Cardiomiopatia dilatada

Cardiomiopatia dilatada é uma condição do músculo do coração. O coração dilata (se torna alargada) e bombeia o sangue menos bem. Os sintomas variam de acordo com a gravidade da condição. O tratamento depende do tipo de sintomas e complicações se desenvolver. Algumas formas de cardiomiopatia dilatada funcionar nas famílias.

O coração tem quatro câmaras - dois átrios e dois ventrículos. As paredes destas câmaras são feitos principalmente de músculo cardíaco especializada chamada de miocárdio. Durante cada batida do coração, tanto do contrato átrios, primeiro para bombear o sangue para os ventrículos. Em seguida, ambos ventrículos se contraem para bombear o sangue para fora do coração para as artérias. Há válvulas de sentido único entre os átrios e ventrículos e também entre os ventrículos e as grandes artérias que vêm do coração. As válvulas de certificar-se de que, quando os átrios ou ventrículos se contraem, o sangue flui na direção correta.

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Cardiomiopatia é uma doença do músculo cardíaco. Existem quatro tipos principais:

  • A cardiomiopatia dilatada (DCM) - onde o coração se dilata (expande).
  • A cardiomiopatia hipertrófica - onde o músculo cardíaco se torna espessa (hipertrofia).
  • Cardiomiopatia restritiva - onde o músculo cardíaco não pode relaxar corretamente entre os batimentos cardíacos. Isto é raro.
  • Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito - um tipo raro que afeta principalmente o lado direito do coração.
Cardiomiopatia dilatada. Álcool, drogas e outros venenos.
Cardiomiopatia dilatada. Álcool, drogas e outros venenos.

O restante deste folheto é apenas cerca de DCM.

Nesta condição, o músculo cardíaco é enfraquecida. Os ventrículos se dilatam, em seguida, (ampliar) porque suas paredes musculares são mais fracos e mais flexível do que o normal. Isto significa que o coração não bombeia sangue tão fortemente como normal.

(Nota: outras doenças cardíacas comuns podem causar um coração dilatado, por exemplo, doença coronária, hipertensão arterial e doença valvular cardíaca Estas condições podem colocar uma pressão sobre o coração, o que pode causar o coração a dilatar-se com DCM, a... coração dilata devido a um problema com o próprio músculo cardíaco.)

DCM é o tipo mais comum de cardiomiopatia. Ela pode afetar crianças e adultos. É mais comum em homens de meia-idade. Cerca de 2 em cada 10.000 pessoas no Reino Unido desenvolver cardiomiopatia dilatada de cada ano.

Causa desconhecida

Para a maioria das pessoas a causa não é conhecida. Isso às vezes é chamado de DCM idiopática. Outra possibilidade é que uma infecção viral desconhecida podem ser responsáveis. Cerca de uma em cada quatro pessoas com CMD idiopática tem uma forma familiar (hereditária). Isso significa que vários membros de sua família também têm DCM. Ainda não está claro exatamente como fatores hereditários podem trabalhar nesta condição.

Outras causas

Alguns casos são devido a causas conhecidas. Existem muitas condições que podem causar danos ou a doença do músculo cardíaco. A maioria são raros. Eles incluem:

  • Álcool, drogas e outros venenos. Até 3 em 10 casos de DCM podem ser ligados ao álcool. Depois de anos de bebedeira, as células do músculo cardíaco podem ser danificados e enfraquecidos. Além disso, os bebedores pesados ​​tendem a comer mal (veja abaixo). Alguns outros produtos químicos, pesticidas e drogas ilegais (tais como a cocaína), também têm sido mostrados para enfraquecer o músculo cardíaco e causa DCM.
  • Dieta pobre. Se você não se cansa de certas vitaminas e minerais, especialmente a vitamina B1 (tiamina), isso pode enfraquecer o músculo do coração e levar a DCM. Isso é mais comum em países mais pobres e também em pessoas com dependência de álcool, que tendem a não comer corretamente.
  • Inflamação do músculo do coração (miocardite) é uma condição rara que pode ser causada por várias infecções. Algumas pessoas com miocardite desenvolver DCM como uma complicação.
  • A gravidez eo parto. Inflamação do músculo cardíaco levando a DCM ocorre muito raramente. Não se sabe como ou por que a gravidez provoca isso ocorra. Isso é chamado miocardiopatia periparto.
  • Outras doenças que podem afectar várias partes do corpo, por vezes afecta também o músculo cardíaco. Um DCM podem então desenvolver-se em adição a outros sintomas da doença. Por exemplo, por vezes ocorre com DCM: sarcoidose, amiloidose, hemocromatose, algumas formas de distrofia muscular, a vasculite, o lúpus eritematoso sistémico (LES), poliartrite nodosa, granulomatose de Wegener e.

