Doença pulmonar obstrutiva crônica

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um termo genérico para as pessoas com bronquite crônica, enfisema, ou ambos. Com DPOC o fluxo de ar para os pulmões é restrito (obstrução). DPOC é geralmente causada pelo tabagismo. Os sintomas incluem tosse e falta de ar. O tratamento mais importante é parar de fumar. Inaladores são comumente usados ​​para aliviar os sintomas. Outros tratamentos, como corticóides, antibióticos, oxigênio e mucolíticos (muco-desbaste) os medicamentos são prescritos às vezes em casos mais graves, ou durante um flare-up (exacerbação) dos sintomas.

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um termo geral que inclui as condições de bronquite crônica e enfisema. A DPOC é o termo preferido, mas você ainda pode ouvi-lo chamado de doença crônica obstrutiva das vias aéreas (DOCV).

  • Crônica significa persistente.
  • A bronquite é a inflamação dos brônquios (as vias aéreas dos pulmões).
  • O enfisema é uma lesão nas vias respiratórias menores e sacos aéreos (alvéolos) dos pulmões.
  • Meios pulmonares "que afecta os pulmões.

A bronquite crônica ou enfisema pode causar obstrução (estreitamento) das vias aéreas. A bronquite crónica e enfisema normalmente ocorrem em conjunto. DPOC O termo é usado para descrever a obstrução do fluxo de ar devido a bronquite crónica, enfisema, ou ambos.

Artigos relacionados

  • Inaladores para a doença pulmonar obstrutiva crônica
  • Espirometria
  • Respiração controlada (os lábios franzidos respiração)

A DPOC é comum. Estima-se que cerca de três milhões de pessoas no Reino Unido têm DPOC. No entanto, em muitas dessas pessoas, a condição não tenha sido formalmente diagnosticada (normalmente estes seriam casos leves). Isso ocorre porque nos estágios iniciais, muitas pessoas colocam-se com tosse ou falta de ar leve sem ver seu médico. Eles só podem ver ver o seu médico quando os sintomas pioram. DPOC afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos de idade e se torna mais comum com a idade. A idade média quando é diagnosticada formalmente é de cerca de 67 anos. É mais comum em homens do que mulheres.

Contas com DPOC por mais tempo fora do trabalho do que qualquer outra doença. A flare-up (exacerbação) da DPOC é uma das razões mais comuns para a admissão ao hospital (1 em 8 de admissões é devido à DPOC).

Fumar é a causa, na grande maioria dos casos. Não há dúvida sobre isso. O revestimento das vias aéreas torna-se inflamada e danificados pelo fumo. Cerca de 3 em cada 20 pessoas que fumam um maço de cigarros (20 cigarros) por dia, e 1 em cada 4 fumantes de 40 por dia, desenvolver a DPOC se continuar a fumar. Para todos os fumantes, as chances de desenvolver DPOC é entre 1 em 10 e 1 em 4.

A poluição do ar e das condições de trabalho poluídas pode causar alguns casos de DPOC, ou tornar a doença pior. O efeito da combinação de exposição ocupacional a poluentes do ar e fumar aumenta as chances de desenvolver DPOC.

Um pequeno número de pessoas que têm um risco genético (hereditário) da DPOC devido a deficiências de proteína muito raros que podem levar a doenças do pulmão, fígado e sangue. (A condição é chamada deficiência de alfa-1-antitripsina). Menos de 1 em cada 100 casos de DPOC são devido a isso.

No entanto, as pessoas que nunca fumaram, raramente desenvolvem DPOC. (Tabagismo passivo continua a ser, no entanto, uma causa potencial.)

  • A tosse é normalmente o primeiro sintoma a se desenvolver. É com expectoração (catarro). Ele tende a ir e vir em primeiro lugar, e, em seguida, torna-se gradualmente mais persistente (crônica). Você pode pensar de sua tosse como uma "tosse fumantes" nos estágios iniciais da doença. É quando começa a falta de ar que as pessoas costumam se preocupar.
  • Dispnéia (falta de ar) e chiado pode ocorrer somente quando você exercer-se em primeiro lugar. Por exemplo, quando você subir escadas. Estes sintomas tendem a se tornar gradualmente pior ao longo dos anos se você continuar a fumar. Dificuldade em respirar pode eventualmente tornar-se bastante angustiante.
  • Escarro - as vias aéreas danificadas fazer muito mais muco que o normal. Isso faz escarro (catarro). Você tende a desembolsar uma grande quantidade de escarro a cada dia.
  • Infecções respiratórias são mais comuns se você tem DPOC. Um súbito agravamento dos sintomas (como quando você tem uma infecção) é chamado uma exacerbação. Chiado com tosse e falta de ar pode ser pior do que o habitual, se você tem uma infecção no peito e você pode tossir mais escarro. Escarro geralmente torna-se amarela ou verde durante uma infecção no peito. Infecções do tórax pode ser causada por bactérias ou vírus. Bactérias (que podem ser mortos por antibióticos) causam cerca de 1 em cada 2 ou 3 exacerbações da DPOC. Vírus (não morto com antibióticos) são uma causa comum de exacerbações também, particularmente nos meses de inverno. O vírus do resfriado comum pode ser responsável por até 1 em cada 3 exacerbações.
  • Outros sintomas da DPOC podem ser mais vago. Exemplos disso são a perda de peso, cansaço e inchaço no tornozelo.

