Diarréia aguda em crianças

A diarreia pode ser aguda (início súbito e dura menos de duas semanas) ou crônica (persistente). Este folheto trata de diarréia aguda, que é comum em crianças. Na maioria dos casos, facilita a diarreia e vai dentro de vários dias, mas, por vezes, leva mais tempo. O principal risco é a desidratação. O tratamento principal é dar aos seus muitos filhos para beber, o que pode estar dando bebidas especiais para reidratação. Além disso, uma vez que toda a desidratação é tratada com bebidas, incentivar seu filho a comer mais normalmente possível. Consulte um médico se você suspeita que seu filho é a desidratação, ou se eles têm quaisquer sintomas preocupantes, como as que estão listadas abaixo.

  • A infecção do intestino é a causa mais comum. (O termo médico para a infecção do intestino é a gastroenterite.)
    • Um vírus é a causa comum de diarréia infecciosa no Reino Unido. Às vezes é apenas "um desses germes que vão sobre. São vários os vírus facilmente transmissível de pessoa para pessoa pelo contato próximo, ou quando um indivíduo infectado prepara comida para os outros. Por exemplo, a infecção com um vírus chamado rotavírus é a causa mais comum de diarréia em crianças no Reino Unido. Quase todas as crianças no Reino Unido tem uma infecção por rotavírus antes de completarem 5 anos de idade. Adenovirus é outra causa comum.
    • Intoxicação alimentar (ingestão de alimentos contaminados com micróbios) faz com que alguns casos de diarréia. A intoxicação alimentar é causada geralmente por uma infecção bacteriana. Os exemplos mais comuns são espécies de bactéria chamada Campylobacter, Salmonella e Escherichia coli (geralmente abreviado para E. coli). As toxinas (venenos) produzidas pelas bactérias podem também causar intoxicação alimentar. Outro grupo de microrganismos (bactérias) chamado parasitas podem também ser uma causa de intoxicação alimentar.
    • Água contaminada por bactérias ou outros germes é outra causa comum de diarréia infecciosa, particularmente em países com más condições de saneamento.
  • As causas não infecciosas de diarreia aguda são raras em crianças. Por exemplo, colite (inflamação do intestino), intolerância a alimentos e outros distúrbios raros do intestino.

O restante deste folheto trata apenas de causas infecciosas de diarreia aguda. Clique nos links para vários outros folhetos que dão mais detalhes sobre alguns dos diferentes micróbios que causam a diarreia infecciosa.

Os sintomas podem variar desde uma leve perturbação do estômago por um dia ou dois com uma leve diarréia, a diarréia grave por vários dias ou mais. Diarreia significa fezes moles ou líquidas (fezes), geralmente pelo menos três vezes em 24 horas. O sangue ou muco pode aparecer nas fezes com algumas infecções.

Dores de cólica no abdome (barriga) são comuns. Pains pode facilitar cada vez que algum diarréia é passado. Também podem desenvolver vômitos, temperatura elevada (febre), membros doloridos e dor de cabeça.

Diarreia muitas vezes dura por 3-5 dias, às vezes mais. É frequentemente continua durante alguns dias após qualquer vómitos pára. Fezes levemente soltas (fezes soltas) podem persistir por uma semana ou assim mais antes de um padrão normal retorna. Às vezes, os sintomas duram mais.

Os sintomas de desidratação

A diarreia e vómito pode causar a desidratação (a falta de líquido no corpo). Procurar assistência médica rapidamente se você suspeita que seu filho está se tornando desidratado. Desidratação leve é ​​comum e geralmente é fácil e rapidamente revertida por beber muitos líquidos. Desidratação severa pode ser fatal a menos que rapidamente tratada porque os órgãos do corpo precisa de uma certa quantidade de fluido a funcionar normalmente.

  • Os sintomas de desidratação em crianças incluem: passagem pouca urina, boca seca, língua seca e lábios, menos lágrimas quando choro, olhos fundos, fraqueza, ser irritável ou letárgica.
  • Os sintomas de desidratação grave em crianças incluem: sonolência, pálido ou manchado da pele, mãos ou pés frios, muito poucas fraldas molhadas, respiração rápida (mas muitas vezes raso). Esta é uma emergência médica e é necessária atenção médica imediata.

A desidratação em crianças com diarreia aguda é mais provável de ocorrer em:

  • Os bebês menores de um ano (e, particularmente, aqueles com menos de seis meses de idade). Isso ocorre porque os bebês não precisam perder muito líquido para perder uma parte significativa da sua fluido corporal total.
  • Os bebês menores de um ano que eram um baixo peso ao nascer e que não conversou com o seu peso.
  • Um bebê amamentado que parou de amamentar durante sua doença.
  • Qualquer bebê ou criança que não bebe muito quando têm gastroenterite.
  • Qualquer bebê ou criança com diarréia severa e vômito (especialmente se passaram seis ou mais fezes diarreicas e / ou vomitou três ou mais vezes nas últimas 24 horas).
Diarréia aguda em crianças. As causas não infecciosas.
Diarréia aguda em crianças. As causas não infecciosas.

