Depois de um infarto do miocárdio

Este folheto discute o conselho comum que se aplica à maioria das pessoas que tiveram um enfarte do miocárdio (ataque cardíaco). Discute-se, principalmente, maneiras de reduzir o risco de ter outro infarto do miocárdio (MI) ou desenvolver mais problemas cardíacos.

Se você tem um MI (ataque cardíaco), um vaso sanguíneo abastecer o músculo cardíaco é subitamente bloqueado. O músculo cardíaco fornecido por este vaso sanguíneo é chamado o miocárdio. A parte do músculo cardíaco fornecido por essa artéria perde seu sangue (e oxigênio) de alimentação se o vaso está obstruído. Esta parte do músculo do coração está em risco de morrer, a menos que o bloqueio é removido rapidamente. Quando o músculo cardíaco é danificado é dito para ser enfartada. O infarto do miocárdio termo significa músculo cardíaco danificado.

O MI é geralmente causado por um coágulo de sangue em uma artéria coronária (coração), o que constitui mais um pedaço de placa de ateroma (depósito de gordura).

Consultar o folheto separado chamado infarto do miocárdio (ataque cardíaco), que discute MI em mais detalhes.

Depois de um MI, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco de novos problemas cardíacos. Todo mundo é diferente e as circunstâncias individuais podem variar. Você deve discutir com um médico ou enfermeiro que é melhor para você. Este folheto destina-se a apoiar qualquer conselho que você pode receber.

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Fumador

Se você fuma, parar de fumar é a maneira mais eficaz para reduzir o risco de ter mais um MI. As substâncias químicas na fumaça do cigarro afetam as artérias. Se você parar de fumar, o risco de mais um ataque do coração é cerca de metade (em comparação com o risco, se você continuar a fumar). Angina é também mais propensos a desenvolver em fumantes.

Se você achar que é difícil deixar de fumar, em seguida, procurar a ajuda de seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Eles podem dar uma ajuda e pode aconselhar sobre o uso da terapia de reposição de nicotina (goma de nicotina, etc) ou outros tratamentos que podem ajudar você a parar de fumar.

Consultar o folheto separado chamado Smoking - Os fatos para obter mais detalhes sobre o tabagismo e as formas que ajudam a parar de fumar.

Dieta

Mudanças na dieta podem fazer uma grande diferença. Estudos sugerem que as pessoas que comem uma dieta saudável pode reduzir pela metade a chance de mais um ataque do coração em comparação com aqueles que não comer saudavelmente.

Consultar o folheto separado chamado alimentação saudável para obter mais detalhes.

Um bom conselho é o seguinte:

  • Coma pelo menos cinco porções de uma variedade de frutas e vegetais por dia. Eles são ricos em vitaminas e minerais. Estes podem ser frescas, congeladas ou secas.
  • Limitar a quantidade de gordura saturada que você come. Não é apenas sobre o teor de gordura total da dieta, mas também o tipo de gordura na dieta. Tente evitar comer alimentos que são ricos em gordura saturada. Os alimentos que são ricos em gordura saturada incluem tortas de carne, salsichas, manteiga, nata, queijo duro, bolos, biscoitos e alimentos que contêm coco ou óleo de palma. Comer alimentos que são ricos em gordura insaturada pode ajudar a reduzir o nível de colesterol. Alimentos ricos em gorduras insaturadas incluem peixes gordurosos (como arenque, cavala, sardinha, salmão), abacate, nozes e sementes, girassol, canola e azeite de oliva.
  • Reduzir a ingestão de sal. Muitos alimentos contêm sal escondido. Reduzir o consumo de sal pode reduzir o risco de outro MI e também outras doenças cardiovasculares.

A dieta mediterrânea

Comer uma dieta de estilo mediterrânico, é pensado para ser uma das melhores maneiras de reduzir o risco de ter um infarto do miocárdio. Este tipo de dieta é, na verdade, um resumo dos conselhos acima. Isso é - refeições com frango em vez de carne vermelha, muitas massas e pães integrais e muita fruta, legumes, azeite, óleo rico em peixe, acompanhado por um pequeno copo de vinho ou cerveja.