Dor no peito e tosse com sangue (hemoptise) não são características comuns de DPOC. É possível ter um pouco manchada de sangue escarro quando você tem uma infecção no peito. No entanto, dor no peito, sangue no escarro ou tosse com sangue apenas, deve sempre ser relatado ao médico. Isso ocorre porque outras condições precisam ser excluídas (como angina, ataque cardíaco ou câncer de pulmão).

Asma e DPOC causar sintomas semelhantes. No entanto, elas são de diferentes doenças. Resumidamente:

  • Na DPOC há danos permanentes nas vias aéreas. As vias aéreas estreitou são fixos, e assim que os sintomas são crônicos (persistentes). Tratamento para abrir as vias aéreas
    é, portanto, limitada.
  • Na asma há inflamação nas vias aéreas, que faz com que os músculos das vias aéreas se contraem. Isso faz com que as vias aéreas para diminuir. Os sintomas tendem a ir e vir, e variam em gravidade ao longo do tempo. Tratamento para reduzir a inflamação e abrir as vias aéreas geralmente funciona bem.
  • A DPOC é mais provável que a asma para causar uma tosse crônica (em curso), com catarro.
  • A noite acordando com falta de ar ou chiado é comum na asma e incomum em pacientes com DPOC.
  • A DPOC é raro antes dos 35 anos, enquanto a asma é comum em sub-35s.
  • Não é mais provável que seja uma história de asma, alergias, rinite e eczema (chamado atopia) em pessoas com asma.

Tanto a asma ea DPOC são comuns, e algumas pessoas têm ambas as condições. (Veja folheto separado chamado de "asma" para obter mais informações.)

DPOC pode ser suspeitado pelo seu médico por causa de seus sintomas. Exame do seu peito pode ser normal em pacientes com DPOC leve ou mais cedo. Usando um estetoscópio, o médico pode ouvir sibilos no peito, ou encontrar sinais de uma infecção no peito. Seu peito pode mostrar sinais de que está sendo inflacionado (hiperinflação). Isto é porque as vias respiratórias obstruídas e são, assim como que seja difícil para o ar entrar para dentro dos pulmões, é também difícil para poder escapar. Sua história (sintomas) e exame físico vai ajudar seu médico a decidir se a DPOC é provável.

Espirometria

O teste mais comum usado para ajudar a diagnosticar a doença é chamado espirometria. Este teste calcula volumes pulmonares por medir a quantidade de ar que você pode fundir-se em uma máquina. Dois resultados são importantes: a quantidade de ar que você pode soprar em um segundo (chamado volume expiratório forçado em 1 segundo - FEV1) ea quantidade total que você pode explodir em um só fôlego (chamado de capacidade vital forçada - CVF). Sua idade, altura e sexo afeta seus volumes pulmonares. Assim, seus resultados são comparados com a média prevista para a sua idade, altura e sexo.

Um valor é calculado a partir da quantidade de ar que você pode soprar em um segundo dividido pela quantidade total de ar que você explodir em um só fôlego (chamado VEF1/CVF). Um valor baixo indica que as vias aéreas estreitadas. O FEV1 em comparação com o valor previsto mostra o quão ruim a DPOC é.

A DPOC é dividida em grupos leve, moderada e grave, dependendo do grau de obstrução do fluxo de ar. A obstrução do fluxo de ar é o FEV1, medido com espirometria.

  • Suave (etapa 1) A DPOC é uma FEV1 pelo menos 80% do valor previsto.
  • Moderado (etapa 2) A DPOC é um FEV1 compreendido entre 50% e 79% do valor previsto.
  • Grave (estágio 3) A DPOC é uma FEV1 entre 30% e 49% do valor previsto.
  • Muito grave (etapa 4) DPOC é um FEV1 inferior a 30% do valor previsto.

