Asma

A asma é uma condição comum que afeta as vias aéreas. Os sintomas típicos são chiado, tosse, aperto no peito e falta de ar. Os sintomas podem variar de leve a grave. O tratamento geralmente funciona bem para aliviar e prevenir os sintomas. O tratamento geralmente é com inaladores. Uma típica pessoa com asma pode ter um preventer inalador a cada dia (para prevenir os sintomas em desenvolvimento), e usar um inalador de alívio como e quando necessário (se os sintomas incendiar-se). Este folheto dá uma visão geral da asma. Há outros desdobráveis ​​nesta série, chamado de "Asma - Peak Diário Flow ',' Asma - Peak Flow Meter 'e' Inaladores para a asma".

A asma é uma condição que afeta as vias aéreas menores (bronquíolos) dos pulmões. De vez em quando as vias aéreas se contraem (estreito) em pessoas que têm asma. Isto faz com que os sintomas típicos. O grau de estreitamento, e quanto tempo dura cada episódio, pode variar muito.

A asma pode começar em qualquer idade, mas é mais comumente começa na infância. Pelo menos 1 em cada 10 crianças e um em 20 adultos, têm asma. A asma é executado em algumas famílias, mas muitas pessoas com asma não têm outros membros da família afetada.

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Os sintomas mais comuns são tosse e chiado. Você também pode tornar-se ofegante, e desenvolver uma sensação de aperto no peito. Os sintomas podem variar de leve a grave entre pessoas diferentes, e em momentos diferentes na mesma pessoa. Cada episódio de sintomas podem durar apenas uma hora ou menos, ou persistir por dias ou semanas, se não forem tratados.

Quais são os sintomas típicos se você tem asma não tratada leve?

Está tendem a desenvolver sintomas ligeiros ao longo do tempo. Por exemplo, você pode desenvolver um leve chiado e tosse, se você tem um resfriado ou uma infecção no peito, ou durante a época de febre do feno, ou quando você se exercita. Para a maioria das vezes você não tem sintomas. Uma criança com asma leve podem ter uma tosse irritante, cada noite, mas é frequentemente muito bem durante o dia.

Quais são os sintomas típicos se você tem asma não tratada moderado?

Asma. Fumar cigarros e fumos.
Asma. Fumar cigarros e fumos.

Você normalmente têm episódios de chiado e tosse de vez em quando. Às vezes, você se torna ofegante. Você pode ter magias, feitiços, por vezes longos, sem sintomas. No entanto, você tende a ser ofegante por algum tempo na maioria dos dias. Os sintomas são freqüentemente piores à noite, ou a primeira coisa na parte da manhã. Você pode acordar algumas noites tosse ou com o peito apertado. As crianças podem não ter sintomas típicos. Pode ser difícil dizer a diferença entre asma e infecções respiratórias recorrentes em crianças pequenas.

Quais são os sintomas típicos de um ataque severo de asma?

Você se torna muito ofegante, tem um aperto no peito, e dificuldade em respirar. Você pode achar que é difícil falar, porque você está tão sem fôlego. Sintomas graves podem desenvolver ao longo do tempo, se você normalmente tem sintomas moderados. Ocasionalmente, os sintomas graves de repente desenvolver em algumas pessoas que normalmente só têm sintomas leves.

A asma é provocada por inflamação das vias aéreas. Não se sabe porque ocorre a inflamação. A inflamação irrita os músculos ao redor das vias aéreas, e faz com que eles se espremer (constrição). Isto provoca o estreitamento das vias aéreas. Em seguida, é mais difícil para o ar entrar e sair dos pulmões. Isto leva ao chiado e falta de ar. A inflamação também faz com que o revestimento das vias aéreas para fazer extra muco que causa a tosse e após obstrução ao fluxo de ar.

O diagrama a seguir destina-se a ilustrar como um episódio de asma desenvolve.