Para a maioria das crianças, a diarréia geralmente será bastante leve e vai ficar melhor dentro de alguns dias sem qualquer tratamento para além de beber bastante líquido. Muitas vezes você não vai precisar levar seu filho para ver um médico ou procurar aconselhamento médico.

No entanto, em algumas circunstâncias, pode ser necessário consultar um médico para o seu filho (veja abaixo). Se este for o caso, o médico pode pedir-lhe perguntas sobre viagens recentes ao exterior, se o seu filho tem estado em contacto com alguém com sintomas semelhantes, ou se tiver tomado recentemente antibióticos, ou foi internado no hospital. Este é procurar uma possível causa de sua diarréia. Eles costumam examinar a criança para sinais de desidratação. Eles podem verificar a sua temperatura e freqüência cardíaca. Eles também podem examinar abdômen do seu filho para procurar qualquer ternura.

Os testes não são geralmente necessários. No entanto, em certos casos, o médico pode pedir-lhe para coletar uma amostra de fezes do seu filho - por exemplo, se o seu filho é particularmente mal-estar, tem fezes sangrentas, está internado no hospital, se houver suspeita de intoxicação alimentar, se o seu filho tem recentemente viajou para o exterior, ou os seus sintomas não estão melhorando. A amostra de fezes pode então ser examinada em laboratório para procurar a causa da infecção.

Como já mencionado, a maioria das crianças com diarréia têm sintomas leves, que melhoram em poucos dias. O importante é garantir que eles têm muito o que beber. Em muitos casos, você não precisa procurar um médico. No entanto, você deve procurar o médico nas seguintes situações (ou se existem outros sintomas que você está preocupado com):

  • Se o seu filho está sob a idade de seis meses.
  • Se o seu filho tem uma condição médica subjacente (por exemplo, coração ou problemas renais, diabetes, história de parto prematuro).
  • Se o seu filho tiver febre (alta temperatura).
  • Se você suspeitar de desidratação está em desenvolvimento (ver acima).
  • Se o seu filho parece sonolento ou confuso.
  • Se o seu filho estiver vomitando e incapaz de manter os líquidos para baixo.
  • Se houver sangue na diarreia ou vômito.
  • Se seu filho tem dor abdominal grave.
  • Infecções preso no exterior.
  • Se seu filho tem sintomas graves, ou se você sentir que sua condição está piorando.
  • Se os sintomas do seu filho não estão se instalando (por exemplo, vômitos por mais de 1-2 dias, ou diarréia que não começar a resolver após 3-4 dias).

Diarreia muitas vezes se instala dentro de poucos dias ou assim como o sistema imunológico de uma criança é geralmente capaz de eliminar a infecção. Crianças geralmente pode ser tratada em casa. Ocasionalmente, o internamento hospitalar é necessária se os sintomas forem graves, ou se desenvolvam complicações.

Os fluidos para prevenir a desidratação

Você deve incentivar seu filho a tomar líquidos em abundância. O objetivo é evitar a desidratação (fluido corporal baixa). O fluido perdido no seu vómito e / ou diarreia precisa de ser substituído. Seu filho deve continuar com sua dieta normal e bebidas habituais. Além disso, eles também devem ser incentivados a beber mais líquidos. No entanto, evitar sucos de frutas ou refrigerantes, pois estes podem agravar a diarreia.

Bebês com menos de seis meses de idade estão em maior risco de desidratação. Você deve procurar o médico se desenvolver diarréia aguda. Amamenta ou bottle-alimenta deve ser incentivada como normal. Você pode achar que a demanda do seu bebê para aumentos de feeds. Você pode também ser aconselhados a dar mais líquidos (água ou bebidas de reidratação), entre feeds.

Bebidas de reidratação pode ser aconselhado por um médico para crianças em maior risco de desidratação (ver acima para que isso possa ser). Eles são feitos de saquinhos disponíveis em farmácias e mediante receita médica. Você deve ser dado instruções sobre como muito para dar. Bebidas de reidratação proporcionar um equilíbrio perfeito de água, sais e açúcar. A pequena quantidade de açúcar e de sal ajuda a água a ser melhor absorvido a partir do intestino para o corpo. Não use caseiros sal / açúcar bebidas como a quantidade de sal e açúcar tem que ser exato.

Se o seu filho vomita, espere 5-10 minutos e, em seguida, começar a dar bebidas novamente, mas de forma mais lenta (por exemplo, uma colher a cada 2-3 minutos). A utilização de uma seringa pode ajudar em crianças mais jovens, que podem não ser capazes de tomar goles.