Outros testes

A radiografia de tórax pode mostrar sinais de DPOC e pode ser usado para ajudar a excluir outras doenças graves (inclusive câncer de pulmão). Ocasionalmente, um exame especial CT do peito - é necessário - TC de alta resolução (TCAR). Um exame de sangue para se certificar de que você não está anêmica é muitas vezes útil. (Anemia pode levar à falta de ar.) Às vezes, um exame de sangue pode mostrar alterações (chamada policitemia) que sugerem que você tem cronicamente baixos níveis de oxigênio (hipóxia).

Um oxímetro de pulso é um dispositivo pode ser preso em seu dedo para medir seu ritmo cardíaco (pulso) e medir a quantidade de oxigênio em sua circulação (saturação de oxigênio). Níveis mais baixos do que o normal tendem a ser encontrados em pessoas que têm DPOC, especialmente se você tiver uma exacerbação de seus sintomas.

Os sintomas da DPOC geralmente começam em pessoas com idade acima de 40 anos que fumaram por 20 anos ou mais. 'Tosse do fumador' A tende a desenvolver-se em primeiro lugar. Uma vez que os sintomas começam, se você continuar a fumar, geralmente há um declínio gradual ao longo de vários anos. Você tende a se tornar cada vez mais ofegante. Com o tempo, a sua mobilidade e qualidade de vida geral pode tornar-se pobres devido a crescentes dificuldades de respiração.

Infecções pulmonares tendem a se tornar mais freqüentes à medida que o tempo passa. Flare-ups de sintomas (exacerbações) ocorrem ao longo do tempo, geralmente durante uma infecção no peito.

Se a condição se torna grave, então a insuficiência cardíaca pode desenvolver. Isto é devido à redução do nível de oxigénio no sangue e alterações no tecido do pulmão, que pode causar um aumento da pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões. Este aumento de pressão pode colocar uma pressão sobre o músculo cardíaco levando à insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca pode causar vários sintomas, incluindo agravamento da falta de ar e retenção de líquidos.

(Nota: insuficiência cardíaca não significa que o coração pára de bater (que é chamado de parada cardíaca) A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não bombeia sangue muito bem..

A insuficiência respiratória é a etapa final da DPOC. Neste ponto, os pulmões são tão danificado que os níveis de oxigênio no sangue são baixos. O produto residual de dióxido de carbono da respiração chamada (CO2), acumula-se na corrente sanguínea. Pessoas com DPOC em estágio final necessita de cuidados paliativos para torná-los mais confortáveis ​​e aliviar os sintomas.

Pelo menos 25 mil pessoas morrem a cada ano no Reino Unido desde os estágios finais da DPOC. Muitas dessas pessoas têm vários anos de problemas de saúde e má qualidade de vida antes de morrer.

A depressão e / ou ansiedade afectam pelo menos 6 em cada 10 pessoas com DPOC, e pode ser tratada se reconhecido.

Parar de fumar. Esta é a peça mais importante do conselho. Se você parar de fumar nos estágios iniciais da DPOC ele vai fazer uma diferença enorme. Danos já causados ​​ao seu airways não pode ser revertida, mas parar de fumar evita o agravamento da doença. Nunca é tarde demais para parar de fumar, em qualquer fase da doença. Mesmo que você tenha bastante DPOC avançada, que são susceptíveis de beneficiar e prevenir a progressão da doença.

Sua tosse pode piorar um pouco quando você deixar de fumar. Isto acontece muitas vezes como o revestimento das vias aéreas 'volta à vida'. Resista à tentação de voltar a fumar para aliviar a tosse. Um aumento na tosse depois que você parar de fumar geralmente resolve em poucas semanas.

O NHS oferece ajuda e aconselhamento gratuito para as pessoas com dificuldade em parar de fumar. Medicamentos (como a vareniclina, nome da marca Champix ® e bupropiona, marca Zyban ®) e terapia de reposição de nicotina (tais como manchas e gomas de mascar) podem ser prescritos, e aconselhamento oferecido. Você pode ver o seu médico ou enfermeiro para informações mais detalhadas, ou visite o site da NHS: http://smokefree.nhs.uk

Parar de fumar é o tratamento mais importante. Nenhum outro tratamento pode ser necessária se a doença está em estágio inicial e os sintomas são leves.

Se os sintomas tornam-se problemático, um ou mais dos seguintes tratamentos podem ser aconselhados. (Nota: Os tratamentos não curam DPOC tratamentos visam aliviar os sintomas Alguns tratamentos podem prevenir algumas crises de sintomas...)

Como regra geral, um ensaio de 1-3 meses de tratamento irá dar uma ideia se ajuda ou não. Um tratamento pode ser continuado depois de um julgamento, se isso ajuda, mas pode ser interrompido se não melhorar os sintomas).

