Diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 é o tipo de diabetes que se desenvolve tipicamente em crianças e adultos jovens. No diabetes tipo 1, o corpo deixa de produzir insulina eo nível de glicose no sangue vai muito alto. Tratamento para controlar o nível de glicose no sangue é com injeções de insulina e uma dieta saudável. Outros tratamentos visam reduzir o risco de complicações e incluem redução da pressão arterial, se é alta, e levar uma vida saudável.

A diabetes mellitus (diabetes apenas chamado a partir de agora) ocorre quando o nível de glicose (açúcar) no sangue, torna-se mais elevado do que o normal. Existem dois tipos principais de diabetes. Estes são chamados de diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.

Isto também é conhecido como juvenil, início precoce, ou diabetes mellitus insulino-dependente. Ela geralmente se desenvolve primeiro em crianças ou jovens adultos. No Reino Unido, cerca de 1 em cada 300 pessoas desenvolve diabetes tipo 1 em algum momento.

Com diabetes tipo 1, a doença geralmente se desenvolve muito rapidamente, ao longo de dias ou semanas, como o pâncreas pára de produzir insulina. Ele é tratado com injecções de insulina e uma dieta saudável (ver abaixo).

Por que a parada do pâncreas de produzir insulina?

Na maioria dos casos, a diabetes do tipo 1 é considerada uma doença auto-imune. O sistema imunitário normalmente produz anticorpos para atacar as bactérias, vírus e outros germes. Em doenças auto-imunes do sistema imune produz anticorpos contra uma parte ou partes do corpo. Se você tem diabetes tipo 1, você produzir anticorpos que se ligam às células beta do pâncreas. Estes são pensados ​​para destruir as células que produzem insulina. Pensa-se que algo desencadeia o sistema imunitário para fazer esses anticorpos. O gatilho não é conhecida, mas uma teoria popular é um vírus que desencadeia o sistema imunitário para fazer esses anticorpos.

Raramente, a diabetes tipo 1 é devido a outras causas. Por exemplo, uma inflamação grave do pâncreas, ou remoção cirúrgica do pâncreas, por várias razões.

Isso também é conhecido como a maturidade precoce, de início tardio, ou diabetes não insulino-dependente. Diabetes tipo 2 geralmente se desenvolve após a idade de 40 (mas às vezes ocorre em pessoas mais jovens). É mais comum em pessoas que estão com sobrepeso ou obesos.

Com diabetes tipo 2, a doença e os sintomas tendem a desenvolver-se gradualmente (ao longo de semanas ou meses). Isto porque, em diabetes tipo 2 ainda produz insulina (ao contrário do diabetes tipo 1). No entanto, você não quer fazer o suficiente para suas `s necessidades do corpo e / ou as células do seu corpo não é capaz de utilizar a insulina corretamente. Isto é chamado de resistência à insulina.

Depois que comemos, vários alimentos são divididos em açúcares no intestino. O principal açúcar é chamado de glicose. Este é absorvido através da parede intestinal para a corrente sanguínea. A glicose é como um combustível que é utilizado pelas células do organismo para a energia. Para se manter saudável, o seu nível de glicose no sangue não deve ir muito alta ou muito baixa.

Assim, quando sua glicose no sangue começa a subir (depois de comer), o nível de um hormônio chamado insulina também deve aumentar. A insulina age sobre as células do seu corpo e torna-los a tomar a glicose para dentro das células da corrente sanguínea. Alguma da glicose é utilizada pelas células de energia, e algumas são convertidos em glicogénio ou gordura (que são estabelecimentos de energia). Quando o nível de glicose no sangue começa a cair (entre as refeições, ou quando não temos nenhuma comida), o nível de insulina cai. Alguns glicogênio ou gordura é então dividido em glicose e alguns é liberado de volta para a corrente sanguínea para manter o nível de glicose no sangue normal.

