Câncer de mama

O câncer de mama é o segundo câncer mais comum em mulheres. A maioria dos casos ocorre em mulheres com mais de 50 anos de idade. Se você notar qualquer nódulo ou alterar a sua mama normal, então você deve ver um médico imediatamente. Se o câncer de mama é diagnosticado em um estágio inicial, há uma boa chance de cura. Em geral, quanto mais avançada estiver a cancro (do mais, tem crescido e espalhar), menor a chance de que o tratamento é curativo. No entanto, o tratamento pode muitas vezes reduzir a evolução do cancro.

O tecido da mama está ligado ao músculo na parede torácica. A cauda do tecido mamário se estende até à axila. Os seios conter:

  • Muitos lóbulos que são feitas de tecido glandular. Eles fazem o leite após a gravidez.
  • Dutos. Estes são os canais que tenham leite dos lóbulos ao mamilo.
  • Tecido adiposo e apoiar o tecido conjuntivo.
  • Vasos sanguíneos, canais linfáticos e nervos (como todas as outras áreas do corpo).

Muitas mulheres acham que seus seios tornam-se mais irregular e macio antes períodos. Peitos também alterar seu tamanho e forma com o aumento da idade, gravidez e com as mudanças de peso acentuada. O que é importante é que você começa a conhecer os seus próprios seios - como eles olham e se sentem - e relatar todas as mudanças imediatamente a um médico.

O cancro é uma doença das células do organismo. O corpo é composto de milhões de pequenas células. Existem muitos tipos diferentes de células do corpo, e que existem muitos tipos diferentes de cancro que surgem a partir de diferentes tipos de célula. O que todos os tipos de câncer têm em comum é que as células cancerosas são anormais e se multiplicar fora de controle.

Um tumor maligno é um nódulo ou crescimento de tecido feito a partir de células cancerosas, que continuam a se multiplicar. Os tumores malignos invadem tecidos e órgãos próximos, o que pode causar danos.

Os tumores malignos podem também se espalhou para outras partes do corpo. Isto acontece se a algumas células de romper com o primeiro tumor (primário) e são transportados em canais de circulação sanguínea ou linfa para outras partes do corpo. Estes pequenos grupos de células pode então multiplicar-se para formar tumores secundários (metástases) em uma ou mais partes do corpo. Estes tumores secundários podem, então, crescer, invadir e danificar os tecidos circundantes, e se espalhou novamente.

Alguns tipos de câncer são mais graves do que outros, alguns são mais facilmente tratados do que outros (especialmente se for diagnosticado no estágio inicial), alguns têm uma melhor perspectiva (prognóstico) do que outros. Portanto, o câncer não é apenas uma condição. Em cada caso, é importante saber exatamente que tipo de câncer se desenvolveu, quão grande se tornou, e se ele se espalhou. Isto irá permitir-lhe obter informações confiáveis ​​sobre as opções de tratamento e perspectivas.

Consultar o folheto separado chamado O que causa o câncer? Para mais informações sobre o câncer em geral.

O câncer de mama. O que é câncer de mama?
O câncer de mama. O que é câncer de mama?

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns. Cerca de uma em cada nove mulheres desenvolve câncer de mama em algum momento de sua vida. Cerca de 48 mil casos ocorrem no Reino Unido a cada ano. Desenvolver mais em mulheres com idade superior a 50, mas as mulheres mais jovens são, por vezes afetado. O cancro da mama pode também desenvolver-se em homens, embora isto seja raro. O cancro da mama se desenvolve a partir de uma célula cancerosa que se desenvolve no revestimento de uma conduta ou lóbulo em uma das mamas.

Existem alguns subtipos de cancro da mama que são importante saber, como o tratamento e as perspectivas (prognóstico) variam dependendo do tipo exacto do cancro. A seguir dá uma idéia aproximada dos principais subtipos. O seu especialista será capaz de lhe dar mais detalhes quanto ao subtipo exata do câncer de mama que você tem.

Invasivo ou in situ?

A maioria dos cânceres de mama são diagnosticados quando o tumor cresceu dentro de um duto ou lóbulo no tecido mamário circundante. Estes são chamados de câncer de mama invasivo. Cânceres de mama invasivos são também divididos entre aqueles onde as células cancerosas invadiram em sangue local ou vasos linfáticos e os que não têm.