Pode ser útil considerar os tratamentos para três problemas separados.

  • Os tratamentos para a DPOC estável
  • Tratamentos para as exacerbações da DPOC
  • Tratamentos para a fase final da DPOC

Os principais tratamentos são medicamentos administrados em dispositivos chamados inaladores. O medicamento dentro do inalador é em forma de pó que você inspira (inalar). Algumas pessoas acham inaladores mais difícil do que os outros de usar. Os medicamentos em inaladores padrão chegar aos pulmões melhor se usado com um espaçador. (Veja folheto separado chamado "Inaladores para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 'para mais informações sobre os diferentes medicamentos e dispositivos inalatórios).

Inaladores de broncodilatador de curta duração

Um inalador com um medicamento broncodilatador é muitas vezes prescrita. Estes relaxar os músculos das vias aéreas (brônquios) para abri-los (dilatar-los) o mais amplo possível. Os mesmos inaladores podem ser usados ​​se você tem asma. Muitas vezes as pessoas chamam apaziguadores.

Eles incluem:

  • Inaladores de beta-agonista. Exemplos são salbutamol (marcas incluem Airomir ®, Asmasal ®, Salamol ®, Salbulin ®, pulvinal Salbutamol ® e Aerolin ®) e terbutalina (marca Bricanyl ®). Estes inaladores são muitas vezes (mas nem sempre), de cor azul. Outros inaladores contendo diferentes medicamentos pode ser azul também.
  • Inaladores antimuscarínicos. Por exemplo, ipratrópio (marca Atrovent ®). Estes inaladores funcionar bem para algumas pessoas, mas não tão bem em outros. Normalmente, os sintomas de chiado e falta de ar melhorar dentro de 5-15 minutos com um inalador de beta-agonista, e dentro de 30-40 minutos com um inalador antimuscarinic. A partir de ambos os tipos dura tipicamente durante 3-6 horas. Algumas pessoas com sintomas leves ou intermitente só precisa de um inalador, conforme exigido para quando ocorrer falta de ar ou chiado. Algumas pessoas precisam de usar um inalador regularmente. Os beta-agonistas e antimuscaricos inaladores funcionar de diferentes maneiras. Usando dois, um de cada tipo, pode ajudar algumas pessoas melhor do que um tipo só.

Inalador broncodilatador de longa duração

Estes funcionam de uma maneira similar aos inaladores de curta duração de acção, mas cada dose dura pelo menos 12 horas. Broncodilatadores de ação prolongada pode ser uma opção se os sintomas permanecem problemáticas, apesar de ter um broncodilatador de curta duração.

  • Inaladores de beta-agonista. Exemplos disso são o formoterol (marcas Atimos ®, Foradil ® e Oxis ®) e salmeterol (marca Serevent ® - um inalador de cor verde). Você pode continuar seus inaladores de broncodilatador de curta duração com estes medicamentos.
  • Inaladores antimuscarínicos. O único inalador antimuscarinic de longa ação é chamado de tiotrópio (Spiriva ® marca). O dispositivo inalador é de cor verde. Se você iniciar esta medicação, você deve parar de ipratrópio (Atrovent ®) se você estivesse levando isso de antemão. Não há necessidade de interromper quaisquer outros inaladores.

Inaladores de esteróides

Doença pulmonar obstrutiva crônica. DPOC é geralmente causada pelo tabagismo.
Doença pulmonar obstrutiva crônica. DPOC é geralmente causada pelo tabagismo.

Um inalador de esteróides pode ajudar, além de um inalador broncodilatador, se você tem DPOC mais grave ou regulares crises (exacerbações) de sintomas. Os esteróides reduzem a inflamação. Inaladores de esteróides são usados ​​somente em combinação com um inalador de longa acção beta-agonista.. (Isto pode ser com dois inaladores separadas ou com um único inalador contendo dois medicamentos) Os principais medicamentos esteróides inalados são:

  • Beclometasone. Marcas incluem Asmabec ®, Beclazone ®, Becodisks ®, Clenil Modulite ®, pulvinal Beclometasone ® e Qvar ®. Estes inaladores são geralmente marrom e às vezes de cor vermelha.
  • Budesonida. Marcas incluem Easyhaler Budesonida ®, Novolizer Budesonida ® e Pulmicort ®.
  • Ciclesonide. Marca Alvesco ®.
  • Fluticasona. Marca Flixotide ®. Este é um inalador de cor amarela ou laranja.
  • Mometasona. Marca Asmanex TWISTHALER ®.