Se você tiver apenas discreto aumento do coração, você pode não ter nenhum sintoma. No entanto, se o seu coração torna-se muito dilatadas, os sintomas se desenvolvem. Os sintomas podem se desenvolver gradualmente ou rapidamente, dependendo da rapidez com que a doença progride. Os possíveis sintomas incluem o seguinte:

Sintomas de insuficiência cardíaca

DCM é uma causa de insuficiência cardíaca. Existem muitas outras situações de insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca significa que o seu coração não bombeia tão bem como costumava. (Isso não significa que seu coração vai parar a qualquer momento.) A quantidade de energia que é perdida a partir do coração varia de pessoa para pessoa.

Para muitas pessoas com DCM, a insuficiência cardíaca é leve ou moderada. Os sintomas podem frequentemente ser tratada. Em algumas pessoas com insuficiência cardíaca, a força do coração torna-se muito baixo e, em seguida, os sintomas se tornarem mais graves.

Os sintomas de insuficiência cardíaca são principalmente devido ao fluido construir nos tecidos dos pulmões e do corpo. Isso acontece porque o seu coração não bombear eficazmente. Sintomas incluem o seguinte:

  • Falta de ar. Nos casos leves, você só pode tornar-se sem fôlego quando você se esforçar. Por exemplo, quando você subir uma colina. Com insuficiência cardíaca mais grave, pode tornar-se sem fôlego, enquanto descansando ou deitado.
  • A retenção de líquidos nas pernas. A retenção de líquidos no organismo afecta principalmente as pernas, devido ao efeito da gravidade. Na primeira, você pode notar algum inchaço de seus pés no final do dia. No momento em que o inchaço pode afectar gradualmente as partes inferiores das pernas. Ela pode ir mais alto, se não for tratada. Para muitas pessoas há um gradual acúmulo de fluido. Você não pode ter qualquer retenção de líquidos em seus pés ou pernas com insuficiência cardíaca leve.
  • Cansaço. Isto pode ser muito variável. Você pode achar que o cansaço constante é o pior sintoma que você tem.

Outros sintomas

Às vezes ocorrem palpitações. Você pode estar ciente de que o seu batimento cardíaco é rápido e / ou irregular. Algumas pessoas desenvolvem dores no peito. Se a cardiomiopatia é um resultado de uma outra causa (tal como um excesso de álcool, miocardite, etc), então também pode ter vários outros sintomas.

Entender o coração normal. Inflamação do músculo do coração (miocardite).
Entender o coração normal. Inflamação do músculo do coração (miocardite).

O médico pode suspeitar esta condição por causa de:

  • Seus sintomas.
  • Mudanças em seu eletrocardiograma (ECG) - este é um traçado da actividade eléctrica do coração.
  • Mudanças em seu radiografia de tórax. Isto pode mostrar o seu coração é grande ou que existe algum líquido em seus pulmões.
  • A ultra-sonografia do coração, chamado de ecocardiograma. Este é um teste indolor que pode confirmar que o seu coração é grande e dilatada.

Vários outros testes pode ser feito para encontrar, ou excluir, causas de aumento do coração. Se nenhuma causa subjacente é encontrado, em seguida, o diagnóstico de DCM idiopática é confirmada. Outros testes sobre o coração pode ser feito para avaliar a gravidade da condição.