Algumas pessoas são diagnosticadas quando as células cancerígenas ainda estão totalmente dentro de um duto ou lóbulo. Estes são chamados de carcinoma in situ, já que não as células cancerosas têm crescido fora de seu local de origem. Carcinoma ductal in situ (CDIS) é o tipo mais comum de câncer de mama não-invasivo, e cerca de 1 em cada 5 novos casos de câncer de mama será DCIS. O carcinoma in situ é mais fácil de tratar e tem uma visão melhor do que um câncer invasivo.

Grau das células cancerosas

A amostra de tecido de câncer de mama pode ser encarado sob o microscópio. Ao olhar para certas características das células, o câncer pode ser graduada.

  • Grau 1 - as células cancerosas tendem a ter crescimento lento e menos agressivos.
  • Grau 2 - é uma classe média.
  • Grau 3 - As células cancerosas tendem a ser de crescimento rápido e mais agressivo.

A presença de receptores

Algumas células de câncer de mama têm receptores, que permitem que certos tipos de hormônios ou proteínas para anexar a célula cancerosa. Os tipos de receptores testados, são:

  • Hormônios. Testes em uma amostra de células de câncer de mama pode mostrar se eles contêm receptores de estrogênio. O estrogênio é o hormônio feminino. No geral, cerca de 7 em cada 10 cânceres de mama são o estrogênio receptor positivo. O tratamento pode bloquear o estrogénio nestes cancros (ver abaixo).
  • HER2. Algumas células do cancro da mama têm receptores para uma proteína conhecida como HER2. Em geral cerca de 2 em cada 10 cânceres de mama são HER2-positivo. Cancros com altos níveis desses receptores são chamados de HER2-positivos.

Estágio do câncer

Isso não descrever um tipo de câncer, mas descreve o quanto o câncer cresceu e se espalhou. Como regra geral, quanto mais cedo o palco, maior a chance de cura (ver mais adiante).

Um tumor canceroso começa a partir de uma célula anormal. A razão exata pela qual uma célula torna-se cancerosa não é clara. Pensa-se que algo de danos ou altera certos genes na célula. Isso faz com que a célula anormal e se multiplicar fora de controle.

Os fatores de risco

Embora o câncer de mama pode se desenvolver sem nenhuma razão aparente, existem certos fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver câncer de mama. Estes incluem:

  • Idade. O risco de desenvolver câncer de mama praticamente dobra a cada 10 anos de idade. A maioria dos casos se desenvolver em mulheres com mais de 50 anos de idade.
  • Onde você mora. A taxa de câncer de mama varia entre os países. Isso pode refletir fatores genéticos ou ambientais.
  • A história da família. Isto significa que se você tem parentes próximos que têm ou tiveram câncer de mama. Em particular, se eles tinham menos de 50, quando diagnosticado.
  • Se você já teve um câncer de mama anterior.
  • Não ter filhos, ou se você teve o seu primeiro filho depois dos trinta anos de idade.
  • Não ter amamentado seus filhos.
  • Tenra idade de períodos iniciais.
  • Peito ser exposto à radiação.
  • Ter um menopausa com idade superior a 55 anos.
  • Tomando terapia de reposição hormonal combinada contínua ( HRT ) por vários anos (em mulheres acima de 50 anos), levando a um risco ligeiramente aumentado.
  • O excesso de álcool.

A história da família e os testes genéticos

Grau das células cancerosas. A presença de receptores.
Grau das células cancerosas. A presença de receptores.

Cerca de 1 em 20 casos de cancro da mama são causadas por um gene defeituoso, que podem ser herdadas. Os genes BRCA1 e BRCA2 genes defeituosos são as mais comuns. Ver folheto separado do câncer de mama - Fatores hereditários para mais detalhes.

Um nódulo na mama

O primeiro sintoma mais comum é um nódulo indolor na mama Nota:. Maioria dos nódulos da mama não são cancerosos. A maioria dos nódulos mamários são cistos cheios de líquido ou fibroadenomas (uma aglutinação de tecido glandular), que são benignos. No entanto, você deve sempre consultar um médico se um nódulo se desenvolve, como o nódulo na mama pode ser cancerígeno.

Outros sintomas do câncer de mama

Outros sintomas que podem ser notados na mama afetada incluem:

  • As mudanças no tamanho ou na forma de uma mama.
  • Ondulações ou espessamento da parte da pele de uma parte de uma mama.
  • O mamilo invertido tornando-se (virando in).
  • Raramente, uma descarga que ocorre a partir de um bico (o qual pode ser manchada de sangue).
  • Um tipo raro de câncer de mama, causando uma erupção ao redor do mamilo, que pode ser semelhante a um pequeno pedaço de eczema.
  • Raramente, a dor em um seio Nota:. Dor não é um sintoma precoce de costume. Muitas mulheres desenvolvem seios doloridos (mastalgia) e isso não é geralmente causada por câncer.