Os sintomas de asma podem agravar-se ao longo do tempo. Muitas vezes não há razão aparente para que os sintomas incendiar-se. No entanto, algumas pessoas acham que os sintomas são provocados ou agravados, em determinadas situações. Pode ser possível evitar certos gatilhos que podem ajudar a reduzir os sintomas. O que pode desencadear os sintomas da asma incluem o seguinte:

  • Infecções. Particularmente constipações, tosse e infecções pulmonares.
  • Pólens e fungos. A asma é muitas vezes pior na temporada de febre do feno.
  • Exercício. Contudo, o desporto e exercício físico são bons para você, se você tem asma. Se necessário, você pode usar um inalador antes do exercício para prevenir os sintomas de desenvolvimento. Mas, como regra, a asma induzida pelo exercício muitas vezes representa asma undertreated. Se isso ocorrer, pode indicar a necessidade de intensificar o seu tratamento preventivo usual (veja abaixo).
  • Certas drogas. Por exemplo, cerca de 1 em cada 50 pessoas com asma alérgica é a aspirina que pode provocar sintomas. Outras drogas que podem causar sintomas da asma incluem: anti-inflamatórios analgésicos tais como o ibuprofeno (por exemplo Nurofen ®), o diclofenac, etc, e bloqueadores beta, tais como propranolol, atenolol, ou timolol. Isso inclui betabloqueador colírio utilizado para tratar glaucoma.
  • Fumar cigarros e fumos. Se você fuma e tem asma, você deve fazer todos os esforços para parar. Veja uma enfermeira prática ajuda se você achar que é difícil. O tabagismo passivo pode piorar a asma também. Mesmo quando adultos fuma longe da presença de crianças, o fumo em roupas, cabelo, etc, podem piorar a asma. Todas as crianças merecem viver em uma casa livre de fumo. Em particular, as crianças com asma.
  • Outros gases e produtos químicos. Por exemplo, vapores de tintas, solventes e poluição. O aumento da poluição do ar pode ser uma razão para que a asma está se tornando mais comum.
  • Alguns travesseiros e colchões podem ser um gatilho. Pensa-se que algumas pessoas desenvolvem os sintomas da asma a partir de produtos químicos (isocianatos / metil-etil-cetona, etc) que são emitidos em quantidades muito reduzidas de almofadas de espuma de memória e colchão.
  • Emoção. A asma não é devido a "nervos", mas as coisas tais como stress, distúrbios emocionais, ou rir pode desencadear sintomas.
  • As alergias aos animais. Por exemplo, animais de estimação, cães, gatos e cavalos. Os animais não desencadear os sintomas na maioria dos casos, mas algumas pessoas notam que seus sintomas pioram quando perto de certos animais.
  • Ácaros da poeira doméstica. Esta é uma pequena criatura que vive em colchões e outros tecidos ao redor da casa. Se você é alérgico a ela, pode piorar os sintomas. É impossível se livrar de ácaros completamente. Para reduzir significativamente o seu número tem um monte de tempo e esforço e envolve: usando colchões especiais, retirando tapetes, remoção ou tratamento de brinquedos de pelúcia, etc, no entanto, se os sintomas são de difícil controle com o tratamento, e está confirmado para ser alérgico a ácaros, então pode valer a pena considerar a tentar reduzir o seu número. Consultar o folheto separado chamado 'ácaros da poeira doméstica e Pet Allergy.
  • Alguns alimentos. Isso é incomum. Alimentos não é pensado para ser um gatilho na maioria dos casos.

Algumas pessoas desenvolvem sintomas quando exposto a um determinado gatilho. Por exemplo, a asma induzida pelo exercício. Como mencionado acima, o exercício pode piorar os sintomas de muitas pessoas com asma. Mas, algumas pessoas só apresentam sintomas quando eles exercem, e são muito bem o resto do tempo. Outro exemplo é que algumas pessoas só apresentam sintomas quando expostos a substâncias químicas específicas.

Por vezes, os sintomas são típicos, e que o diagnóstico é facilmente feita por um médico. Se houver dúvida, então alguns testes simples podem ser organizados. Os dois testes mais usados ​​são chamados de espirometria e avaliação com um medidor de fluxo de pico.

Espirometria

Este teste mede a quantidade de ar que você pode fundir-se em um aparelho chamado espirômetro. Dois resultados são importantes: a quantidade de ar que você pode soprar em um segundo (chamado volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1)) eo valor total que você pode explodir em um só fôlego (chamado de capacidade vital forçada (CVF)). Sua idade, altura e sexo afeta o volume do pulmão. Assim, seus resultados são comparados com a média prevista para a sua idade, altura e sexo.