Hormônios como a insulina são substâncias químicas que são liberadas na corrente sanguínea e tem uma ação em certas partes do corpo. A insulina é produzida por células especiais chamadas células beta que são parte de ilhotas de células (ilhotas), no pâncreas.

A diabetes se desenvolve, se você não produz insulina suficiente, ou se a insulina que você faz não funciona adequadamente nas células do corpo.

O restante deste folheto lida apenas com diabetes tipo 1.

Os sintomas que geralmente ocorrem quando você desenvolver diabetes tipo 1 são:

  • Você está com muita sede de uma grande parte do tempo.
  • Você passa muita urina.
  • Cansaço, perda de peso e mal-estar geral.

Os sintomas acima tendem a desenvolver bastante rapidamente, ao longo de alguns dias ou semanas. Após o tratamento é iniciado, os sintomas logo resolver e ir embora. No entanto, sem tratamento, o nível de glicose no sangue torna-se muito elevada e formam ácidos na corrente sanguínea (cetose). Se isso persistir, você vai ficar desidratado, e são susceptíveis de entrar em coma e morrer. (A razão de você fazer um monte de urina e sentir sede é porque vazamentos de glicose em sua urina, que puxa mais água através dos rins).

Um teste simples vareta pode detectar a glicose numa amostra de urina. Isto pode sugerir o diagnóstico de diabetes. No entanto, a única forma de confirmar o diagnóstico é ter um exame de sangue para ver o nível de glicose no sangue. Se esta é alta, então ele vai confirmar que você tem diabetes. Algumas pessoas têm que ter duas amostras de sangue colhidas e você pode ser solicitado a rápida (não tem nada para comer ou beber, além da água, a partir da meia-noite antes de seu exame de sangue é realizado).

Diabetes tipo 1. O restante deste folheto lida apenas com diabetes tipo 1.
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Embora a diabetes de tipo 1 não é uma doença hereditária, existe um fator genético. Um parente de primeiro grau (irmã, irmão, filho, filha) de alguém com diabetes tipo 1 tem cerca de 6 em 100 chances de desenvolver diabetes tipo 1. Isto é maior do que a possibilidade de a população em geral, que é de cerca de 1 em 300. Isto é provavelmente porque algumas pessoas são mais propensas a desenvolver doenças auto-imunes, como a diabetes, e isso é devido à sua composição genética, que é herdado.

Nível de glicose no sangue muito alto

Se não forem tratadas, ou usar muito pouca insulina, o nível de glicose elevado no sangue pode se desenvolver muito rapidamente - ao longo de vários dias. Se não tratada, isso causa desidratação, sonolência e doença grave que pode ser fatal. A nível de glicose no sangue muito alto, por vezes, se desenvolve, se você tem outras doenças, como infecções. Nessas situações, você pode precisar de ajustar a dose de insulina para manter o seu nível de glicose no sangue normal.

Complicações a longo prazo

Se o nível de glicose no sangue é maior do que o normal, durante um longo período de tempo, pode ter um efeito prejudicial sobre os vasos sanguíneos. Até mesmo um nivel de glucose levemente em relevo, que não causam quaisquer sintomas a curto prazo podem afectar os vasos sanguíneos, a longo prazo. Isto pode levar a algumas das seguintes complicações (frequentemente anos após o diagnóstico inicial de diabetes):

  • Placa de ateroma (furring ou endurecimento das artérias), que pode causar problemas como angina, ataques cardíacos, acidente vascular cerebral e má circulação.
  • Problemas oculares que podem afetar a visão. Isto é devido a danos nas pequenas artérias da retina no fundo do olho.
  • Danos nos rins, que às vezes se desenvolve em insuficiência renal.
  • A lesão do nervo.
  • Problemas nos pés. Estes são devido à má circulação e danos nos nervos.
  • Impotência. Novamente, isso é devido à má circulação e danos nos nervos.
  • Outros problemas raras.