O primeiro lugar que o câncer de mama geralmente se espalha para os gânglios linfáticos é (nós) na axila (axila). Se isso ocorrer, você pode desenvolver um inchaço ou caroço em uma axila. Se o cancro se espalha para outras partes do corpo, em seguida, vários outros sintomas podem desenvolver.

Avaliação inicial

Se você desenvolver um nódulo ou sintomas que podem ser câncer de mama, um médico irá examinar suas mamas e axilas para procurar todas as protuberâncias ou outras alterações. Normalmente você vai ser encaminhado para um especialista. Por vezes, uma biopsia de um nódulo óbvio (ver abaixo) está disposta, mas outros ensaios podem ser feito em primeiro lugar, tais como:

  • Mamografia. Esta é uma radiografia especial do tecido mamário.
  • Ecografia da mama.
  • Ressonância magnética da mama. Isto é mais comumente realizada em mulheres mais jovens, que podem ter mais denso tecido mamário.

Biópsia - para confirmar o diagnóstico

A biópsia é quando uma pequena amostra de tecido é removida de uma parte do corpo. A amostra é examinada ao microscópio para procurar células anormais. Um especialista pode tomar uma biópsia com uma agulha que é inserida dentro da protuberância para algumas células a serem retirados. Por vezes, o médico pode ser guiado para o local para inserir a agulha com a ajuda de uma mamografia ou ecografia. Por vezes, uma pequena operação é necessária para obter uma amostra de biópsia.

A amostra da biópsia pode confirmar ou descartar câncer de mama. Também as células de um tumor podem ser avaliadas e testadas para determinar a sua qualidade e estado do receptor (ver acima).

Avaliação da extensão e propagação

Se você está confirmado para ter câncer de mama, podem ser necessários mais testes para avaliar se ele se espalhou. Por exemplo, exames de sangue, uma ultra-sonografia do fígado, raio-X, uma varredura do osso ou outros tipos de digitalização. (Desdobráveis ​​descrever cada um destes testes em mais detalhes.) Esta avaliação é chamado de estadiamento do câncer. O objetivo do teste é para descobrir:

  • Qual o tamanho do tumor cresceu.
  • Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos locais na axila.
  • Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo (metastizado).

Consultar o folheto separado chamado Estadiamento e classificação do câncer para mais detalhes.

Descobrir o estágio do câncer, o grau das células eo estado receptor do câncer, ajuda os médicos a aconselhar sobre as melhores opções de tratamento. Ele também dá uma indicação razoável do ponto de vista.

As opções de tratamento que podem ser considerados incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal. Muitas vezes, uma combinação de dois ou mais destes tratamentos é usado. Os tratamentos utilizados dependem:

  • O câncer de si mesmo - seu tamanho e estágio (se espalhou), o grau das células cancerosas, e se ele é o hormônio sensível ou contém receptores HER2 e
  • A mulher com o câncer - sua idade, se você tem ou não teve sua menopausa, sua saúde geral e preferências pessoais para o tratamento.

Você deve ter uma ampla discussão com um especialista que conhece o seu caso. Eles serão capazes de dar os prós e contras, a taxa de sucesso provável, possíveis efeitos colaterais e outros detalhes sobre as várias opções de tratamento possíveis para o seu tipo de câncer.

Você também deve discutir com o seu especialista os objectivos do tratamento. Por exemplo:

  • O tratamento destina-se a curar o cancro, em muitos casos. Em particular, quanto mais cedo a fase do cancro, melhor a possibilidade de uma cura. Por causa da mamografia de rotina, muitas mulheres são diagnosticadas com câncer de mama em estágios iniciais e ter uma boa chance de cura. Os médicos tendem a usar a palavra remissão, em vez de a palavra curado. Remissão significa que não há evidências de cancro após tratamento. Se você estiver em remissão, você pode ser curado. No entanto, em alguns casos, um cancro retorna meses ou anos mais tarde. É por isso que os médicos são muitas vezes relutantes em usar a palavra cura.
  • O tratamento pode apontar para controlar o câncer. Se a cura não é realístico, com o tratamento, muitas vezes, é possível limitar o crescimento ou a disseminação do cancro de modo que progride mais rapidamente. Isto pode mantê-lo livre de sintomas por algum tempo.
  • O tratamento pode apontar para aliviar os sintomas em alguns casos. Mesmo se uma cura não é possível, os tratamentos podem ser usados ​​para reduzir o tamanho de um tumor, o que pode aliviar sintomas tais como dor. Se o câncer está avançado, então você pode exigir tratamentos, tais como suplementos nutricionais, analgésicos, ou outras técnicas para ajudar a mantê-lo livre de dor ou outros sintomas.