Testes mais especializados, pode ser realizada, dependendo da gravidade do seu cardiomiopatia. Novos testes para monitorar a progressão da DCM estão atualmente sendo desenvolvido e estudado em ensaios clínicos.

Isto pode ser difícil de prever. Em alguns casos, a doença permanece estável ou não fica muito pior. A medicação pode manter os sintomas de insuficiência cardíaca de distância e seu estilo de vida pode ser pouco afetada. Em algumas pessoas, a função do coração se deteriora gradualmente. Os sintomas de insuficiência cardíaca, em seguida, piorar e necessitar de tratamento mais intensivo.

Complicações ocorrer em alguns casos, e incluem o seguinte:

Arritmias

Uma arritmia é uma taxa anormal ou ritmo do batimento cardíaco. Existem vários tipos de arritmia e alguns são mais graves do que outros. Uma arritmia pode ir e vir e pode causar crises de palpitações, tontura e outros sintomas. Algumas arritmias tornar-se permanente. Uma arritmia chamada fibrilação atrial é a mais comum que se desenvolve em pessoas com DCM. Veja desdobráveis ​​chamados "Arritmias" e "Fibrilação Atrial.

Os coágulos de sangue

O que é cardiomiopatia? A gravidez eo parto.
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O fluxo de sangue através do coração é mais lento do que o normal, especialmente quando o coração está muito dilatado. Isto pode conduzir a pequenos coágulos sanguíneos em desenvolvimento dentro das câmaras do coração. Estes podem viajar na corrente sanguínea e ficar preso nas artérias do corpo. Isto pode levar a um acidente vascular cerebral se um coágulo fica preso dentro de uma artéria do cérebro, ou a outros problemas. O risco de formação de coágulos sanguíneos em desenvolvimento pode ser grandemente reduzida, tomando um medicamento anticoagulante como a varfarina (ver abaixo).

A morte súbita

Repentino colapso e morte, sem qualquer aviso raramente ocorre em pessoas com DCM. Isto é provavelmente devido a uma arritmia grave, que pode desenvolver-se repentinamente. Medicação e / ou um desfibrilador implantável pode reduzir este risco.

O tratamento visa aliviar os sintomas, se ocorrer e para evitar complicações. Se você não tem nenhum sintoma ou apenas sintomas leves, você pode não precisar de qualquer tratamento. O tratamento que pode ser necessário inclui uma ou mais das seguintes características:

Medicamento para tratar insuficiência cardíaca

Vários medicamentos são utilizados para controlar os sintomas de insuficiência cardíaca. Estes incluem:

  • Enzima (ECA) conversora de angiotensina. A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca são prescritos um inibidor da ECA. Existem vários tipos e marcas. Estes medicamentos evitar uma acumulação de líquido, por interferir com a enzima de (a química do organismo). Isto está envolvido na regulação de fluido corporal.
  • Um diurético (comprimido de água) é comumente utilizada em complemento a um inibidor de ACE. Os diuréticos trabalham sobre os rins e fazer você desmaiar urina extra. Isso ajuda a eliminar o excesso de líquido que se acumula no organismo. Existem diferentes tipos e marcas de diurético. A dose depende de quão ruim são os seus sintomas, e pode ser aumentada, se necessário, se sua retenção de líquidos se torna pior.
  • Um bloqueador beta, tal como carvedilol, ou bisoprolol, pode ser estabelecida por adição de um inibidor de ACE e diurético. Os beta-bloqueadores tem um efeito protetor sobre o músculo cardíaco.

Medicamentos para tratamento de arritmias que podem desenvolver

Existem vários medicamentos anti-arrítmicos (por exemplo, amiodarona), que são utilizados para tratar e prevenir arritmias. Eles trabalham por interferir com os impulsos elétricos do coração.