Colesterol

O colesterol está envolvido na formação da placa de ateroma. Comer uma dieta saudável (descrito acima) vai ajudar a reduzir o colesterol. Além disso, a maioria das pessoas que têm um MI são aconselhados a tomar um medicamento estatina para abaixar o nível de colesterol. As estatinas actuam reduzindo a quantidade de colesterol que é feito no seu fígado.

Em geral, quanto menor o colesterol nível, melhor. Consultar o folheto separado chamado colesterol para mais detalhes.

Álcool

Algumas pesquisas sugerem que a ingestão de uma pequena quantidade de álcool pode ser benéfico para o coração. A quantidade exata não é clara, mas é uma quantidade pequena. Assim, não exceda a quantidade recomendada de álcool como mais do que os limites máximos recomendados pode ser prejudicial. Ou seja: os homens não devem beber mais do que 21 unidades de álcool por semana, não mais do que quatro unidades em um único dia, e ter pelo menos dois dias sem álcool por semana. As mulheres não devem beber mais de 14 unidades de álcool por semana, não mais do que três unidades em um único dia, e ter pelo menos dois dias sem álcool por semana. As mulheres grávidas e as mulheres que tentam engravidar, não deve beber álcool. Uma unidade está em cerca de meio litro de cerveja a força normal, ou dois terços de um pequeno copo de vinho, ou uma pequena medida de bebida destilada.

Consultar o folheto separado chamado álcool e beber sensível para mais detalhes.

A atividade física e exercício físico

Atividade física normal e exercício físico regular são aconselhados para a maioria das pessoas que tiveram um infarto do miocárdio. Você deve tentar ser fisicamente ativo - por exemplo, tomar as escadas sempre que possível, a pé até as lojas, e lavar o carro.

No passado, as pessoas pensavam que o exercício "colocar uma pressão sobre o coração", e era ruim. No entanto, o oposto é verdadeiro para a maioria das pessoas que se recuperam de um infarto do miocárdio. A atividade física e exercício físico regular são bons para o coração. Na verdade, o exercício regular é uma das principais partes da (do coração) programas de reabilitação cardíaca que são populares depois de ter um infarto do miocárdio (como discutido mais tarde). O exercício regular é uma forma importante para reduzir o risco de ter uma maior MI.

No entanto, antes de iniciar o exercício regular, discutir o assunto com o seu médico. Isso ocorre porque o exercício extenuante em determinadas situações não podem ser aconselhadas. Por exemplo, algumas pessoas com problemas nas válvulas cardíacas podem ser avisados ​​para não se exercitar. No entanto, essas pessoas são a exceção. Para a maioria das pessoas que tiveram um infarto do miocárdio, o exercício é benéfico.

Depois de um MI é melhor para construir o seu nível de atividade e exercer de forma gradual. Para a primeira semana ou assim, tentar simplesmente ir para uma curta caminhada a cada dia. Todo mundo é diferente ea duração da caminhada depende de como você estava apto para começar. Para algumas pessoas, num primeiro momento, pode ser simplesmente uma caminhada até o final do jardim e para trás, para outros uma caminhada até o final da estrada e para os outros um pouco mais.

Você pode então construir gradualmente a distância de sua caminhada ao longo do tempo. A meta razoável por cerca de seis semanas depois de ter um infarto do miocárdio é apontar para andar por 20-30 minutos a cada dia. No entanto, a quantidade de exercício que algumas pessoas podem fazer será limitado por causa de outros problemas médicos. Por exemplo, algumas pessoas desenvolvem angina que pode limitar a intensidade de exercício que pode ser feito. Outros têm outros problemas médicos não relacionados que limitam a capacidade de exercício, ou eles são muito frágeis para o exercício.

Quanto rajadas de esforço extenuante. Como regra geral, o trabalho manual normal é bom. No entanto, você não deve fazer nada que faça você precisa prender a respiração. Por exemplo, levantar objetos muito pesados ​​quando você precisa "ranger os dentes" e segure a respiração.