Um inalador de esteróides pode não ter muito efeito sobre os seus sintomas habituais, mas podem ajudar a evitar flare-ups. No tratamento da asma, estes medicamentos são muitas vezes referidos como preventivos. Efeitos colaterais de inaladores de esteróides por via oral incluem aftas (na boca), dor de garganta e uma voz rouca. Estes efeitos podem ser reduzidos por enxaguar a boca com água após a utilização destes inaladores e cuspindo.

Inaladores de associação estão disponíveis, geralmente contendo um medicamento esteróide e quer um beta-agonista de ação curta ou prolongada.

Inaladores de combinação são úteis se as pessoas têm sintomas graves ou freqüentes crises. Por vezes é mais conveniente utilizar apenas um dispositivo inalador. Exemplos de inaladores de combinação são:

  • Foster ® (formoterol e beclometasona).
  • Seretide ® (salmeterol e fluticasona). Este é um inalador de cor roxa.
  • Symbicort ® (formoterol e budesonida).

Porque há lotes de diferentes inaladores coloridas disponíveis, é útil para lembrar seus nomes, assim como a cor do dispositivo. Isso pode ser importante se você precisa ver um médico que não tem seus registros médicos (como em A + E, se você está de férias ou fora do horário de sua cirurgia GP normais de abertura).

Comprimidos broncodilatadores

A teofilina é um broncodilatador (que 'abre' as vias aéreas) medicamento que às vezes é usado. É utilizado na DPOC estável em vez de uma exacerbação aguda. Marcas de teofilina são Nuelin SA ®, Slo-bid ® e Uniphyllin Continus ®. Aminofilina é uma droga semelhante (geralmente administrado por injecção no hospital), mas há comprimidos (marcas incluem Norphyllin ® SR e e Phyllocontin Continus ®).

O corpo quebra (metaboliza) teofilina no fígado. Este metabolismo varia de pessoa para pessoa. Os níveis sanguíneos do fármaco, por conseguinte, pode variar enormemente. Este é particularmente o caso em fumantes, pessoas com danos hepáticos ou prejuízo, e na insuficiência cardíaca. Em certas condições, a composição é reduzida, e o aumento dos níveis no sangue. Em outras condições, a composição é aumentado e assim os níveis sanguíneos de queda teofilina. Isto é muito importante que a dose tóxica (perigoso) para a teofilina está apenas acima da dose que é necessária para que o medicamento para funcionar bem.

Os exames de sangue são feitos para medir a quantidade de teofilina no sangue, para verificar que não é nem muito alto nem muito baixo. Teofilina interage com muitos outros medicamentos também, por isso às vezes não podem ser prescritos, devido a outros medicamentos que você toma. Teofilina comumente causa efeitos colaterais, que incluem palpitações (batimento cardíaco acelerado), náuseas (enjoos), dor de cabeça e batimento cardíaco irregular, ocasionalmente anormal (arritmia), ou mesmo convulsões (ataques).

Medicamentos mucolíticos

A medicina mucolytic como carbocisteína (Mucodyne ®), erdosteine ​​(Erdotin ®) e mecysteine ​​(Visclair ®) faz com que o muco menos espesso e pegajoso, e mais fácil a tossir. Isso também pode ter um efeito de arrastamento de torná-lo mais difícil para as bactérias (germes) que infectam o muco e causar infecções no peito. O número de crises de sintomas (exacerbações) tende a ser menor em pessoas que tomam um mucolítico. Ele deve ser tomado regularmente (geralmente duas ou três vezes por dia) e é mais provável que ajudar se você tiver DPOC moderada ou grave e tem crises freqüentes ou ruim (exacerbações).

O tratamento de uma exacerbação da DPOC envolve a adição de medicamentos extras temporariamente para o seu tratamento habitual. Isto é geralmente comprimidos com esteróides, com ou sem antibióticos. Estes medicamentos são geralmente tomadas até que os sintomas se estabelecer o que é normal para você.

Se você tem freqüentes surtos, em seguida, o seu médico pode aconselhar sobre um plano de auto-gestão. Este é um plano de ação escrito acordado entre você e seu médico sobre o que fazer, o mais rapidamente possível após um flare-up começa a se desenvolver. Por exemplo, você pode receber conselhos sobre como aumentar a dose dos seus inaladores, quando necessário. Você também pode ser dado alguns comprimidos de esteróides e / ou antibióticos para ter em modo de espera para que você possa começar a estes o mais rápido possível quando um flare-up primeiro se desenvolve. Você também vai ser dito quando você precisa procurar um médico - por exemplo, se você está preocupado que você não está respondendo ao tratamento.

Comprimidos de esteróides

Um curso curto de comprimidos chamados esteróides (prednisolona) é prescrito às vezes, se você tiver uma má flare-up de chiado e falta de ar (muitas vezes durante uma infecção no peito). Esteróides ajudar a reduzir a inflamação das vias aéreas extra, que é causada por infecções.

