Dor no peito

Dor no peito se refere a dor sentida em qualquer lugar na região do peito do nível de seus ombros até a parte inferior de suas costelas. É um sintoma comum. Existem muitas causas de dor no peito. Muitas vezes pode ser difícil de diagnosticar a causa exata da dor no peito sem a realização de alguns testes e investigações.

É importante ter dor no peito a sério, porque às vezes pode indicar um grave problema subjacente. Qualquer novo, dor no peito grave ou persistente deve ser discutido com o seu médico. Isto é particularmente importante se você é um adulto e tem um histórico de doença cardíaca ou pulmonar. Se a dor no peito é particularmente grave, especialmente se irradia para os braços ou mandíbula, você se sentir doente, suado e ofegante, então você deve chamar o 999 para uma ambulância de emergência. Estes podem ser sintomas de um ataque cardíaco.

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As causas mais comuns de dor no peito

Existem muitas causas possíveis de dor no peito. Abaixo está um breve resumo de algumas das causas mais comuns.

Angina
Como qualquer outro músculo do corpo, do coração (coronária) músculo precisa de um bom fornecimento de sangue. As artérias coronárias fornecimento de sangue ao músculo cardíaco.

Angina é uma dor que vem do coração. É geralmente causada pelo estreitamento das artérias coronárias. Este estreitamento faz com que um fornecimento reduzido de sangue a uma parte, ou partes, do músculo do coração. O estreitamento é causado por manchas de gordura (ou placas), conhecidos como "ateroma" que se desenvolvem dentro do revestimento interno das artérias. Placas de ateroma podem formar gradualmente ao longo dos anos. Eles podem ser em um ou mais locais nas artérias coronárias.

O suprimento de sangue reduzido para o músculo cardíaco, devido à placa de ateroma pode ser bom o suficiente quando você está descansando. No entanto, quando o seu coração trabalha mais (por exemplo, quando você está andando rápido ou subir as escadas), o músculo cardíaco precisa de mais sangue e oxigênio. Se o sangue extra não posso passar as artérias coronárias estreitadas, o seu coração responde com dor.

Os sintomas típicos de dor no peito causada por angina são: dor, dor, desconforto ou aperto na frente do seu peito quando você se esforçar. A dor também pode (ou às vezes apenas) fazer-se sentir em seus braços, pescoço, mandíbula ou estômago. Angina dor geralmente facilita dentro de 10 minutos, quando você descansar. Consultar o folheto separado chamado Angina para mais detalhes.

Ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)
Durante um ataque cardíaco, uma artéria coronária ou de um de seus ramos menores é subitamente bloqueado. Isto significa que a parte do músculo cardíaco fornecido por essa artéria perde o seu fornecimento de sangue e de oxigénio. A menos que o bloqueio é removido rapidamente, esta parte do músculo do coração está em risco de morrer. Um ataque cardíaco é muitas vezes referido como um enfarte do miocárdio. Quando parte do músculo cardíaco é danificado, ele é dito ser infartados. O infarto do miocárdio termo significa músculo cardíaco danificado.

O bloqueio da artéria coronária durante um ataque cardíaco é geralmente causado por um coágulo de sangue. Um coágulo de sangue pode formar, se houver algum ateroma dentro do revestimento da artéria. Uma fenda pode desenvolver no penso de ateroma e isso pode desencadear o mecanismo de coagulação do sangue para formar um coágulo de sangue através da mancha de ateroma. O tratamento com medicamentos anti-coagulantes ou um procedimento chamado angioplastia pode quebrar o coágulo de sangue. Isso significa que o fluxo sangüíneo através da artéria pode ser restaurado. Se este tratamento é administrado rapidamente, pode impedir danos ao músculo do coração ou limitar a extensão dos danos.