Na maioria dos casos, depois de cerca de 6-8 semanas, o objetivo é construir pelo menos 20-30 minutos de exercício moderado na maioria dos dias (pelo menos cinco dias por semana). Este exercício deve fazer-lhe um pouco de falta de ar.

Consultar o folheto separado chamado atividade física para a saúde para mais detalhes.

Peso

Se você estiver com sobrepeso, em seguida, reduzir o seu peso vai reduzir o risco de um MI futuro. Se você achar que é difícil perder peso depois ver sua enfermeira prática para o incentivo e conselhos.

Veja desdobráveis ​​chamados Obesidade e excesso de peso em adultos e redução de peso - Como perder peso para mais detalhes.

Pressão arterial

É importante ter a sua pressão arterial verificada regularmente. A pressão arterial elevada é um importante fator de risco para doenças cardíacas. A pressão arterial normal é inferior a 140/90 mm Hg. Se está a ser tratado para a hipertensão arterial, a meta usual é reduzir a pressão arterial em alguém que teve um MI para abaixo de 130/80 mm Hg. Este número pode variar dependendo se você tem outras condições - por exemplo, doença renal.

Fatores de estilo de vida pode ajudar a baixar a pressão arterial, como comer uma dieta saudável, exercício físico, perda de peso se você está acima do peso e não comer muito sal. Medicação é aconselhável se a sua pressão arterial permanece persistentemente elevado.

Ver folheto separado chamado de pressão arterial elevada (hipertensão) para mais detalhes.

Diabetes

Se você tem diabetes, em seguida, um bom controle de seu nível de açúcar no sangue e também a sua pressão arterial vai ajudar a reduzir o risco de uma nova MI.

Veja desdobráveis ​​chamado de diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 para mais detalhes.

Depois de um infarto do miocárdio. Coma pelo menos cinco porções de uma variedade de frutas e legumes.
Depois de um infarto do miocárdio. Coma pelo menos cinco porções de uma variedade de frutas e legumes.

Medicação após um infarto do miocárdio é discutida mais detalhadamente em outro folheto separado chamado medicação após um infarto do miocárdio.

Resumidamente, os quatro seguintes medicamentos são comumente prescritos:

  • Aspirina. Isto reduz a viscosidade do sangue, o que reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos. Clopidogrel ou ticagrelor são alternativas para a aspirina e ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Eles normalmente são usados ​​em pessoas que não são capazes de tomar aspirina. Eles podem ser administrados com a aspirina, em alguns casos.
  • A beta-bloqueador. Isso diminui a freqüência cardíaca e reduz o risco de ritmos cardíacos anormais.
  • Uma enzima (ACE), inibidor da enzima de conversão. Isto reduz o risco de desenvolver insuficiência cardíaca e após MI.
  • A estatina. Isto reduz o nível de colesterol (tal como discutido acima).

Embora os quatro medicamentos acima são comumente aconselhados, os tratamentos podem variar dependendo de outros fatores, tais como se você tem complicações ou outras doenças.

Depois de ter um infarto do miocárdio, é natural querer saber se existem prós e contras. No passado, os bem-intencionados conselhos (mas mal) para "descansar e tomar mais fácil a partir de agora" causou algumas pessoas a se tornarem super-preocupados com seus corações. Algumas pessoas desistiram de suas tarefas, passatempos e qualquer atividade que causou esforço, por medo de sobrecarregar o coração. No entanto, o oposto é verdadeiro para a maioria das pessoas que se recuperam de um infarto do miocárdio. O exercício físico regular e voltando ao normal geralmente são aconselhados.

Questões de trabalho

Depois de um MI, a maioria das pessoas podem voltar ao trabalho dentro de 2-3 meses. No entanto, cada um é diferente. Por exemplo, algumas pessoas que têm um pequeno MI e sentir-se bem voltar mais cedo. Por outro lado, algumas pessoas com sintomas em curso ou complicações, como angina ou insuficiência cardíaca pode demorar mais tempo para voltar ou não ser capaz de voltar ao trabalho.