Um valor é calculado a partir da quantidade de ar que você pode soprar em um segundo dividido pela quantidade total de ar que você explodir em um só fôlego (chamado VEF1/CVF). Um valor baixo indica que as vias aéreas estreitadas, que são típicos da asma (mas um valor baixo pode ocorrer em outras doenças também). Assim, a espirometria pode ser repetida depois de tratamento. Uma melhoria no valor após o tratamento para abrir as vias aéreas é típico de asma.

Nota: A espirometria pode ser normal em pessoas com asma que não têm quaisquer sintomas quando o teste é feito. Lembre-se, os sintomas da asma geralmente vêm e vão. Portanto, um resultado normal não exclui a asma. Mas, se os seus sintomas sugerem que você tem asma, o ideal é o teste deve ser repetido quando os sintomas estão presentes.

Este é um teste alternativo. Um medidor de pico de fluxo é um pequeno dispositivo que você soprar. Um médico ou enfermeiro irá mostrar-lhe como. Ele mede a velocidade do ar que você pode fundir para fora de seus pulmões. Não importa o quão forte você é, se suas vias aéreas se estreitam, a sua leitura de pico de fluxo será menor do que o esperado para a sua idade, tamanho e sexo. Se você tem asma não tratada, então você normalmente terá leituras de pico de fluxo de baixa e variável. Além disso, leituras de pico de fluxo na parte da manhã são geralmente mais baixos do que a noite se você tem asma.

Você pode ser solicitado a manter um diário durante duas semanas ou mais de leituras de pico de fluxo. Normalmente, uma pessoa com asma geralmente têm leituras de pico de fluxo de baixa e variável ao longo de vários dias. Leituras de pico de fluxo melhorar quando as vias aéreas se estreitaram são abertos com o tratamento. Leituras de pico de fluxo regulares podem ser usadas para ajudar a avaliar o quão bem o tratamento está funcionando.

Outros testes

Se o diagnóstico permanece em dúvida, então um especialista pode realizar mais testes e mais complexos. Mas estes não são necessários na maioria dos casos.

Para a maioria das pessoas com asma, os sintomas podem ser evitados mais do tempo com o tratamento. Então, você é capaz de seguir com a vida normal, escola, trabalho, esporte, etc

Inaladores

A maioria das pessoas com asma são tratados com inaladores. Inaladores entregar uma pequena dose de medicamento diretamente nas vias aéreas. A dose é suficiente para tratar as vias respiratórias. No entanto, a quantidade de droga que entra no resto do seu corpo é pequeno para que os efeitos colaterais são improváveis, ou menor. Existem vários dispositivos de inalação feitos por diferentes empresas. Diferentes queridos atender pessoas diferentes. Um médico ou enfermeiro irá aconselhar sobre os diferentes tipos. Ver folheto separado chamado "Inaladores para a asma" para mais detalhes.

Medicamentos entregues por inaladores podem ser agrupados em apaziguadores, preventivos e broncodilatadores de ação prolongada:

  • Um inalador de alívio é tida como necessária para aliviar os sintomas. A droga num inalador de alívio relaxa os músculos das vias respiratórias. Isso faz com que as vias aéreas abertas mais ampla, e os sintomas geralmente aliviar rapidamente. Estes fármacos também são chamados como broncodilatadores que dilatam (amplia) brônquios e bronquíolos (vias aéreas). Existem vários tipos de medicamentos de alívio. Por exemplo, o salbutamol e a terbutalina. Estes vêm em uma variedade de marcas feitos por empresas diferentes. Se você só tem sintomas de vez em quando, então, o uso ocasional de um inalador de alívio pode ser tudo que você precisa. No entanto, se você precisa de um inalador de alívio três vezes por semana ou mais para aliviar os sintomas, um inalador preventer é geralmente recomendado.