O tipo ea gravidade das complicações a longo prazo varia de caso para caso. Você não pode desenvolver nenhum. Em geral, quanto mais perto o seu nível de glicose no sangue é normal, o seu menor risco de complicações de desenvolvimento. Seu risco de desenvolver complicações também é reduzido se você lidar com outros fatores de risco que você pode ter, tais como pressão arterial elevada.

Complicações do tratamento

Muita insulina pode fazer o nível de glicose no sangue for muito baixo (hipoglicemia, às vezes chamado de hipo). Isso pode fazer você se sentir suado, confuso e mal-estar, e você pode entrar em coma. O tratamento de emergência é de hipoglicemia com açúcar, bebidas doces, ou uma injecção de glucagon (uma hormona que tem um efeito oposto ao da insulina). Então você deve comer um lanche em amido, como um sanduíche.

Embora a doença não pode ser curada, pode ser tratado com sucesso.

Se o nível de glicose elevado no sangue é trazido para um nível normal ou quase normal, os sintomas vão aliviar e que são susceptíveis de se sentir bem novamente. No entanto, você ainda tem algum risco de complicações a longo prazo, se o seu nível de glicose no sangue permanece mesmo ligeiramente elevado - mesmo se você não tem sintomas no curto prazo. Estudos têm mostrado que pessoas que têm melhor controle da glicose têm menos complicações (tais como doença cardíaca ou problemas de visão) em comparação com aquelas pessoas que têm pior controle de seu nível de glicose.

Portanto, os objetivos principais do tratamento são:

  • Para manter o seu nível de glicose no sangue o mais próximo possível do normal.
  • Para reduzir outros fatores de risco que podem aumentar o risco de desenvolver complicações. Em particular, para reduzir a pressão arterial, se é alta, e levar uma vida saudável.
  • Para detectar quaisquer complicações tão cedo quanto possível. O tratamento pode prevenir ou retardar algumas complicações se agrave.

Como é o nível de glicose no sangue monitorado?

É provável que você vai precisar para monitorar seus níveis de glicose por meio de um monitor em casa. Se você verificar o seu nível de glicose no sangue, o ideal é que você deve procurar manter o nível entre 4 e 7 mmol / L antes das refeições, e menos de 9 mmol / l duas horas após as refeições.

Pode ser o melhor para medir o seu nível de glicose no sangue, nos seguintes horários:

  • Em diferentes momentos do dia
  • Após uma refeição
  • Durante e após o esporte ou exercício vigoroso
  • Se você acha que está tendo um episódio de hipoglicemia (hipoglicemia)
  • Se você está doente com uma outra doença (por exemplo, um resfriado ou infecção)

Outro exame de sangue é chamado de HbA1c. Este teste mede uma parte das células vermelhas do sangue. Glicose no sangue atribui a uma parte das células vermelhas do sangue. Esta parte pode ser medido e dá uma boa indicação de seu controle de glicose no sangue nos últimos 1-3 meses. Este teste geralmente é feito regularmente pelo seu médico ou enfermeiro. Idealmente, o objectivo é manter a sua HbA1c inferior a 48 mmol / mole (6,5%). No entanto, isso pode não ser sempre possível alcançar e sua meta de HbA1c devem ser acordadas entre você e seu médico.

Insulina

Para ficar bem e saudável, você vai precisar de injeções de insulina para o resto de sua vida. O seu médico ou enfermeiro vai dar uma série de conselhos e instruções sobre como e quando tomar a insulina. A insulina não é absorvido no intestino pelo que deverá ser injectada em vez de tomar a forma de comprimidos. Existem vários tipos de insulina. O tipo ou tipos de insulina aconselhado será adaptado às suas necessidades.

