico sobre a sua incontinência, devido ao constrangimento. Algumas pessoas pensam erroneamente que a incontinência urinária é uma parte normal do envelhecimento, ou que não pode ser tratado. Isto é lamentável, como muitos casos, pode ser tratada com sucesso ou melhoradas significativamente.

Existem vários tipos diferentes de incontinência urinária

  • Incontinência urinária de esforço é o tipo mais comum. Isto ocorre quando a pressão na bexiga torna-se demasiado grande para a saída da bexiga para suportar. Isso geralmente é causado pelos músculos do assoalho pélvico fracos. Urina tende a vazar mais quando você tosse, riso, espirro ou quando você se exercita (tal como quando você pular ou correr). Nestes casos, existe uma pressão extra súbita (stress) no interior do abdómen e na bexiga. Pequenas quantidades de urina frequentemente vazar. Às vezes, muito maiores volumes de urina são acidentalmente passou. Músculos do assoalho pélvico são frequentemente enfraquecido por parto. Incontinência urinária de esforço é comum em mulheres que tiveram vários filhos, em pessoas obesas e com o aumento da idade. A incontinência de esforço pode ocorrer em homens que tiveram alguns tratamentos para câncer de próstata. Isto inclui a remoção cirúrgica da próstata (prostatectomia), e radioterapia.
  • A incontinência de urgência (bexiga hiperativa ou instável) é a segunda causa mais comum. Isto é, quando você tem um desejo urgente de urinar. Às vezes, perdas de urina antes de ter tempo para ir ao banheiro. Os contratos de músculo da bexiga demasiado cedo e o controlo normal é reduzida. Na maioria dos casos, a causa da incontinência de urgência não é conhecido. Isso é chamado idiopática incontinência de urgência. Parece que o músculo da bexiga dá mensagens erradas para o cérebro, e da bexiga pode se sentir mais completa do que realmente é. Às vezes incontinência pode ocorrer devido a problemas com o sistema nervoso central (cérebro, medula espinal e outros nervos do corpo). Doenças ou doenças que afetam o sistema nervoso são chamados de distúrbios neurológicos. Algumas pessoas com certas doenças neurológicas podem ter incontinência. Exemplos são a doença de Parkinson, esclerose múltipla (MS), lesão da medula espinal e depois de acidente vascular cerebral.
  • Incontinência mista. Algumas pessoas têm uma combinação de estresse e incontinência.

A maioria dos casos de incontinência urinária é devida a causas acima. Outras causas são menos comuns. Eles incluem:

  • Incontinência por transbordamento. Isto é, quando existe uma obstrução do fluxo de urina. A obstrução impede que o esvaziamento normal da bexiga. Um conjunto de urina permanece constantemente na bexiga, que não pode esvaziar adequadamente. Isto é chamado de retenção urinária crónica. Consequentemente, a pressão acumula-se por trás da obstrução. O mecanismo normal de esvaziamento da bexiga torna-se defeituosa e urina pode verter passado o bloqueio ao longo do tempo. O tratamento depende da causa. Uma glândula da próstata em homens é uma causa comum de incontinência por transbordamento e podem ser tratados pela remoção cirúrgica da próstata (prostatectomia) ou medicamentos podem ser utilizados para diminuir a glândula da próstata.
  • Enurese noturna (enurese noturna) ocorre em muitas crianças, mas alguns adultos são afetados.
  • Incontinência funcional é o nome dado a incontinência urinária, onde não existe nada de errado, obviamente, com o sistema nervoso controlo da bexiga ou do tracto urinário inferior (bexiga / uretra) em si. Um exemplo seria a incontinência porque você não conseguiu chegar ao banheiro, devido à falta de mobilidade.
  • Existem outros tipos de incontinência. Eles incluem incontinência de urina, quando existe uma anomalia congénita (defeito de nascimento), do tracto urinário, e dos problemas que pode ocorrer após lesão, acidente ou durante as operações

A incontinência urinária pode frequentemente ser melhorada, e pode ser curada em muitos casos. A incontinência urinária é tratada de forma diferente de acordo com o tipo e causa.

Avaliação

É importante saber qual o tipo de incontinência você tem. Informe o seu médico se você vazamento de urina em uma base regular. Ele ou ela vai ser capaz de avaliar os seus sintomas, examiná-lo, e pode fazer alguns testes simples para tentar esclarecer a causa. Você também pode ser solicitado a manter um diário por pelo menos três dias para avaliar quantas vezes você ir ao banheiro, quanto a urina passar de cada vez, e quantas vezes você vazar urina. Às vezes, um encaminhamento para um especialista é necessário para esclarecer o tipo de incontinência. O tipo de testes que podem ser feitos pelo seu médico ou especialista para esclarecer a causa incluem o seguinte:

  • Urinálise. Este é um teste simples para verificar a vareta para a infecção, a glicose (açúcar), de sangue ou proteína na urina. A infecção do trato urinário (ITU) pode causar incontinência urinária, especialmente em pessoas mais velhas. Diabetes causa açúcar na urina e pode causar aumento da sede e um aumento da vontade de urinar. Diabetes também coloca você em maior risco de infecções do trato urinário. As doenças do rim podem causar sangue ou proteína na urina. Sangue visível na urina pode ser um sinal de problemas sérios de bexiga ou uma infecção do trato urinário.
  • A urina residual. Este teste encontra-se toda a urina fica na bexiga, e quanto a urina é à esquerda, depois de ter ido ao banheiro. A quantidade de urina geralmente é medido através de um exame de ultra-som que pode olhar para a sua bexiga e medir a quantidade de urina nele. Por vezes, um outro método é utilizado: um médico ou enfermeira pode passar um cateter fino (um tubo flexível fino) na bexiga através da uretra. Urina então escoa a ser medido.
  • Exame vaginal e anal. Um médico ou enfermeira pode inserir um dedo de luva na vagina eo reto (ânus). Isso pode avaliar a força e tônus ​​dos músculos do assoalho pélvico. Para homens, o exame rectal pode também avaliar o tamanho da glândula da próstata. Para as mulheres, o médico ou enfermeiro pode também procurar por sinais de prolapso de órgãos pélvicos durante o exame vaginal. Eles podem usar um instrumento chamado espéculo para ajudá-los com isso. Consultar o folheto separado chamado prolapso geniturinário para mais informações.
  • Urodinâmica. Estes são testes de fluxo de urina, que são por vezes feitas em uma unidade hospitalar, se a causa do problema não é clara. A urodinâmica também pode ser realizado onde a cirurgia é considerada para tratar o problema (ver abaixo).

Tratamento

O tratamento depende do tipo de incontinência. Veja desdobráveis ​​chamados "Incontinência", "Incontinência 'e' A enurese (enurese noturna)" para informações mais detalhadas.

Por exemplo: exercícios do assoalho pélvico pode curar ou melhorar a incontinência urinária de esforço, treinamento da bexiga pode ajudar a incontinência de urgência, um sistema de alarme pode curar a enurese; medicamentos são por vezes usados ​​para ajudar a parar de urgência e incontinência, e também para parar de enurese. Outros tipos de incontinência são menos comuns e tratamentos variam, dependendo da causa.

Mudanças de estilo de vida também podem ajudar significativamente alguns tipos de incontinência. Estas podem incluir:

  • Alterar o quanto você bebe. Se você beber grandes volumes, segue-se que você vai passar mais urina. Se você sofre com a incontinência, não se deve restringir a ingestão de líquidos muito, pois corre o risco de desidratação. Restrição de fluidos também pode irritar a bexiga e assim fazer incontinência pior. No entanto, se você beber excessivamente, moderação pode melhorar os sintomas. 6-8 copos de água por dia é recomendado pelo SNS, mas não há nenhuma evidência científica que deve beber muito. Em termos práticos, o melhor é beber quando precisamos, para saciar a nossa sede. Lembre-se que cerca de um quinto da água que tomamos todos os dias está escondido em alimentos e outras bebidas que contêm água.
  • Mudar o que você bebe. As bebidas que contenham cafeína (por exemplo, chá, café, chocolate quente e cola) fazer incontinência pior. Isto é porque a cafeína é um diurético natural. Diuréticos são substâncias químicas que fazem você precisar de urinar. Se você beber uma grande quantidade de líquidos que contêm cafeína, então considerar a mudança para alternativas descafeinado.
  • Alterando quando você bebe. Você deve tentar manter uma vida normal, tanto quanto possível em relação a beber e ir ao banheiro. No entanto, beber tarde da noite pode significar o seu sono é perturbado pelo desejo de se levantar e ir ao banheiro.
  • Perda de peso. Tem sido demonstrado que a perda de uma quantidade modesta de peso pode melhorar a incontinência urinária nas mulheres com excesso de peso e obesos. Mesmo apenas a perda de peso de 5-10% pode ajudar sintomas. Se você estiver com sobrepeso e incontinente, então você deve primeiro tentar perder peso em conjunto com todos os outros tratamentos.
  • Hábito higiênico. Isso também é tratado no treinamento da bexiga, mas, em geral, é melhor ir ao banheiro somente quando você precisa, ao invés de "just in case". Dependendo de quanto (eo que) você está bebendo, e seu nível de atividade (quanto você está suando), é normal de urinar a cada 3-4 horas, em média.
  • Evitando a constipação. Tente manter uma dieta saudável e equilibrada que contém uma abundância de frutas, legumes e fibras solúveis. Constipação crônica (de longo prazo) grave pode parar o esvaziamento da bexiga corretamente e causar incontinência urinária estouro (assim como incontinência fecal). A desidratação também pode causar constipação. Veja desdobráveis ​​chamados 'Fibre e suplementos de fibra', 'constipação em adultos' e 'Alimentação Saudável' para mais informações.

O seu médico pode aconselhar sobre o tratamento ou encaminhá-lo para um conselheiro de continência para aconselhamento sobre o treinamento da bexiga e os exercícios do assoalho pélvico. Às vezes, os fisioterapeutas podem ajudar com exercícios do assoalho pélvico. Em algumas situações, você e seu médico podem decidir esperar e ver como as coisas vão, antes de tentar o tratamento. Isso ocorre porque alguns casos leves melhoram por conta própria ao longo do tempo sem tratamento. Às vezes, um especialista (geralmente um urologista ou um uroginecologista se você é uma mulher) precisa ser envolvido em casos mais difíceis. A cirurgia pode ser usada para tratar a incontinência urinária, especialmente da incontinência de stress.

Se a sua incontinência persiste e não é ajudado pelo tratamento, o seu conselheiro continência local pode dar conselhos práticos sobre a forma de gerir. Eles podem ser capazes de fornecer calças de incontinência, almofadas e outros produtos. Hoje em dia existem muitas ajudas diferentes, gadgets e aparelhos que podem ajudar muito quando se vive com a incontinência.

A bexiga e intestino fundação SATRA Inovação Parque, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH
Enfermeira linha de apoio: 0845 345 0165 Informações Gerais: 01536 533255 Web: www.bladderandbowelfoundation.org

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