Comprimidos de esteróides são geralmente tomada uma vez por dia, geralmente entre 5 a 14 dias. Dependendo da força do tablet, você pode precisar de tomar 6 ou mesmo 8 em dose única diária. Se os seus sintomas melhoram rapidamente, o seu médico poderá dizer-lhe para parar de tomar os esteróides no final da semana. Se os seus problemas são mais graves, os comprimidos de esteróides pode ser cauda off ao longo de vários dias ou semanas. Ocasionalmente, alguns pacientes tomam comprimidos de esteróides a longo prazo. Isso nem sempre é aconselhável porque pode haver efeitos colaterais graves.

Alguns efeitos colaterais importantes dos esteróides incluem a osteoporose (enfraquecimento dos ossos, devido à redução da densidade óssea), sangramento no estômago (hemorragias gastrointestinais), a redução do sistema imunológico (imunossupressão) - tornando infecções mais comuns, o ganho de peso (e um condição chamada de síndrome de Cushing), e uma diminuição da capacidade natural do corpo para fazer certos hormônios (supressão adrenal). Se você precisa ter comprimidos de esteróides a longo prazo, normalmente você vai ser dado alguns medicamentos para proteger seus ossos e prevenir a osteoporose. (Veja folheto separado chamado de "Osteoporose" para obter mais informações.)

Antibióticos

Um curso curto de antibióticos é comumente prescritos, se você tem uma infecção no peito, ou se você tem uma crise de sintomas que podem ser desencadeadas por uma infecção no peito.

Admissão hospitalar

Se os sintomas são muito graves, ou se os tratamentos para uma exacerbação não estão funcionando bem o suficiente, você pode precisar de ser internado no hospital. No hospital você pode ser monitorado mais de perto. Muitas vezes, as mesmas drogas são dadas a você, mas em doses mais elevadas ou de uma forma diferente. Testes como um raio-X ou exames de sangue para medir a quantidade de oxigênio que está em seu sangue (gasometria arterial) pode ser realizada. A fisioterapia respiratória pode ser iniciado para ajudá-lo a limpar as secreções (muco) do seu peito, tosse e máquinas de sucção.

Se você estiver muito ofegante, pode ser impossível de utilizar o seu inalador. Nebulizadores são máquinas que transformam os medicamentos broncodilatadores em uma névoa fina, como um aerossol. Você respira esta com uma máscara ou um pedaço na boca. Nebulizadores não são mais eficazes do que os inaladores normais, mas eles são úteis para as pessoas que estão muito cansados ​​(cansado), com a sua respiração.

Você pode precisar de oxigênio para ajudá-lo a respirar. Às vezes, uma máquina especial chamada de pressão positiva em dois níveis (BiPAP) ou pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é usado para ajudá-lo a respirar. Isso é chamado de ventilação não-invasiva (NIV). Trata-se de uma máscara close-fitting e leva o oxigênio em seus pulmões, forçando as vias aéreas abertas. Ela pode fazer você se sentir um pouco claustrofóbico e é muito barulhento. Em casos muito graves, que você pode precisar de mais ajuda com a respiração, em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Um tubo pode ser colocado em sua traquéia e ligado a um ventilador (uma máquina que 'respira' para você). Se você tem DPOC grave subjacente (ao invés de apenas uma exacerbação grave da DPOC), isso nem sempre é a melhor opção.

Cerca de 2-4 em cada 100 doentes admitidos no hospital por causa de sua DPOC vai morrer devido a essa doença. Entre 1 em 10 e 1 em cada 4 pessoas internadas em UTI com die DPOC grave.

Os cuidados paliativos

Os cuidados paliativos devem ser discutidas com todas as pessoas com DPOC que estão propensos a morrer no ano que vem. É sempre difícil ser preciso sobre o prognóstico (perspectiva). Principalmente, os profissionais de saúde falar em termos de 'dias', 'mês' ou 'ano' quando se discute o prognóstico para qualquer doença ou enfermidade.

Como a DPOC progride, a condição se torna mais grave. Você pode ter exacerbações mais frequentes e / ou internações hospitalares. Esses fatores podem dar uma idéia de como a doença está avançada. Os cuidados paliativos é normalmente iniciado em pacientes com DPOC quando você está na medicação máxima e continuam a deteriorar-se (piorar). Às vezes, nessas situações, você pode optar por ficar em casa para qualquer / todos os tratamentos, ao invés de ter mais internações hospitalares, como as coisas piorarem.