Algumas pessoas têm crenças erradas sobre o trabalho após um infarto do miocárdio. Por exemplo, algumas pessoas acreditam erroneamente que o estresse relacionado ao trabalho foi a causa de sua MI e eles precisam levar as coisas mais fáceis a partir de agora. No entanto, um aumento na atividade muitas vezes é preferível após um infarto do miocárdio, em vez de tomá-lo fácil. Algumas pessoas acreditam que um trabalho físico será descartada. Mais uma vez, este não é geralmente o caso, desde que você se sinta bem em si mesmo. De fato, os trabalhos físicos são muitas vezes melhor para o coração do que empregos de escritório. Para muitas pessoas, o retorno ao trabalho é uma parte importante de recuperar a qualidade de vida.

Uma possível abordagem sensata é:

  • Discuta com o seu médico sobre quando deve retornar ao trabalho.
  • Em seguida, um retorno gradual pode ser melhor se o seu empregador é agradável. Por exemplo:
    • Comece com dias alternados e meio, e construir-se a uma rotina normal durante 2-3 semanas.
    • Começar com tarefas desafiadoras de luz ou menos à primeira vista.
    • Incluir períodos de descanso adicionais se o cansaço é um problema.

Compreensivelmente, algumas pessoas consideram a aposentadoria precoce após um infarto do miocárdio, como o futuro pode ser incerto. No entanto, é muito importante que você faça tal decisão pelas razões certas e não com base no medo ou crenças erradas sobre o seu coração.

Condução de veículos e voar

Você não deve dirigir por pelo menos quatro semanas após um infarto do miocárdio. Então, desde que você tenha feito uma recuperação satisfatória (e sua companhia de seguros é notificado), você pode dirigir. No entanto, se dirigindo causas angina, você não deve dirigir até a angina é bem controlado. Regras PCV e LGV são mais rigorosas e é necessária uma avaliação mais aprofundada. É sempre sensato entrar em contato com o Controlador e Vehicle Licensing Agency (DVLA) para ter certeza.

Normalmente você pode voar como passageiro dentro de duas a três semanas de um MI, contanto que você não tem complicações. Isto significa que, por exemplo:

  • Você voltou às suas atividades diárias habituais.
  • Sua condição é estável.
  • Você não tem quaisquer sintomas ou os sintomas são controlados.

Geralmente é sensato verificar com o seu operador de viagens, companhias aéreas e empresas de seguro de viagem antes de voar.

Estresse, ansiedade e relaxamento

Acredita-se geralmente que o estresse pode causar um infarto do miocárdio. No entanto, a pesquisa médica não conseguiu demonstrar isso ea conclusão é que o estresse não causa um MI. No entanto, estar estressado e ansioso, pode fazer você se sentir mal em geral em si mesmo.

Algumas pessoas têm preocupações infundadas e crenças erradas sobre MI, que podem causar sintomas da ansiedade. Não tenha medo de falar com o seu médico se você tiver preocupações sobre sua saúde. Alternativamente, tocar a linha de apoio da Fundação Britânica do Coração para o conselho (veja abaixo). Eles vão dar certo conselho up-to-date (que pode ser muito diferente para os contos da carochinha que às vezes são passadas ao redor).

Muitas pessoas que se tornam benefício ansioso de aprender a relaxar de forma positiva. Consultar o folheto separado chamado exercícios de relaxamento que podem ajudar. Explica duas principais maneiras de relaxar positivamente - isto é, exercícios musculares e exercícios de respiração profunda.

Há também um outro folheto separado chamado Stress e dicas sobre como evitá-lo. Você também pode comprar fitas e CDs de relaxamento para ajudá-lo a aprender a relaxar. Além disso, você deve informar o seu médico se você sentir que você se tornou muito ansiosa, pois existem outros tratamentos para a ansiedade que podem ajudar.

Sexo

O que é um infarto do miocárdio? Limitar a quantidade de gordura saturada que você come.
O que é um infarto do miocárdio? Limitar a quantidade de gordura saturada que você come.