Os seis tipos principais de insulina são os seguintes:

  • Análogo de ação rápida pode ser injetado um pouco antes, com ou após a refeição. Ele tende a durar entre 2 e 5 horas, e dura apenas o tempo suficiente para a refeição em que é feita.
  • Análogo de ação prolongada é normalmente injetado uma vez por dia para fornecer insulina fundo com duração de aproximadamente 24 horas.
  • Insulina de curta ação deve ser administrada 15-30 minutos antes de uma refeição para cobrir o aumento dos níveis de glicose no sangue que ocorre após a ingestão. Ele tem um pico de ação de 2-6 horas e pode durar até 8 horas.
  • Insulina meio de ação e de longa duração são tomadas uma vez ou duas vezes por dia para fornecer insulina fundo ou em combinação com insulinas de ação curta / análogos de ação rápida. Sua atividade de pico é entre 4 e 12 horas e pode durar até 30 horas.
  • Insulina mista é uma combinação de insulina meio de ação e de curta duração.
  • Analógico mista é uma combinação de insulina de ação de médio e análogo de ação rápida.

A maioria das pessoas tomam 2-4 injeções de insulina todos os dias. O tipo ea quantidade de insulina que você precisa também podem variar a cada dia, dependendo do que você come ea quantidade de exercício que você faz.

As bombas de insulina

Terapia com bomba de insulina continuamente infunde insulina no tecido subcutâneo (a camada de tecido logo abaixo da pele). Bombas de insulina trabalhar, fornecendo uma dose variada de insulina de acção rápida continuamente ao longo do dia e da noite, a uma taxa que é pré-definido de acordo com as suas necessidades.

Uma bomba de insulina envolve uma grande quantidade de trabalho e requer um alto nível de motivação da pessoa que o utiliza. Estas bombas não são adequados para todas as pessoas com diabetes tipo 1. O seu médico será capaz de discutir isso com você com mais detalhes.

Alternativas para injetar insulina

Houve muita pesquisa feita em recente yearsáto desenvolver maneiras de administrar insulina que não por injeção. Estes incluíram insulina sprays nasais e orais, adesivos, comprimidos e inaladores. Depois de muitos anos de trabalho, alguns dos métodos que estão sendo pesquisados ​​estão mostrando um grau de sucesso. No entanto, será necessário algum tempo antes de qualquer um destes dispositivos estarão disponíveis para as pessoas com diabetes no Reino Unido.

Dieta saudável

Você deve comer uma dieta saudável. Esta dieta é o mesmo que é recomendado para todos. A idéia de que você precisa de alimentos especiais, se você tem diabetes é um mito. Alimentos diabéticos ainda aumentar os níveis de glicose no sangue, assim como conter muita gordura e calorias e são geralmente mais caros do que os alimentos não-diabéticos. Basicamente, você deve tentar comer uma dieta baixa em gordura, sal e açúcar e rica em fibras e com abundância de frutas e legumes. No entanto, você precisa saber como equilibrar a quantidade certa de insulina para a quantidade de alimento que você come. Portanto, você, normalmente, ser encaminhado para um nutricionista para aconselhamento detalhado.

Equilibrar insulina e dieta, e monitorar os níveis de glicose no sangue

Monitorar seu nível de glicose no sangue vai ajudar você a ajustar a quantidade de insulina e de alimentos de acordo com o nível e sua rotina diária.

Vocês são menos propensos a desenvolver complicações da diabetes, se você reduzir outros fatores de risco. Estes são brevemente mencionadas abaixo, mas são discutidos mais completamente no folheto separado chamado prevenção de doenças cardiovasculares. Todo mundo deve ter como objectivo reduzir os fatores de risco evitáveis, mas as pessoas com diabetes têm ainda mais um motivo para fazê-lo.

Mantenha sua pressão arterial

É muito importante ter sua pressão arterial verificada regularmente. A combinação de pressão sanguínea elevada e a diabetes é um factor de risco particularmente elevado para complicações. Pressão arterial mesmo ligeiramente levantada deve ser tratado se você tem diabetes. Medicação, muitas vezes com dois ou até três drogas diferentes, pode ser necessário para manter a sua pressão arterial para baixo. Ver folheto separado chamado "Diabetes e Pressão Alta '.