O cuidado paliativo significa o tratamento ou cuidados para manter uma pessoa confortável possível, para reduzir a severidade da doença, em vez de a curar. Na maior parte é sobre ajudar você com seus sintomas, para torná-los mais fáceis de suportar. Sua qualidade de vida nos estágios finais da DPOC é muito importante. Os cuidados paliativos não é exatamente o mesmo que do terminal (fim de cuidar da vida), quando alguém está a morrer ea morte é esperada dentro de alguns dias. Os cuidados paliativos podem ser dadas em um hospital, mas é a mesma probabilidade de ser fornecidas pelo seu médico, enfermeira ou distrital equipe de cuidados paliativos comunidade. Os cuidados paliativos não envolve apenas a tratamentos físicos. Bem-estar psicológico e espiritual, também são importantes. O objetivo é que você e sua família se sentem apoiados e que está prevista a sua atenção. A ideia é que uma equipe multidisciplinar, com diferentes profissionais de saúde pode antecipar eventuais problemas antes que eles aconteçam, e ajudá-lo com o acesso aos medicamentos e qualquer equipamento que possa ser necessária.

Início de oxigênio

Isto pode ajudar algumas pessoas com sintomas graves ou em estágio final da DPOC. Isso não ajuda em todos os casos. Infelizmente, só porque se sente sem fôlego com DPOC não significa que o oxigênio vai te ajudar. Grande cuidado deve ser tomado com a terapia de oxigênio. Muito oxigênio pode realmente ser prejudicial se você tem DPOC.

Para ser considerado para o oxigênio que você precisa ter DPOC muito grave, e ser encaminhado para um especialista respiratório (consultor) em um hospital. O seu médico não pode simplesmente prescrever oxigênio para você nesta situação. Os testes são feitos para ver o quão ruim a sua DPOC é, e como baixa os níveis de oxigênio no sangue são. Isto pode ser feito com um oxímetro de pulso (mencionado anteriormente), ou por tomada de uma amostra de sangue a partir de uma artéria no seu punho (gases de sangue). Estes testes são necessários para decidir se o oxigênio vai ajudá-lo ou não. O monitoramento dos níveis de oxigênio pode ocorrer ao longo de um período de várias semanas, em repouso e com exercícios.

Se for encontrado para ajudar, o oxigênio precisa ser tomada por pelo menos 15-20 horas por dia para ser um benefício. O oxigênio pode ser administrado com uma máscara facial ou por meio de pequenos tubos (cânula nasal ou 'nasal specs) que ficam logo abaixo de suas narinas. Oxigênio portátil está disponível em cilindros, mas se você precisar de oxigenoterapia de longa duração (OLD), por longos períodos do dia, um concentrador de oxigênio é necessária. Esta é uma grande máquina (cerca de dois metros quadrados e dois metros e meio de altura) que se conecta a uma tomada eléctrica normal. O concentrador leva o oxigênio do ar em seu quarto, e concentra-lo, o que significa que ele é separado dos outros gases no ar, então você só tem oxigênio puro para respirar dentro Uma fonte back-up de cilindros de oxigênio é fornecido se você tiver um concentrador, em caso de corte de energia elétrica ou de avaria da máquina.

Normalmente, você só será considerado para o oxigênio, se você não fuma. Há um sério risco de explosão ou incêndio, quando se utiliza o oxigênio, se você fuma.

De oxigénio pode ser usado para tratar uma exacerbação de DPOC no hospital, mas não seria prescrita a curto prazo para uma exacerbação de ser usado em casa. De oxigénio pode ser utilizado em caso de emergência, enquanto aguarda a transferência para um hospital (por exemplo, por um paramédico).

Outros medicamentos

Medicamentos como a morfina ea codeína podem ser prescritos para tentar reduzir sua tosse, e para ajudar com falta de ar. Hioscina é um medicamento que pode ser dado para tentar secar as secreções de seus pulmões. A ansiedade é um sintoma comum quando você está sem fôlego. Morfina pode ajudar os sentimentos de ansiedade. Em alguns casos, outros fármacos anti-ansiedade (tais como o diazepam) pode ser dada. A depressão e a ansiedade são comuns em pacientes com DPOC, em todas as fases da doença. Você pode já estar prescrita medicação para isso.

Cirurgia

Esta é uma opção em um número muito pequeno de casos. Remoção de uma seção de pulmão que se tornou inútil pode melhorar os sintomas. Às vezes, grandes sacos cheios de ar (chamados de bolhas) desenvolver nos pulmões de pessoas com DPOC. Uma única bolha grande pode ser adequado para a remoção de uma operação. Isso pode melhorar os sintomas em algumas pessoas. O transplante de pulmão está sendo estudado, mas não é uma opção realista na maioria dos casos.

