Ambliopia

Ambliopia significa que a visão de um olho não se desenvolve completamente durante a primeira infância. Normalmente, ambliopia é um problema corrigível se for tratada precocemente. Tratamento tardio pode significar que o problema continua a ser vista permanente. A estrabismo é uma das causas mais comuns de ambliopia. O tratamento envolve fazer a amblíope (preguiçoso) trabalho olho mais difícil de ver. Isso geralmente é feito através do bloqueio da visão no olho bom com um patch ou tornando a visão no olho bom embaçada usando atropina colírio.

A ambliopia é uma condição onde a visão em um olho é pobre por causa da falta de uso do olho na primeira infância. Na maioria dos casos, apenas um olho é afetado, mas às vezes afeta ambos os olhos. Ambliopia é muitas vezes chamado de olho preguiçoso. Em alguns casos de ambliopia causada pela anisometropias (ver abaixo), o problema, por vezes, podem ser corrigidos por óculos. Na maioria dos casos, no entanto, vidros não ajudam.

Artigos relacionados

  • Estrabismo (estrabismo) em crianças
Ambliopia. Compreender o desenvolvimento da visão.
Ambliopia. Compreender o desenvolvimento da visão.

Recém-nascidos podem ver. No entanto, à medida que crescem, as vias visuais continuar a desenvolver a partir do olho para o cérebro, e dentro do cérebro. O cérebro aprende a interpretar os sinais que vêm da visão de um olho. Este desenvolvimento visual continua até sobre a idade de 7-8 anos. Após este tempo, os sistemas visuais e as partes do cérebro envolvidas com a visão totalmente formadas e não pode mudar.

Se, por qualquer razão, uma criança não pode usar um ou ambos os olhos, normalmente, em seguida, a visão não é aprendido corretamente. Isso resulta em visão deficiente (má acuidade visual) chamado ambliopia. A ambliopia desenvolve, além de qualquer outra coisa que está afetando o olho. Com efeito, a ambliopia é um problema de desenvolvimento do cérebro em vez de um problema no interior do próprio olho. Mesmo se o outro problema ocular é tratada, a deficiência visual de ambliopia geralmente permanece permanente se não for tratada antes da idade de cerca de sete anos.

Vários distúrbios oculares pode causar a ambliopia. As três principais causas são:

Estrabismo (estrabismo)

A estrabismo é uma condição em que os olhos não olhar juntos na mesma direção. Enquanto um dos olhos olha em frente, o outro olho vira para apontar para dentro, para fora, para cima ou para baixo. Como os olhos não estão em linha reta (alinhados), eles se concentram em coisas diferentes. O resultado é que o cérebro ignora os sinais a partir de um dos olhos para evitar ver duplo. Isso significa que apenas um olho é usado para focar objetos. A maioria dos casos de estrabismo ocorrer na primeira infância - o momento crítico em que o cérebro está aprendendo a ver.

Em alguns casos de estrabismo, a visão em cada olho permanece normal. Nestes casos, o olho, que é utilizado para focar as alterações ao longo do tempo. Por conseguinte, as vias visuais desenvolvem a partir de ambos os olhos. No entanto, em muitos casos de estrabismo, um olho continua a ser o, focando olho dominante. O outro virou (estrabismo) olho não é usado para concentrar-se, eo cérebro ignora os sinais deste olho. Este olho não dominante, em seguida, deixar de desenvolver as vias visuais normais na infância e ambliopia desenvolve. (Veja folheto separado chamado Estrabismo (estrabismo) em crianças para obter mais informações.)

Os erros de refração - principalmente anisometropia

Os erros de refração são problemas de visão, devido à má foco de luz através da lente no olho.. Os erros de refração são: miopia (miopia), longa visão (hipermetropia) e astigmatismo. (Veja desdobráveis ​​chamados vista Curto - miopia, hipermetropia longa vista - e astigmatismo., para mais informações)

Se você tem um erro de refração de um olho, muitas vezes, o outro olho é o mesmo ou similar. A situação chamada anisometropias pode ocorrer quando há uma diferença de refracção entre os dois olhos. Em anisometropia, um olho pode ser míope (míope), eo outro hipermetrópica (longa de visão). Se a diferença for grande, o cérebro não consegue entender as imagens que vêm de ambos os olhos, e vai optar por ignorar os sinais provenientes de um olho. Normalmente, o cérebro seleciona o olho com a melhor erro refrativo de preferência. O outro olho (muitas vezes o mais longo de visão), então torna-se amblíope.

Os erros de refração geralmente pode ser corrigido com óculos. Lentes de prescrição mudar a forma como a lente do olho focaliza a luz. A não ser que a visão é testado, um pai pode não perceber que seu filho tem um erro de refração. Este é particularmente o caso, se a criança tem anisometropia. Um olho pode ter uma boa visão o suficiente para conviver com e sem ninguém perceber, a ambliopia pode se desenvolver no olho não está sendo usado.