O sintoma mais comum de um ataque cardíaco é a dor intensa no peito em repouso. Isso muitas vezes se sente como um sentimento forte pressão em seu peito. A dor pode viajar-se em sua mandíbula, ou abaixo de seu braço esquerdo, ou para baixo, ambos os braços. Você também pode suar, sentir-se doente, sensação de desmaio e sensação de falta de ar. A dor pode ser semelhante à angina, mas é mais severa e dura mais tempo. Consultar o folheto separado chamado infarto do miocárdio (ataque cardíaco) para mais detalhes.

Doença de refluxo gastro-esofágico
Este é um termo geral que descreve uma série de situações, incluindo:

  • Refluxo ácido - quando vazamentos de ácido up (refluxos) do estômago para o esófago ().
  • Esofagite - quando há inflamação da mucosa do esôfago. Esta inflamação é devido à irritação da mucosa causada pelo refluxo do ácido do estômago.

Quando comemos, o alimento passa para o esôfago para o estômago. Normalmente uma banda de músculo (um esfíncter) na parte inferior do esófago impede o refluxo de ácido do estômago de volta para dentro do esófago. Se este esfíncter não está funcionando bem, então o refluxo ácido pode ocorrer.

A azia é o principal sintoma da doença do refluxo gastro-esofágico. Esta é uma sensação de queimação, que sobe da parte superior da barriga (abdómen) ou parte inferior do tórax em direção ao pescoço. Outros sintomas comuns incluem dor na parte superior do abdómen e no peito, sensação de mal estar, um gosto ácido na boca, inchaço, arrotos e dor em queimação quando você engolir bebidas quentes. Os sintomas tendem a ir e vir, e tendem a ser pior após as refeições. Dor no peito grave pode se desenvolver em alguns casos e pode ser confundida com um ataque cardíaco. Consultar o folheto separado chamado refluxo ácido e esofagite para mais detalhes.

Costochondritis
A caixa torácica é uma estrutura óssea que protege o interior dos pulmões. Os ossos são duros e sólidos e, portanto, não tendem a dobrar ou mover. No entanto, a caixa torácica precisa se movimentar como nossos pulmões se expandem quando tomamos uma respiração durante a respiração. A cartilagem é um material mais macio e mais flexível do que é encontrado nas articulações de todo o corpo. Cartilagem atribui as costelas ao esterno (esterno) e do esterno às clavículas (clavícula). Isto significa que a caixa torácica é capaz de se mover durante a respiração. As junções entre cada nervura e das cartilagens das articulações são chamados costocondrais. As junções entre as cartilagens e do esterno são chamados as articulações costosternal. As articulações entre o esterno e as clavículas são chamadas as articulações costoclavicular.

Em osteocondrite, há inflamação quer no cartilaginosas, as juntas ou a costosternal costoclavicular (ou uma combinação). Costocondrite provoca a dor no peito, no sentido da frente do peito. A dor geralmente é aguda e penetrante, e é pior com o movimento, esforço e respiração profunda. Pressão sobre a área afetada também provoca dor aguda. A dor é normalmente confinado a uma pequena área, mas ele pode se espalhar (irradiar) para uma área mais ampla. Os locais mais comuns de dor são perto do esterno ao nível da 4 ª, 5 ª e 6 ª costelas. Consultar o folheto separado chamado Costochondritis para mais detalhes.

Tensas peito músculo da parede
Há vários músculos que correm ao redor e entre as costelas para ajudar a caixa torácica se mover durante a respiração. Estes músculos podem ser por vezes tensas e pode levar a dor no peito nessa área. Se um músculo é esticado, tem havido um estiramento ou ruptura das fibras musculares, muitas vezes, porque o músculo foi esticado para além dos seus limites. Por exemplo, uma caixa de parede muscular tensa às vezes podem se desenvolver após levantamento de peso, alongamento, movimento súbito ou tosse prolongada (prolongada). A dor no peito é geralmente pior no movimento e na respiração dentro

Ansiedade
A ansiedade é uma causa muito comum de dor no peito. Bem como sentir medo, preocupado e tenso, a ansiedade pode, por vezes, causar sintomas físicos, incluindo dores no peito. Em algumas pessoas, a dor no peito pode ser tão grave que é confundida com angina. Dor no peito devido a ansiedade é conhecida como Síndrome de Da Costa. Síndrome de Da Costa pode ser mais comum em pessoas que recentemente tinham parentes ou amigos diagnosticados com problemas cardíacos, ou em pessoas que se tenham sofrido recentemente um ataque cardíaco. As investigações mostram que as artérias coronárias são normais, sem redução. Ver folheto separado em transtornos de ansiedade.