Nota: se você suspeita que seu filho está desidratado, ou seja tornar-se desidratado, você deve procurar um médico com urgência.

Fluidos para tratar a desidratação

Se seu filho está levemente desidratado, isso pode ser tratado, dando-lhes bebidas de reidratação. O seu médico ou enfermeiro irá aconselhar sobre como tornar-se as bebidas e sobre como muito para dar. O montante pode depender da idade e do peso do seu filho. Se você está amamentando, você deve continuar com este durante este tempo. Caso contrário, não dar ao seu filho qualquer outra bebida a menos que o médico ou a enfermeira disse que isso é OK. É importante que o seu filho está reidratado antes de terem qualquer alimento sólido.

Às vezes uma criança pode precisar ser internado para tratamento, se eles são desidratados. Tratamento no hospital geralmente envolve dar solução de reidratação através de um tubo especial chamado de sonda nasogástrica. Esse tubo passa através do nariz do seu filho, para baixo sua garganta e diretamente em seu estômago. Um tratamento alternativo é com fluidos intravenosos (fluidos dada directamente numa veia).

Coma o mais normalmente possível uma vez que qualquer desidratação tem sido tratada

Corrigir qualquer desidratação é a primeira prioridade. No entanto, se o seu filho não está desidratado (maioria dos casos), ou uma vez qualquer desidratação foi corrigido, então incentivar seu filho a ter sua dieta normal. Não passar fome uma criança com diarréia. Isto costumava ser aconselhado, mas agora é conhecido por ser errado. Assim:

  • Bebês amamentados devem continuar a ser amamentados se eles vão levá-lo. Esta será normalmente além de reidratação extra (descrito acima).
  • Mamadeira deve ser alimentado com o seu normal, alimenta-força total, se eles vão levá-lo. Mais uma vez, esta será, geralmente, para além de reidratação extra (descrito acima).
  • As crianças mais velhas - oferecer-lhes um pouco de comida de vez em quando. No entanto, se ele ou ela não quer comer, que é bom. Bebidas são o mais importante, e os alimentos podem esperar até que seus retornos de apetite.

Medicação não é normalmente necessário

O que causa diarréia aguda? Desidratação e sal (eletrólito) desequilíbrio no organismo.
O que causa diarréia aguda? Desidratação e sal (eletrólito) desequilíbrio no organismo.

Você não deve dar medicamentos para parar a diarréia em crianças menores de 12 anos de idade. Eles soam remédios atraentes, mas não são seguros para dar para as crianças, devido a possíveis complicações graves. No entanto, você pode dar paracetamol ou ibuprofeno para aliviar a temperatura alta ou dor de cabeça.

Se os sintomas forem graves, ou persistir por vários dias ou mais, o médico pode pedir uma amostra da diarréia. Este é enviado para o laboratório para procurar germes infecciosos (bactérias, parasitas, etc.) Por vezes, um antibiótico ou outro tratamentos são necessários, dependendo da causa da infecção.

As complicações da diarreia infecciosa em crianças são incomuns no Reino Unido. Eles são mais prováveis ​​em crianças muito jovens. Eles também são mais prováveis ​​se o seu filho tem uma doença crônica (em curso), tais como diabetes, ou se o seu sistema imunológico está enfraquecido de alguma forma. Por exemplo, se estiver a tomar medicação esteróide a longo prazo ou que estão a ter o tratamento de quimioterapia para o câncer. Possíveis complicações incluem o seguinte:

  • Desidratação e sal (eletrólito) desequilíbrio no organismo. Esta é a complicação mais comum. Ela ocorre quando a água e os sais que se perdem nas fezes do seu filho, ou quando vomitar, não são substituídos por seus beber bastante líquidos. Se o seu filho bebe bem, então é pouco provável de ocorrer, ou só é susceptível de ser leve e em breve recuperar o seu filho bebidas.
  • Complicações reativos. Raramente, a outras partes do corpo podem reagir a uma infecção que ocorre no intestino. Isso pode causar sintomas como inflamação da pele, inflamação dos olhos (ou conjuntivite ou uveíte) ou artrite (inflamação das articulações). Complicações reactivos são incomuns se um vírus é a causa da diarreia.
  • Propagação da infecção a outras partes do corpo do seu filho, como os ossos, articulações ou das meninges que envolvem o cérebro ea medula espinhal. Isto é raro. Se isso ocorre, é mais provável se a diarréia é causada por Salmonella spp. infecção.
  • Síndromes diarréia persistente pode desenvolver raramente.
  • Síndrome do intestino irritável é, às vezes desencadeadas por um surto de diarreia infecciosa.
  • A intolerância à lactose pode por vezes ocorrer durante um período de tempo após a diarreia infecciosa. É conhecida como a intolerância à lactose secundária ou adquirida. Revestimento do intestino do seu filho pode ser danificado pelo episódio de diarréia. Isto conduz à falta de uma enzima (químico) lactase que é necessário para ajudar o corpo a digerir um açúcar que é chamado lactose no leite. A intolerância à lactose leva a inchaço, dor abdominal, vento e aguado fezes depois de beber leite. A condição fica melhor quando a infecção é longo e o revestimento do intestino cura.
  • Síndrome urêmica hemolítica é uma complicação rara. É geralmente associada com diarréia causada por um certo tipo de E. infecção coli - E. coli O157. É uma condição grave, onde há anemia, uma baixa contagem de plaquetas no sangue, e insuficiência renal. Se diagnosticada e tratada, a maioria das crianças se recuperam bem.
  • A desnutrição pode seguir algumas infecções intestinais. Este é um risco principalmente para crianças em países em desenvolvimento.