Cirurgia

Os tipos de operação que podem ser considerados são os seguintes:

  • Cirurgia conservadora da mama. Isto é muitas vezes uma opção quando o tumor não é muito grande. A lumpectomia (ou larga excisão local) é um tipo de operação, onde apenas o tumor e tecido da mama circundante alguns são removidos. É normal ter a radioterapia após esta operação. O objectivo é matar as células cancerígenas que podem ter sido deixados no tecido mamário.
  • A remoção da mama afetada (mastectomia). Isto pode ser necessário se houver um grande tumor ou de um tumor no meio da mama. Muitas vezes, é possível fazer uma cirurgia reconstrutiva de mama para criar uma nova mama após a mastectomia. Isto muitas vezes pode ser feito ao mesmo tempo que a mastectomia, embora também possa ser feito de meses ou anos mais tarde. Existem hoje diversos tipos de operações de reconstrução disponíveis.
  • A biópsia de linfonodo sentinela pode ser realizada. Esta é uma forma de avaliar se os principais gânglios linfáticos que drenam a conter o câncer de mama. Se eles são claros em seguida, os nódulos linfáticos do sovaco restantes não necessitam de ser removidos. Se não for possível fazer isso, um ou mais dos nódulos linfáticos do sovaco podem ser removidos. Isso ajuda a encenar a doença com precisão e orientar o especialista, como o que o tratamento para aconselhar após a cirurgia.

Radioterapia

O que causa o câncer de mama? A história da família e testes genéticos.
O que causa o câncer de mama? A história da família e testes genéticos.

A radioterapia é um tratamento que utiliza raios de alta energia da radiação que estão focados em tecido canceroso. Isso mata as células cancerosas, ou pára células cancerosas de se multiplicarem. Consultar o folheto separado chamado radioterapia para mais detalhes.

Para o câncer de mama, a radioterapia é usada, principalmente, para além da cirurgia. Por exemplo, se você tem a cirurgia conservadora da mama é normal ter a radioterapia na mama afetada após a operação. O objectivo é prevenir o câncer de mama voltar na mesma mama. Quando a radioterapia é usada como complemento da cirurgia é chamado de radioterapia adjuvante.

Tratamentos hormonais

Alguns tipos de câncer de mama são afetados por hormônios femininos estrogênio e progesterona. Esses hormônios estimulam as células cancerosas a se dividir e se multiplicar. Mais estrogênio e progesterona são feitas pelos ovários. Tratamentos que reduzem o nível desses hormônios, ou impedi-los de trabalhar, são comumente usados ​​em pessoas com câncer de mama.

Tratamento hormonal funciona melhor em mulheres com câncer de mama hormônio-sensível, mas às vezes eles trabalham em cancros classificados como não-sensíveis a hormônios.

Tratamentos hormonais incluem:

  • Bloqueadores de estrogénio. Tamoxifen já está disponível há muitos anos e ainda é largamente utilizado. Funciona através do bloqueio do estrogênio sobre as células de trabalho. Normalmente é tomado por cinco anos. Outros medicamentos bloqueadores de estrogênio estão agora disponíveis.
  • Os inibidores de aromatase. Estes são os medicamentos que actuam através do bloqueio da produção de estrogénios nos tecidos do corpo. Eles são usados ​​em mulheres que passaram pela menopausa. Estes medicamentos incluem o anastrozol, letrozol e exemestano.
  • Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) análogos. Estes medicamentos actuam reduzindo consideravelmente a quantidade de estrogênio que você faz nos ovários. Há várias preparações de análogos de GnRH. O único utilizado é a goserelina. Eles são geralmente administrados por injecção e podem ser utilizados para as mulheres que ainda não atingiram a menopausa.
  • Uma alternativa, que pode ser considerado para mulheres antes da menopausa é a remoção dos ovários (ou destruí-los com radioterapia). Isso interrompe o estrogênio de ser feito.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento de câncer por uso de medicamentos anti-câncer que matam as células cancerosas, ou impedi-los de se multiplicar. Consultar o folheto separado chamado quimioterapia com medicamentos citotóxicos para mais detalhes.