Causas menos comuns de dor no peito

Algumas das causas mais comuns de dor no peito incluem o seguinte.

Pleurisia
Pleurisia é devido a inflamação da pleura, uma membrana fina com duas camadas - uma que reveste o interior do músculo e nervuras de parede da caixa, o outro, que envolve os pulmões. Entre a cavidade pleural (as duas camadas da pleura) é uma pequena quantidade de fluido. Isto age como óleo entre os pulmões ea parede torácica lubrificante como eles se movem quando você respira.

Pleurisia é mais frequentemente causada por uma infecção viral. Ela pode causar uma dor no peito 'pleurítica ", que é um forte, pontadas. A dor pode ser sentida em qualquer parte do peito, dependendo do local da inflamação. A dor é geralmente agravada pela respiração ou por tosse, pois isso faz com que as duas partes da pleura inflamado para esfregar sobre o outro.

Dor no peito. Ataque cardíaco (enfarte do miocárdio).
Dor no peito. Ataque cardíaco (enfarte do miocárdio).

Há outras causas mais graves de dor pleurítica, mas estes são muito menos comuns do que pleurisia viral. Tudo o que provoca a inflamação ou dano na borda do pulmão ao lado da pleura pode causar dor pleural. Por exemplo:

  • Pneumonia.
  • Um coágulo de sangue no pulmão (embolia pulmonar) - veja abaixo.
  • Um colapso pulmonar (pneumotórax) - veja abaixo.

Estas condições são propensos a ter outros sintomas ea dor pleurítica é apenas parte do problema. Consultar o folheto separado chamado Pleurisy para mais detalhes.

Úlcera péptica
A úlcera péptica é uma úlcera causada pelo ácido do estômago. Uma úlcera é onde o revestimento do estômago for danificado e o tecido subjacente fica exposta. Se você pudesse ver dentro de seu intestino, uma úlcera se parece com uma pequena cratera vermelha no revestimento interno do intestino. A úlcera do estômago é um tipo de úlcera péptica. A úlcera de estômago às vezes é chamada de úlcera gástrica. O tipo mais comum de úlcera péptica é uma úlcera duodenal. O duodeno é a primeira parte do intestino delgado e se conecta ao estômago.

Um sintoma comum de uma úlcera péptica é a dor na parte superior da barriga (abdómen), logo abaixo do esterno (esterno). A dor geralmente vai e vem e, por vezes, pode ser sentida como dor no peito. Às vezes, alimentos piora a dor. A dor pode acordá-lo de seu sono. Distensão abdominal, náusea e sensação de mal estar são outros sintomas. Você também pode se sentir particularmente "cheio" após uma refeição. Complicações de úlceras pépticas podem ocorrer em alguns casos, e podem ser graves. Complicações incluem:

  • Sangramento da úlcera.
  • Perfuração. Este é o local onde a úlcera vai para a direita através (perfura) a parede do estômago. Comida e ácido no estômago, em seguida vazar para dentro da cavidade abdominal. Isso geralmente provoca dor intensa e é uma emergência médica.

Veja desdobráveis ​​chamados de estômago (gástrico) úlcera e úlcera duodenal para mais detalhes.

Zona
A zona é uma infecção de um nervo e a área da pele fornecido pelo nervo. Ela é causada por um vírus chamado vírus da varicela-zóster. É o mesmo vírus que causa a varicela. Quem já teve catapora no passado pode desenvolver herpes zoster. O vírus não ir completamente depois de ter catapora. Algumas partículas de vírus permanece ativo nas raízes nervosas próximas à sua medula espinhal. Eles não fazer mal lá e não causam sintomas. Por razões que não são claras, o vírus pode começar a se multiplicar novamente (reativar). Isto é frequentemente anos mais tarde. O vírus reactivado viaja ao longo do nervo da pele para causar telhas. Telhas às vezes é chamado herpes zoster.