Infecções diarreicas pode ser facilmente transmitido de pessoa para pessoa. Portanto, você e seu filho precisa tomar medidas para tentar reduzir essa chance.

Se seu bebê tem diarréia, ter um cuidado especial para lavar as mãos depois de trocar fraldas e antes de preparar, servir ou comer alimentos. O ideal é usar sabonete líquido em água morna correndo, mas todo o sabão é melhor que nada. Seque as mãos adequadamente após a lavagem. Para crianças mais velhas, enquanto eles têm diarréia, se recomenda o seguinte:

  • Limpe regularmente os banheiros utilizados, com desinfetante. Além disso, limpe a alça flush, vaso sanitário, pia torneiras, superfícies do banheiro e puxadores das portas, pelo menos diariamente com água quente e detergente. Panos de limpeza descartáveis ​​devem ser usados ​​(ou um pano apenas para uso higiênico).
  • Se um penico tem que ser usado, use luvas quando você lida com isso, dispor o conteúdo em um banheiro, em seguida, lavar o penico com água quente e detergente e deixe-o secar.
  • Verifique se o seu filho lava as mãos depois de ir ao banheiro. Idealmente, eles devem usar sabonete líquido em água morna correndo, mas todo o sabão é melhor que nada. Seque bem após a lavagem.
  • Se a roupa ou roupa de cama é suja, primeiro remover todas as fezes no vaso sanitário. Em seguida, lavar em uma lavagem separada, uma temperatura tão alta quanto possível.
  • Não deixe que suas partes toalhas e flanelas criança.
  • Não deixe que eles ajudam a preparar alimentos para os outros.
  • Eles devem ficar fora de escola, creche, etc, até pelo menos 48 horas após o último episódio de diarreia ou vómitos. Por vezes, este tempo pode ser mais longo, com certas infecções. Verifique com seu médico se você não tem certeza.
  • Se a causa da diarréia é conhecido por ser (ou suspeita de ser) um germe chamado Cryptosporidium spp., O seu filho não deve nadar em piscinas para duas semanas após o último episódio de diarréia.

O conselho dado na seção anterior é voltada principalmente para evitar a disseminação da infecção para outras pessoas. Mas, mesmo quando não estão em contacto com alguém com diarréia infecciosa, armazenamento, preparação e confecção de alimentos, e uma boa higiene ajuda a impedir-nos apanhar uma infecção. Em particular, sempre lavar as mãos, e ensinar as crianças a lavarem as deles:

  • Depois de ir ao banheiro (e depois de mudar fraldas).
  • Antes de tocar em alimentos. E também, entre manusear carne crua e alimentos prontos para serem consumidos. (Pode haver algumas bactérias em carne crua.)
  • Depois de jardinagem.
  • Depois de brincar com animais de estimação (animais saudáveis ​​podem transportar bactérias nocivas).

A medida simples de lavar as mãos regularmente e corretamente é conhecido por fazer uma grande diferença para a chance de desenvolver infecções intestinais e diarréia.

Você também deve tomar medidas extras quando nos países da falta de saneamento. Por exemplo, evite água e outras bebidas que podem não ser seguros, e evitar alimentos lavados em água contaminada.

A amamentação também é protetora. Bebês amamentados são menos propensos a desenvolver diarreia infecciosa em comparação com mamadeira.

Imunização

Como mencionado anteriormente, o rotavírus é a causa mais frequente de diarreia infecciosa em crianças. Não existe uma vacina eficaz contra o rotavírus. No Reino Unido, verificou-se agora decidiu vacinar rotineiramente bebés contra rotavírus. Desde setembro 2013 bebês receberão gotas (pela boca) para evitar o rotavírus, junto com seus outros vacinações de rotina. Essas gotas, será dada em 2 e 3 meses de idade.

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