Quando a quimioterapia é utilizada em adição à cirurgia é conhecida como quimioterapia adjuvante. Por exemplo, após a cirurgia poderá ser dado um ciclo de quimioterapia. O objectivo é matar as células cancerígenas que podem ter se espalhado a partir do local do tumor principal.

A quimioterapia é dada às vezes antes da cirurgia para encolher um tumor de modo que a cirurgia pode ter uma melhor chance de sucesso e também uma operação de menor pode ser realizada. Isto é conhecido como a quimioterapia neoadjuvante. O tipo de quimioterapia determinado pode depender do tipo de cancro.

Novos testes genéticos estão sendo desenvolvidos para ajudar os médicos a decidir quais as mulheres vão se beneficiar mais da quimioterapia.

A quimioterapia também pode ser utilizada para algumas mulheres para o tratamento do cancro da mama que se espalhou para outras áreas do corpo.

Trastuzumab (Herceptin ®)

Trastuzumab (também conhecido como Herceptin ®) é um tratamento que pode ser administrado a mulheres que possuem um grande número de receptores HER2 na sua cancro. Trata-se de um tipo de medicamento denominado um anticorpo monoclonal. Funciona ligando-se a receptores HER2 na superfície de células de cancro da mama, parando, assim, que as células cancerosas se dividem e em crescimento.

Em síntese

O plano de tratamento que pode ser aconselhado pode variar muito de caso para caso, como o tratamento ideal pode depender de muitos fatores diferentes.

A perspectiva tem melhorado muito nos últimos anos. Mortes por câncer de mama já estão no mais baixo de sempre em 40 anos. Isto é principalmente devido às melhorias no tratamento do câncer de mama. A perspectiva é melhor para aqueles que são diagnosticados quando o câncer ainda é pequeno, e não se espalhou. Mais cânceres de mama são também agora a ser diagnosticada e tratada precocemente. Em geral, quanto mais avançada estiver a cancro (quanto mais ela se espalhou), então menor a chance de que o tratamento é curativo.

O tratamento do cancro é uma área da medicina em desenvolvimento. Novos tratamentos continuam a ser desenvolvidas e as informações sobre as perspectivas acima é muito geral. O especialista que conhece o seu caso pode dar informações mais precisas sobre a sua visão particular, e como o seu tipo e estágio do câncer é susceptível de responder ao tratamento.

Mulheres no Reino Unido com idades entre 50 e 70 são convidados a ter uma mamografia de rotina a cada três anos. Este está sendo gradualmente estendido para as mulheres 47-73 anos de idade.

A mamografia é um exame especial de raios-X e tem como objetivo detectar o câncer de mama em um estágio inicial, quando o tratamento é mais provável de ser curativa. Consultar o folheto separado chamado rastreio mamário para mais detalhes.

Os testes genéticos e mamografia (e tratamentos preventivos em alguns casos) também pode ser oferecido a mulheres mais jovens com um forte histórico familiar de câncer de mama. Consulte o seu médico se você acha que isso se aplica a você.

Tratamento do câncer de mama

5-13 Grande Suffolk Street, Southwark, Londres, SE1 0NS
Linha de apoio: 0808 800 6000 Web: www.breastcancercare.org.uk
Fornece informações sobre o câncer de mama e apoio em todo o Reino Unido.

Avanço do câncer de mama

Weston House, 246 High Holborn, em Londres. WC1V 7EX
Linha de informação: 08080 100 200 Web: www.breakthrough.org.uk
A caridade empenhada na luta contra o câncer de mama por meio de pesquisa e conscientização.

Macmillan Cancer Support

Tel (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Fornecer informações e apoio a pessoas afetadas pelo câncer.

CancerHelp Reino Unido

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ fornece fatos sobre câncer, incluindo opções de tratamento.

Hereditária linha de apoio nacional do câncer de mama

Tel: 01629 813000 Web: www.breastcancergenetics.co.uk O principal objetivo da linha de apoio é garantir que aqueles preocupados com a sua história familiar têm acesso a informações sobre todas as opções disponíveis, as referências se for caso disso, e apoio dos pares para qualquer opção é escolhido.

Outros grupos de apoio

Veja www.google.com / selfhelp.asp para uma lista de auto-ajuda e grupos de apoio para o câncer.

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