  • A preventer inalador é tomado todos os dias para prevenir os sintomas de desenvolvimento. A droga comumente usada no preventer inaladores é um esteróide. Existem várias marcas. Esteróides trabalho, reduzindo a inflamação das vias aéreas. Quando a inflamação se foi, as vias aéreas são muito menos propensos a se tornar sintomas estreitas e causa. Demora 7-14 dias para o esteróide em um preventer inalador para construir o seu efeito. Por conseguinte, não dará qualquer alívio imediato dos sintomas. No entanto, depois de uma semana de tratamento, os sintomas terem desaparecido, muitas vezes, ou são muito reduzidos. Isso pode levar até seis semanas para o máximo benefício. Você deve, então, continuar com o preventer inalador a cada dia, mesmo quando os sintomas tenham desaparecido - para prevenir os sintomas de volta. Você não deve, então, precisará usar um inalador de alívio, muitas vezes, (se em tudo).

  • Um broncodilatador de longa podem ser avisados ​​para além de um inalador preventivo. Uma pode ser necessária se os sintomas não são totalmente controlados pelo preventer inalador sozinho. Os medicamentos nestes inaladores funcionar de uma forma similar aos inaladores de descongestionamento, mas para funcionar até 12 horas após a toma de cada dose. Eles incluem o salmeterol e formoterol. (Algumas marcas de inalador contém um esteróide mais um broncodilatador de longa duração por conveniência.)
O que é a asma ea quem isso afeta? Outros gases e produtos químicos.
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Espaçadores são utilizados com alguns tipos de inalador. Eles são comumente usados ​​por crianças, mas muitos adultos também usá-los. Um espaçador é como uma câmara de plástico pequeno que atribui ao inalador. Ele mantém o medicamento como um reservatório, quando o inalador é pressionado. Uma válvula no final boca assegura que o medicamento é mantido dentro do espaçador até que você respira dentro Quando você expira, a válvula se fecha. Assim, você não precisa ter uma boa coordenação para inalar a droga se você usar um espaçador. A máscara pode ser montada sobre a alguns tipos de espaçadores, em vez de um bocal. Isso às vezes é feito para crianças e bebês que pode, então, usar o inalador simplesmente inspirar e expirar normalmente através da máscara.

Tablets para abrir as vias aéreas

A maioria das pessoas não precisa de comprimidos, inaladores geralmente funcionam bem. No entanto, em alguns casos, um comprimido (ou em forma líquida para crianças) é prescrita em adição aos inaladores se os sintomas não são completamente aliviado por inaladores sozinho. Vários comprimidos podem ser usados ​​que visam abrir as vias aéreas. Algumas crianças usam medicação líquida, em vez de inaladores.

Comprimidos de esteróides

Um curto período de comprimidos de esteróides (tais como prednisolona) é por vezes necessário para aliviar um ataque severo prolongado ou da asma. Esteróide comprimidos são bons para reduzir a inflamação das vias aéreas. Por exemplo, um ataque severo pode ocorrer se você tiver uma infecção frio ou no peito.

Algumas pessoas se preocupam em tomar comprimidos de esteróides. No entanto, um curso curto de comprimidos de esteróides (para uma semana mais ou menos) normalmente funciona muito bem, e é pouco provável que cause efeitos colaterais. A maioria dos efeitos colaterais causados ​​por comprimidos de esteróides ocorrer se você levá-los por um longo tempo (mais do que alguns meses), ou se você tomar cursos de curta duração freqüentes de doses elevadas.

Omalizumabe

Omalizumabe é uma droga que é usada apenas em um pequeno número de pessoas que têm asma alérgica persistente grave que não tenha sido controlado por outros tratamentos. Portanto, não é um tratamento comum. Ele é administrado por injecção. Ele funciona interferindo com o sistema imune para reduzir a inflamação das vias respiratórias, que está presente na asma.

Todo mundo é diferente. A dose correta de um preventer inalador é a menor dose que previne sintomas. Um médico pode prescrever uma dose mais elevada de um preventer inalador em primeiro lugar, para "ficar em cima dos sintomas 'rapidamente. Quando os sintomas tenham desaparecido, a dose pode então ser reduzido um pouco a cada poucas semanas. O objetivo é encontrar a menor dose regular que mantém sintomas de distância.

Algumas pessoas com asma aturar sintomas. Eles podem pensar que é normal ainda ter alguns sintomas, mesmo quando estão em tratamento. Um exemplo comum é uma tosse nocturna que pode causar perturbações do sono. Mas, se isso ocorrer e os seus sintomas não são totalmente controlados - informe o seu médico ou enfermeiro. Os sintomas muitas vezes pode ser evitado - por exemplo, ajustar a dose do seu inalador preventer, ou adicionando em um broncodilatador de longa duração.