Outros distúrbios que impedem a visão clara

O que pode causar desordens ambliopia? Os erros de refração - Particularmente anisometropia.
O que pode causar desordens ambliopia? Os erros de refração - Particularmente anisometropia.

Qualquer distúrbio em uma criança que impede a boa visão pode levar a ambliopia como o cérebro não consegue desenvolver as vias visuais. Isto é conhecido como estímulo privação ambliopia. Por exemplo, uma catarata numa lente de um olho, ou uma córnea cicatrizada pára luz recebendo a parte de trás do olho. Esta é a razão pela qual é importante remover uma catarata numa criança tão cedo quanto possível. (Veja folheto separado chamado Cataratas para mais informações). Mesmo uma pálpebra caída pode causar a ambliopia se cobre o suficiente do olho para evitar que ele vê corretamente.

Cerca de 1 em 25 crianças desenvolvem algum grau de ambliopia. A ambliopia é a condição mais comum tratado por pediátricos (crianças) oftalmologistas (cirurgiões do olho) e ortoptistas (profissionais não-médicos que tratam o movimento dos olhos e problemas de visão).

A ambliopia pode ser diagnosticada através do exame dos olhos e testes de visão. Diferentes técnicas são utilizadas para testar a visão, dependendo da idade da criança. Crianças com estrabismo conhecida são monitorados com cuidado para ver se a ambliopia desenvolve.

Crianças no Reino Unido são oferecidos geralmente um cheque pré-escolar ou de entrada de escola rotina visão. Uma das principais razões para isto é a de detectar ambliopia enquanto ainda é tratável. No entanto, mesmo se o seu filho teve uma verificação de olho no passado, informe o seu médico se você suspeitar que a visão em um ou ambos os olhos, tornou-se pobre.

Um bebê ou criança com suspeita ambliopia é geralmente submetido a um ortoptista. Orthoptists são especialmente treinados para avaliar e gerir as crianças com estrabismo e ambliopia. Se necessário, um ortoptista irá encaminhar uma criança para um oftalmologista para uma avaliação adicional e tratamento.

Se você tem ambliopia permanente, você não vê corretamente de um olho. A gravidade da deficiência visual pode variar. Embora você possa ver bem o suficiente de um olho para sobreviver, é sempre melhor ter os dois olhos em pleno funcionamento.

Mesmo com ambliopia leve você não pode ter uma boa sensação de profundidade ao olhar para objetos (você não pode ver corretamente em três dimensões). Você não pode fazer alguns trabalhos, se você tem uma boa visão em apenas um olho. Se você só tem uma boa visão em um olho, corre o risco de problemas de visão graves, se você tiver uma lesão ou doença do olho bom na vida adulta. Assim, o tratamento é geralmente sempre aconselhável se é provável para restaurar a visão.

Os tratamentos incluem:

  • Corrigir qualquer doença ocular subjacente, como estrabismo (estrabismo) ou correção de erros de refração (por exemplo, a visão de longo ou curto).
  • Treinando o olho amblíope para funcionar corretamente, de modo que a visão pode se desenvolver corretamente.

Corrigir os distúrbios oculares subjacentes

Os erros de refração, como a visão de curto ou longo pode ser corrigido com óculos. A catarata pode ser tratada com uma operação. Melhoria da visão após ser equipado com óculos por um erro de refração pode tomar 4 a 6 meses.

Fazendo o trabalho de olho afetado

O principal tratamento para a ambliopia é restringir a utilização do olho bom. Isso, então, força o olho afetado para o trabalho. Se isso for feito suficientemente cedo na infância, a visão geralmente melhoram, muitas vezes até um nível normal. Com efeito, o desenvolvimento visual do olho afetado alcança.

O tratamento mais comum para a ambliopia é patching olho. Este é o lugar onde o olho bom é coberto com um tapa-olho, forçando o olho amblíope (preguiçoso) para ver. Tapa-olhos são suaves, com bordas pegajosas que corrigi-los para a pele ao redor das pálpebras. Patch olho é também chamado de oclusão.

A duração do tratamento com um remendo do olho depende da idade da criança e da gravidade da ambliopia. O tratamento é continuado até que a visão é normal, ou até que não haja mais melhorias for encontrado. Normalmente você seria seguido a cada três meses. Se a visão é normal ou estável durante seis meses, o uso da pala pode ser atado fora. Se o seu filho teve catarata, correção de olho em tempo integral pode ser aconselhado até a idade de sete anos. Curtas pausas seriam incorporadas a esse tempo, para evitar que o bom, olho remendado de tornar-se amblíope devido ao desuso. Pode levar de algumas semanas a vários meses para remendar olho para ser bem sucedido. Em média, os emplastros podem ser usados ​​para entre 2 e 6 horas por dia, ainda que em casos graves, pode ter de ser usado para a maior parte do dia.