Anticoagulantes como a warfarina

Um anticoagulante é um medicamento que ajuda a prevenir a coagulação do sangue tão facilmente. Anticoagulante, podem ser aconselhados se desenvolver fibrilação atrial ou ter um coração muito dilatado. Quando o coração bate de forma irregular, não há um aumento do risco de formação de coágulos sanguíneos em desenvolvimento. Warfarina é um anticoagulante vulgarmente usado.

Outros tipos de tratamento para arritmias

Outros tratamentos podem ser uma opção se você desenvolver arritmias. Por exemplo:

  • Cardioversão é uma opção para alguns tipos de arritmia. Embora sob anestesia, você recebe um choque elétrico sobre o coração. Isto pode reverter o ritmo volta ao normal.
  • Pacemakers artificiais são usados ​​em certos tipos de arritmia, onde o coração bate de forma anormal lentamente (bloqueio cardíaco completo) e em certas outras situações. Um marcapasso artificial é um pequeno dispositivo que é inserido sob a pele na parte superior do peito. Fios do marcapasso são passados ​​através das veias para as câmaras cardíacas. O pacemaker pode, então, estimular o coração a manter um ritmo cardíaco normal, regular.
  • Cardioversor desfibrilador implantável (CDI) são por vezes usados ​​em determinadas situações - especialmente se você está em risco de desenvolver arritmias graves e com risco de vida. Eles são pequenos dispositivos que são semelhantes a estimuladores cardíacos e são inseridos sob a pele na parte superior do peito. Os fios são passados ​​através de uma veia para o coração. O dispositivo monitora os batimentos cardíacos. Se ele detectar um ritmo anormal, o dispositivo pode enviar um pequeno choque elétrico ao coração para mudá-lo de volta ao normal.

Ressincronização cardíaca

Este é um novo tratamento desenvolvido para ajudar as mudanças em seu músculo cardíaco. Ressincronização cardíaca tenta melhorar a forma como os impulsos elétricos em seu coração tornam bomba. Isto faz com que a bomba mais eficiente. Isto é feito por meio de um dispositivo de estimulação. Esta é uma pequena caixa que é colocado sob a pele na sua parede torácica. Demonstrou-se para melhorar a sobrevivência de alguns. Infelizmente, até 1 em cada 3 pessoas com DCM tratado desta forma ver nenhum benefício.

Cirurgia

A cirurgia também tem sido utilizado para melhorar a eficiência com que as bombas do coração. Esta é uma área de rápido desenvolvimento, e existem vários procedimentos usados.

Transplante de coração

Em alguns casos, desenvolve a doença progride e insuficiência cardíaca grave. Se este não pode ser tratada pelos métodos mencionados aqui, a única opção é para o tratamento de um transplante de coração.

  • Testes Família (screening). Se você tiver DCM idiopática (de causa desconhecida), então seus parentes de primeiro grau (mãe, pai, irmão, irmã, filha) pode ser aconselhado a ser examinada por um especialista de coração.
  • Peso. Tente não ficar acima do peso, o que pode colocar uma pressão extra sobre o coração.
  • Álcool. O seu médico poderá aconselhá-lo a não beber álcool, ou apenas uma pequena quantidade de álcool, uma vez que pode ter levado ao músculo cardíaco estar fraco. Se o seu DCM é devido ao excesso de álcool sozinho, então parar de beber álcool antes de sérios danos ocorreu para o seu coração é susceptível de melhorar o seu cardiomiopatia, e seu coração pode recuperar até mesmo completamente.

A perspectiva com DCM é variável e depende da gravidade da condição. No entanto, a as perspectivas para muitas pessoas com DCM tem melhorado muito nos últimos dez anos. Isto é devido a novos tratamentos médicos e cirúrgicos. Em algumas pessoas com DCM o coração começar a bombear com mais eficiência novamente. Isso é chamado de reverter re-modelagem. Verifica-se após alguns dos tratamentos acima mencionados.

Associação cardiomiopatia

Unit 10, Chiltern Tribunal, Asheridge Road, Chesham, Bucks, HP5 2PX
Ligação gratuita: 0800 018 1024 ou Tel: 01494 791224 Web: www.cardiomyopathy.org

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