Um plano de tratamento comum para uma típica pessoa com asma moderada é:

  • A preventer inalador (normalmente um inalador de esteróides), tomada pela manhã e ao deitar. Isto normalmente evita sintomas ao longo do dia e da noite.
  • Um inalador de alívio pode ser necessário agora e, em seguida, se os sintomas da descoberta ocorrer. Por exemplo, se os sintomas incendiar-se quando você tem uma tosse ou resfriado.
  • Se o exercício ou o desporto provoca sintomas, então uma dose de um inalador de alívio, pouco antes do exercício geralmente evita sintomas.
  • A dose do preventer inalador pode ter de ser aumentada por um tempo, se você tem uma tosse ou frio, ou durante o período de febre do feno.
  • Algumas pessoas podem precisar de adicionar em um broncodilatador de longa duração, ou comprimidos, se os sintomas não são controlados com o acima exposto.

Em primeiro lugar, ajustar doses de inaladores é feito geralmente no conselho de um médico ou enfermeiro. Com o tempo, você pode acordar um plano de acção asma com o seu médico ou enfermeiro.

O que é um plano de acção asma

Um plano de acção asma é um plano acordado por você com o seu médico ou enfermeiro. O plano permite que você faça ajustes na dose dos seus inaladores, dependendo de seus sintomas e / ou leituras de pico de fluxo. O plano é adaptado às circunstâncias individuais. O plano está escrito, geralmente em um formulário padrão, para que você possa consultá-lo a qualquer momento. Os estudos sugerem que as pessoas que os planos de acção completo asma pessoal achar que é mais fácil de gerir os seus sintomas de asma e que seu plano de ajuda-los a ir sobre suas vidas como normal. Asthma UK oferece planos de ação de asma que você pode baixar para adultos em www.asthma.org.uk / controle e para as crianças em www.asthma.org.uk / myasthma

Não há uma vez e para todos cura. No entanto, cerca de metade das crianças que desenvolvem asma crescer com isso no momento em que eles são adultos.

Para muitos adultos, a asma é variável com algumas boas magias e algumas magias que não são tão boas. Algumas pessoas são piores nos meses de inverno, e alguns pior na época da febre do feno. Embora não curável, a asma é tratável. Intensificar o tratamento por um tempo durante os períodos ruins, muitas vezes, controlar os sintomas.

  • É vital que você saiba como usar seus inaladores corretamente. Em algumas pessoas, os sintomas persistirem, simplesmente porque eles não usam seu inalador corretamente, e que a droga do inalador não entra nas vias aéreas corretamente. Ver o seu enfermeiro ou médico se você não tem certeza se você estiver usando o seu inalador corretamente.
  • Consulte um médico ou enfermeiro se os sintomas não são totalmente controlados, ou se eles estão piorando. Por exemplo, se:
    • A tosse noturna ou chiado é problemático.
    • Sport está sendo afetado por sintomas.
    • Suas leituras de pico de fluxo são mais baixos do que o normal.
    • Você precisa de um inalador de alívio com mais frequência do que o habitual.
    Um ajuste nos horários inalador ou doses podem controlar esses sintomas.
  • Consulte um médico urgentemente se desenvolver sintomas graves que não são facilitadas por um inalador de alívio. Em particular, se você tem dificuldade para falar devido a falta de ar. Pode ser necessário um tratamento de emergência com medicamentos para alívio de altas doses e outros tratamentos, às vezes em hospital. Um ataque de asma grave pode ser fatal.
  • Você deve ter uma imunização contra a gripe a cada outono (a vacina da gripe) se você precisar de uso contínuo ou repetido de corticóides inalatórios em altas doses e / ou tomar comprimidos de esteróides e / ou que tenham tido um episódio de asma, que necessitaram de internação hospitalar.

Asthma UK

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Asma Helpline: 0845 7 01 02 03 Web: www.asthma.org.uk
Oferece ajuda e conselhos, e as campanhas para um melhor negócio para pessoas com asma.

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