Seja imunizados

Duas vacinas são aconselhados.

  • Um ano 'vacina da gripe "cada outono protege contra possíveis gripe e uma infecção no peito que pode se desenvolver devido a isso.
  • A imunização contra o pneumococo (um germe que pode causar infecções pulmonares graves). Esta é uma injeção one-off e não anualmente como o "vacina da gripe."

Tente fazer algum exercício físico regular

Estudos têm demonstrado que pessoas com DPOC que se exercitam regularmente tendem a melhorar a sua respiração, aliviar os sintomas, e ter uma melhor qualidade de vida.

Qualquer exercício físico regular ou a atividade física é bom. No entanto, o ideal é a atividade que você deve fazê-lo pelo menos um pouco fora do ar, e ser, pelo menos, 20-30 minutos, pelo menos 4-5 vezes por semana. Se você é capaz, uma caminhada diária é um bom começo, se você não está acostumado a se exercitar. Mas, se possível, tentar aumentar o nível de atividade ao longo do tempo.

Você pode ser encaminhado para a reabilitação pulmonar ou estar sob os cuidados de uma equipe respiratória comunidade. Você será dado exercícios e conselhos para tentar ajudá-lo a ficar tão bem quanto possível. Isto é importante porque, efetivamente, você pode tornar-se desativado devido a sua falta de ar.

Tente perder peso se você está acima do peso

A obesidade pode fazer falta de ar pior. Se você estiver com sobrepeso ou obesos é mais difícil de exercer, e exercício físico torna-o mais fôlego. Torna-se um pouco de um ciclo vicioso. Se você é obeso parede torácica é feita pesado por gordura. Isso significa que você tem que trabalhar muito mais difícil de respirar e ter uma boa respiração, para inflar os pulmões e expandir o peito. Um nutricionista pode ser capaz de lhe dar conselhos sobre alimentação saudável e perda de peso.

O que é a doença pulmonar obstrutiva crônica? A DPOC termo é usado para descrever a obstrução do fluxo de ar devido a bronquite crónica, enfisema, ou ambos.
O que é a doença pulmonar obstrutiva crônica? A DPOC termo é usado para descrever a obstrução do fluxo de ar devido a bronquite crónica, enfisema, ou ambos.

Se você tem DPOC e planeja voar, então você deve discutir este assunto com a companhia aérea. Algumas companhias aéreas podem solicitar a aptidão para voar avaliação. Embora seu médico pode ser capaz de dar alguns conselhos, eles não estão bem colocados para tomar a decisão final. O seu especialista respiratória pode ser capaz de ajudar ou, alternativamente, pode ser necessário consultar um especialista em medicina aeronáutica.

Quando viajar de avião, você deve manter seus medicamentos, especialmente os inaladores, em sua bagagem de mão. Se você estiver em ODP, você terá que informar a companhia aérea. É possível usar o seu próprio oxigênio a bordo, mas as circunstâncias individuais podem variar. Algumas pessoas com DPOC são mais propensos a precisar de oxigênio durante o voo. Algumas pessoas são mais em risco de uma perfuração do pulmão (pneumotórax) em altitude, apesar do fato de que a cabine do avião é pressurizado.

Se você tem DPOC, a cirurgia GP provavelmente vai chamá-lo anualmente para um check-up ou de revisão anual. Você pode discutir a sua medicação eo médico ou enfermeiro pode avaliar a sua técnica de inalação. Revisão regular permite o monitoramento da gravidade de sua DPOC, e dá uma oportunidade para a promoção da saúde, como ajuda a parar de fumar ou controle de peso. Comentários devem acontecer com mais freqüência se você tem exacerbações freqüentes ou complicações, se você tem DPOC muito grave, ou se tiver sido recentemente dispensado do hospital.

  • DPOC é geralmente causada pelo tabagismo.
  • DPOC deve ser considerado como um possível diagnóstico em qualquer pessoa com mais de 35 anos de idade que fuma ou já fumou e tem problemas persistentes como tosse com muito catarro, falta de ar e chiado no peito e infecções recorrentes.
  • Os sintomas costumam piorar se você continuar a fumar.
  • Os sintomas não são susceptíveis de ficar muito pior se você parar de fumar.
  • O tratamento com inaladores frequentemente atenua os sintomas, mas nenhum tratamento pode reverter o dano para as vias aéreas.
  • Um surto de sintomas, muitas vezes durante uma infecção no peito, pode ser ajudado pelo aumento da dose de tratamentos habituais. Isto pode ser combinado com um curso curto de comprimidos de esteróides e / ou antibióticos.

Mais ajuda e informação

British Lung Foundation