Algumas pessoas se preocupam com retomada sexo. Durante algumas semanas, provavelmente é melhor evitar. Se você é capaz de andar sem desconforto, em seguida, um retorno às relações sexuais não deve causar problemas. Se o sexo provoca angina (dores no peito), em seguida, informe o seu médico.

Alguns homens acham que têm problemas para obter ou manter uma ereção (disfunção erétil), depois de ter um infarto do miocárdio. Estes problemas podem ser causados ​​por stress emocional ou por medicação, tais como beta-bloqueadores. Contudo, a impotência também pode ter outras causas. Fale com o seu médico de família que possa verificar o que está causando os seus problemas e aconselhá-lo sobre o tratamento. Vários tratamentos (incluindo medicamentos) são agora muito eficaz para o tratamento da disfunção eréctil.

A reabilitação cardíaca

Você pode ser aconselhado a participar de um programa de reabilitação cardíaca. Não cada área tem esta facilidade, mas estes cursos estão se tornando mais amplamente disponível no NHS. Elas são formadas por enfermeiros, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde. Eles visam fornecer conselhos e ajuda em exercício, dieta, stress, e voltar ao trabalho e à vida normal após um infarto do miocárdio. Também é útil para misturar com outras pessoas que estão passando pela mesma experiência. Estudos têm demonstrado que a reabilitação cardíaca contribui para reduzir o risco de ter um outro MI e melhora o bem-estar geral.

Imunização

Você deve ter o anual jab influenza e ser imunizadas contra a bactéria pneumococo.

  • Informe o seu médico se tiver angina após um MI. Angina é uma dor no peito que vem quando você se exercita, como quando andando rapidamente. É devido ao estreitamento das artérias coronárias. Consultar o folheto separado chamado Angina para mais detalhes. O tratamento posterior pode ser necessário.
  • Informe o seu médico se você ficar sem fôlego, tornam-se mais cansado do que o habitual, ou observar seus pés inchaço. Estes sintomas podem indicar um grau de insuficiência cardíaca (o músculo cardíaco não bombagem, bem como o normal). Isso muitas vezes pode ser evitado com a medicação. Consultar o folheto separado chamado insuficiência cardíaca para mais detalhes.
  • A depressão é comum após um infarto do miocárdio, muitas vezes agravado por preocupações infundadas. Mais uma vez, informe o seu médico se você acha que está deprimido. O tratamento para a depressão muitas vezes funciona bem e pode melhorar a sua qualidade de vida.

Alguns pensamentos para lembrar:

  • A maioria das pessoas que têm um MI fazer uma recuperação completa.
  • Em muitos casos, apenas uma pequena parte do músculo cardíaco danificado. O resto do músculo cardíaco continua a ser intacta e, em muitos casos, consegue facilmente fazer o trabalho necessário.
  • A maioria das pessoas que têm um emprego deve ser capaz de voltar ao trabalho e fazer o seu trabalho normal após ter um infarto do miocárdio.
  • Um MI muitas vezes leva as pessoas a rever e mudar sua dieta e estilo de vida. Algumas pessoas realmente tornar-se apto e mais saudável depois de ter um infarto do miocárdio.
  • Um aumento gradual na atividade física é bom para o coração após um infarto do miocárdio. O famoso explorador Sir Ranulph Fiennes teve um enfarte, em 2003, e ainda teve uma parada cardíaca. Apenas alguns meses depois, ele estava treinando por sete maratonas em sete continentes em sete dias. Talvez isso seja um pouco excessivo - mas mostra que pode ser feito.
  • Para algumas pessoas, a maior causa de incapacidade na sequência de um MI não é o seu coração, mas preocupações infundadas e ansiedade sobre o seu coração. Tente aprender a relaxar de forma positiva, e fale com o seu médico se você tiver quaisquer preocupações.

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (coração Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

CORAÇÃO Reino Unido (a educação hiperlipidemia e aterosclerose Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire SL6 1PE
Tel (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

Britânico cardíaca associação pacientes

15 de Abbey Road, Bingham, Notts, NG13 8EE
Tel (Helpline): 01223 846845 Web: www.bcpa.co.uk

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