O vírus afecta habitualmente apenas um nervo, de um lado do corpo. Os sintomas ocorrem na área da pele que os suprimentos nervosas. Os sintomas mais comuns são dor e uma erupção cutânea. Se o fornecimento do nervo da pele sobre o peito é afectada, escolhe pode causar dor no peito. A dor é uma banda de dor localizada e pode variar de leve a grave. Uma erupção aparece tipicamente dois a três dias após o início da dor. Manchas vermelhas que aparecem desenvolver rapidamente em bolhas que coçam. A erupção parece catapora mas só aparece na faixa de pele suprida pelo nervo afetado. As bolhas secar gradualmente, formam crostas e, em seguida, desaparecer. Consultar o folheto separado chamado telhas (herpes zoster) para mais detalhes.

A embolia pulmonar
A embolia pulmonar (EP) ocorre quando existe um bloqueio de um dos vasos sanguíneos arteriais nos pulmões - geralmente devido a um coágulo de sangue. A pe pode ser numa artéria no centro do pulmão ou perto de uma borda do pulmão. O coágulo pode ser pequeno e pode haver mais de um coágulo. Se houver sintomas graves, que ocorrem com uma grande coágulo perto do centro do pulmão, isto é conhecido como uma EP maciça, e é muito grave.

Em quase todos os casos, a causa é um coágulo de sangue (trombo), que inicialmente formado em uma veia profunda - conhecido como trombose venosa profunda (TVP). Este coágulo viaja através da circulação e, eventualmente, ficar presa num dos vasos sanguíneos do pulmão. O trombo que rompeu agora é chamado de embolia (e pode, portanto, causar uma embolia). A maioria dos DVTs vêm das veias das pernas ou da pélvis. Ocasionalmente, o PE pode vir de um coágulo de sangue em uma veia do braço, ou a partir de um coágulo de sangue formado no coração.

A PE geralmente provoca dor pleurítica (dor aguda no peito sentiu quando respirar). Em um grande PE, dor no peito pode ser sentida no centro da caixa por detrás do esterno. Muitas vezes, você sente que não pode respirar profundamente. Também pode sentir falta de ar e o grau de falta de ar vai depender do tamanho e posição do PE. Tosse com sangue (hemoptise), uma febre ligeira e um ritmo cardíaco acelerado são outros sintomas. Você também pode se sentir fraco, ou mesmo colapso porque um grande coágulo de sangue pode causar a pressão arterial a cair significativamente. Também pode haver sintomas de uma trombose venosa profunda, como dor na parte posterior da panturrilha na perna, ternura dos músculos da panturrilha ou inchaço de uma perna ou pé. O bezerro também pode ser quente e vermelho. Consultar o folheto separado chamado embolia pulmonar para obter mais detalhes.

Pneumotórax
Um pneumotórax é o ar que fica preso entre o pulmão ea parede torácica. O ar fica lá também:

  • A partir dos pulmões. O tipo comum de pneumotórax é um pneumotórax espontâneo primário. O pneumotórax desenvolve sem razão aparente em uma pessoa saudável. Pensa-se que seja devido a uma pequena lágrima na parte externa do pulmão. Air então escapa do pulmão e fica preso entre o pulmão ea parede do tórax. Um pneumotórax espontâneo secundário também é possível. O pneumotórax desenvolve-se como uma complicação de uma doença pulmonar existente, que pode tornar o pulmão mais susceptível de rasgar. Por exemplo, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
  • Do lado de fora do corpo., Por exemplo, uma lesão no peito de uma facada ou um acidente de carro pode causar um pneumotórax.