Se você fuma - Agora é a hora de parar

O que é o diabetes tipo 1? Análogo de ação rápida.
O que é o diabetes tipo 1? Análogo de ação rápida.

O tabagismo é um fator de alto risco para complicações. Você deve consultar o seu enfermeiro ou assistir a uma consulta de cessação tabágica, se você tem dificuldade de parar. Se necessário, medicação ou terapia de reposição de nicotina (goma de nicotina, etc) pode ajudá-lo a parar.

Fazer alguma atividade física regularmente

A actividade física regular também reduz o risco de complicações, tais como algumas doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos. Se você é capaz, um mínimo de 30 minutos de caminhada rápida, pelo menos, cinco vezes por semana é recomendado. Nada mais vigoroso é ainda melhor. Por exemplo, natação, ciclismo, corrida, dança. Idealmente, você deve fazer uma atividade que você recebe pelo menos ligeiramente ofegante e ligeiramente suado. Você pode espalhar a atividade ao longo do dia. (Por exemplo, dois períodos de quinze minutos por dia de caminhada rápida, ciclismo, dança, etc)

Outra medicação

Dependendo de sua idade e quanto tempo você tem diabetes, você pode ser aconselhado a tomar um medicamento para baixar o nível de colesterol. Isso vai ajudar a diminuir o risco de desenvolvimento de algumas complicações, como doenças cardíacas e acidente vascular cerebral.

Tente perder peso se você está acima do peso ou obesos

O excesso de peso também é um fator de risco para doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos. Chegar a um peso perfeito é muitas vezes irreal. No entanto, se você estiver com sobrepeso, perder algum peso vai ajudar.

Algumas destas questões de estilo de vida pode não parecem ser relevantes em primeiro lugar para as crianças que são diagnosticadas como tendo diabetes. No entanto, como as crianças crescem, um estilo de vida saudável deve ser fortemente incentivada pelos benefícios a longo prazo.

A maioria das cirurgias GP e hospitais têm clínicas especiais diabetes. Médicos, enfermeiros, nutricionistas, podólogos, oftalmologistas e outros profissionais de saúde desempenham um papel em dar conselhos e verificar o progresso. Controlos regulares podem incluir:

  • Verificando os níveis de glicose no sangue, HbA1c, colesterol e pressão arterial.
  • Assessoria permanente sobre dieta e estilo de vida.
  • Verificando os primeiros sinais de complicações, como por exemplo:
    • Cheques Eye - para detectar problemas com a retina (uma possível complicação da diabetes), que muitas vezes pode ser evitado se agrave. Glaucoma também é mais comum em pessoas com diabetes, e geralmente pode ser tratada.
    • Urina - estes incluem ensaios para a proteína na urina, que podem indicar problemas renais iniciais.
    • Cheques Pé - para ajudar a prevenir úlceras do pé.
    • Os exames de sangue - que incluem verificações sobre a função renal, e outros exames gerais. Eles também incluem verificações de algumas doenças auto-imunes, que são mais comuns em pessoas com diabetes. Por exemplo, doenças e distúrbios da tireóide celíacos são mais comuns do que a média em pessoas com diabetes tipo 1.

É importante ter um controlo regular, como algumas complicações, principalmente se detectado precocemente, pode ser tratada ou prevenida se agrave.

Você deve ser vacinado contra a gripe (cada outono) e contra a infecção por bactérias pneumocócicas (dado apenas uma vez). Estas infecções podem ser particularmente desagradável se você tem diabetes.

Diabetes UK

10 Parkway, Londres, NW1 7AA
Tel (Linha de Apoio): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk

Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF)

19 Anjo Gate, City Road, Londres EC1V 2PT Tel: 020 7713 2030 Web: www.jdrf.org.uk
JDRF existe para encontrar a cura para o diabetes tipo 1 e suas complicações, e é o principal financiador de caridade do mundo de diabetes tipo 1 investigação.