Seu filho vai ser seguido, geralmente até cerca de oito anos de idade. Isso é para se certificar de que o olho tratado ainda está sendo usado corretamente, e não se torna amblíope novamente. Às vezes, é necessário tratamento adicional de adesivo (tratamento de manutenção), antes das vias de visão no cérebro são fixas e não podem ser mudadas.

Outros tratamentos para a ambliopia incluir colírios e óculos. Ocasionalmente, os colírios são usados ​​para ofuscar a visão no olho bom em vez de um tapa-olho. Colírio pode ser útil quando uma criança se recusa a usar um patch. Uma vez que gotas são colocados no olho de uma criança, a criança não pode alterar as embaçamento da visão, ele simplesmente desaparece após o tempo. Você pode ter que colocar as gotas no olho de seu filho todos os dias, mas às vezes isso pode ser feito apenas nos fins de semana. Algumas pessoas acham difícil manter seu filho e colocar gotas nos olhos. Com a prática, você e seu filho podem se acostumar a usar colírio. Do ponto de vista cosmético, usando colírios é menos óbvia do que um tapa-olho. O colírio usado para ofuscar a visão geralmente contêm um medicamento chamado atropina. Isto pode ocasionalmente causar efeitos colaterais, como irritação nos olhos, rubor (vermelhidão) da pele, um batimento cardíaco rápido (taquicardia) e hiperatividade.

Outra opção é ser equipado com óculos que impedem o olho bom de ver com clareza. Normalmente, uma lente dos óculos irá ser congelado de modo que ele não pode ser visto através de. Obviamente, você tem que ser capaz de convencer o seu filho a manter os óculos. Um problema com este método é que a criança pode olhar ao redor da lente, derrotando o objetivo de prevenir o olho de ver. Raramente, as lentes de contato especiais são usados ​​para o mesmo trabalho - para ofuscar a visão do olho bom. As lentes de contato podem ser difíceis de usar em crianças pequenas, e lavar as mãos cuidado ao manusear as lentes é essencial para prevenir infecções oculares.

Visão terapia pode ser usada como um tratamento para manter o bom trabalho realizado pelos patching olho. Trata-se de jogar jogos exigentes visualmente com uma criança para trabalhar o olho afetado ainda mais difícil - como o treinamento de olho. Seu filho deve fazer atividades close-up quando vestindo um patch ou usando outros tratamentos ambliopia. Atividades como desenhar e colorir, leitura e trabalhos escolares são detalhados e trabalhar o olho bem.

Nota: algumas pessoas erroneamente pensam que o patch olho é um tratamento para corrigir a aparência de um olhar de soslaio. Patching Eye e outros tratamentos para a ambliopia visam melhorar a visão, e não corrigir a aparência de um olhar de soslaio.

Como regra geral, quanto mais jovem a criança for tratada, mais rápida será a melhoria na visão é provável que seja, e maior a chance de recuperar a visão normal completo. Se o tratamento for iniciado antes da idade de cerca de 6-7 anos, então muitas vezes é possível restaurar a visão normal. Se o tratamento for iniciado em crianças mais velhas, em seguida, alguma melhora na visão ainda podem ocorrer, mas a visão normal completo é improvável de ser alcançada.

Cerca de 1 em cada 4 crianças desenvolver uma recorrência da ambliopia em parar o tratamento. Este risco é maior se patching é interrompido abruptamente, e é a razão para o monitoramento cuidadoso. Se o problema voltar, a continuação do tratamento é normalmente necessário.

É muito importante seguir o conselho dado a você por um oftalmologista ou ortoptista sobre patching (ou outros tratamentos ambliopia) cuidadosamente. A razão mais comum para a falha do tratamento é porque o patch não foi usado corretamente por tempo suficiente. Como a criança cresce, os caminhos de visão se tornará completamente formado, e impossível de mudar, patching tão cedo é essencial.

Trabalho duro em persistir com o tratamento pode dar o benefício a longo prazo de uma boa visão. Mas, pode ser difícil convencer uma criança a usar um tapa-olho. O patch pode ser irritante, e é provável que tente removê-lo. Efetivamente, você está fazendo a sua visão temporariamente pior, enquanto eles estão usando o patch - você cobriu seu bom olho que vê bem e estão forçando-os a usar o olho amblíope. Isso é impossível para uma criança entender. Recompensas, tais como etiquetas ou gráficos da estrela, pode ser usado para incentivá-los a usar o seu patch. Geralmente é mais fácil para corrigir o olho de um bebê, pois eles são menos capazes de removê-lo. Se é impossível para o seu filho a usar o patch corretamente, o seu oftalmologista ou ortoptista pode sugerir o uso de gotas ou outro método para fazer funcionar o olho amblíope.

Artigos em Destaque