Um pneumotórax geralmente provoca repentina, afiado, pontadas em um dos lados do peito. A dor geralmente é agravada pela respiração e você pode tornar-se sem fôlego. Geralmente, quanto maior o pneumotórax, a tornar-se-lhe mais ofegante. Consultar o folheto separado chamado Pneumotórax para mais detalhes.

Quais são as causas de dor no peito? Doença de refluxo gastro-esofágico.
Quais são as causas de dor no peito? Doença de refluxo gastro-esofágico.

Existem muitas causas diferentes de dor no peito. Alguns são mais graves do que outros. Qualquer novo, dor no peito grave ou persistente deve ser discutido com o seu médico. Isto é particularmente importante se você é um adulto e tem um histórico de doença cardíaca ou pulmonar. Se a dor no peito é particularmente grave, especialmente se irradia para os braços ou mandíbula, você se sentir doente, suado e ofegante, você deve ligar para o 999 para uma ambulância de emergência. Estes podem ser sintomas de um ataque cardíaco.

O seu médico irá pedir-lhe algumas perguntas para tentar determinar a causa de sua dor no peito. Ele ou ela pode também examiná-lo. Baseado em que eles encontram, ele ou ela pode aconselhá-lo a ter algumas investigações, dependendo do que motivo de sua dor no peito que eles suspeitam. Investigações para dor no peito podem incluir:

Eletrocardiograma (ECG). Normalmente existem alterações típicas para o padrão normal do coração rastreamento em um ataque cardíaco. Consultar o folheto separado chamado eletrocardiograma (ECG) para mais detalhes.

Os exames de sangue. Um exame de sangue que mede uma substância química chamada troponina é o teste usual que confirma um ataque cardíaco. Danos às células musculares do coração libera troponina no sangue. Outro teste de sangue que pode ser sugerido é um teste dímero-D. Este detecta fragmentos de produtos de degradação de um coágulo de sangue. Um teste de dímero-D positivo pode levantar a suspeita de uma TVP ou EP.

Peito de raios-X. Isso pode procurar pneumonia, colapso pulmonar (pneumotórax) e de outras condições no peito.

Cintilografia de perfusão miocárdica. Este é um teste que é muitas vezes feito para confirmar o diagnóstico de angina. O teste envolve ter uma injecção de uma pequena quantidade de substância radioactiva. Uma câmara especial, conhecida como uma câmara de raios gama, é então movida por 10-20 minutos. A câmara gama pega o traço radioativo e produz fotos para revelar o quão bem o sangue está atingindo seu coração. Isto é feito tanto quando você está descansando e quando seu coração está batendo mais rápido. Você pode ser solicitado para aumentar a sua frequência cardíaca em exercício (por exemplo, caminhar ou correr na esteira). Consultar o folheto separado chamado cintilografia de perfusão do miocárdio para mais detalhes.

Angiograma. Isto pode ser recomendada para algumas pessoas com dor no peito. Neste teste, um corante é injetado dentro do coração (coronária) artérias. O corante pode ser visto em equipamento especial de raios-X. Isto mostra-se a estrutura das artérias (como um mapa de estradas) e pode mostrar a localização e gravidade de qualquer estreitamento. Consultar o folheto separado chamado angiografia coronária para mais detalhes.

Isótopo digitalização e CTPA digitalização. Estas verificações são especializados que olham para a circulação nos pulmões. Eles são também úteis por poderem mostrar de forma bastante precisa ou não está presente uma PE. Consultar o folheto separado chamado cintilografia (isótopo) para mais detalhes.

Endoscopia. Este é um teste que pode confirmar uma úlcera péptica. Neste teste, o médico olha para dentro de seu estômago por meio de um telescópio fino e flexível o seu esófago (). Eles podem ver inflamação ou úlceras. Consultar o folheto separado chamado Gastroscopia (endoscopia) para mais detalhes.

Isso vai depender da causa que se encontra para a sua dor no peito. Siga os links acima para os folhetos separados para obter mais informações sobre o tratamento para as diferentes causas.

Se o problema não for uma emergência, o médico pode encaminhá-lo para um consultor para futuras investigações especializadas, como descrito acima.

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