Drogas modificadoras da doença (DMARDs)

DMARDs são medicamentos que são normalmente fixados logo que a artrite reumatóide é diagnosticada, a fim de reduzir os danos nas articulações. Raramente, podem ter graves efeitos colaterais que afetam o sangue, fígado ou rins. DMARDS são normalmente tomadas para o resto de sua vida. Porque eles são tomados por um longo tempo, você precisa ter testes regulares de sangue, para ver se os DMARDs está tendo efeitos colaterais.

DMARDs são um grupo de medicamentos que são utilizados para aliviar os sintomas da artrite reumatóide (AR) e reduzir o efeito prejudicial da doença nas articulações. Há algumas DMARDs disponíveis para tratar a artrite reumatóide. Eles incluem: auranofin (ouro oral), azatioprina, ciclosporina, penicilamina, hidroxicloroquina, leflunomida, metotrexato, micofenolato mofetil (MMF), aurotiomalato de sódio e sulfassalazina. Eles vêm em várias marcas diferentes.

Há um grupo de medicamentos mais recentes chamado terapias biológicas que também podem ser utilizados para tratar a AR. Como DMARDs eles têm um efeito modificador da doença contra a AR e são por vezes denominados moduladores de citoquinas ou anticorpos monoclonais. Terapias biológicas incluem: adalimumabe, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximabe e tocilizumabe. Terapias biológicas não são discutidas mais adiante neste folheto. Ver folheto separado chamado "Medicamentos biológicos para a artrite reumatóide".

DMARDs também são utilizados para tratar outras condições - por exemplo: pele inflamatória crônica ou doença intestinal. No entanto, o resto desta lista é apenas cerca de DMARDs quando eles são utilizados para tratar a AR.

Artrite significa inflamação das articulações. A artrite reumatóide (AR) é uma forma comum de artrite. Os principais sintomas são dor e rigidez das articulações afetadas. RA é pensado para ser uma doença auto-imune. O sistema imunitário normalmente produz anticorpos (proteínas pequenas) para atacar as bactérias, vírus e outros germes. Em pessoas com doenças autoimunes, o sistema imunitário produz anticorpos contra os tecidos do corpo. Não está claro por que isso acontece. Em pessoas com AR, os anticorpos são formados contra a membrana sinovial (o tecido que envolve as articulações). Isso faz com que a inflamação e em torno de articulações afectadas. Com o tempo, isso pode prejudicar a articulação, a cartilagem, e as partes do osso perto da articulação. As articulações mais comumente afetadas são as pequenas articulações dos dedos, polegares, punhos, pés e tornozelos.

Para mais informações consulte o folheto separado chamado de "artrite reumatóide".

Nós ainda não tem certeza exatamente como DMARDs trabalhar. Mas, pensa-se que eles actuam bloqueando o caminho inflamação se desenvolve nas articulações, bloqueando certos produtos químicos envolvidos no processo de inflamação.

DMARDs são prescritos o mais cedo possível depois de RA foi diagnosticada, pelos médicos que se especializam no tratamento da AR. A maioria das pessoas com AR têm flare-ups seguidos por períodos melhores. Durante estes flare-ups algum dano pode ser feito para as articulações. Se DMARDs são tomadas nas fases iniciais da AR podem prevenir lesões articulares e ajudar a diminuir a progressão da doença.

A maioria das pessoas são prescritos dois DMARDs. Isso ocorre porque a tomar dois DMARDs funciona melhor do que ter apenas um. Normalmente você vai ser oferecida uma opção de tomar metotrexato mais um outro DMARD, geralmente sulfassalazina.

Embora o metotrexato e sulfassalazina são geralmente oferecidos primeiro não pode atender a todos. A maioria das pessoas acham que o metotrexato e sulfassalazina são mais fáceis de tolerar e têm menos efeitos colaterais graves do que os outros DMARDs. Em geral, azatioprina, ciclosporina e leflunomida são usados ​​quando outros DMARDs foram julgados e não ter funcionado.

Ao escolher um DMARD seu médico irá falar com você sobre as diferenças entre eles, e procurar por algum motivo você pode não ser capaz de tomar uma sobre a outra. Algumas pessoas só são prescritos um DMARD, e outros tentam vários antes de uma ou mais podem ser encontrados para se adequar. O seu médico irá aconselhar se é melhor para você tomar um ou dois DMARDs.

Pode demorar várias semanas ou meses para DMARDs para aliviar a dor e inflamação causada pela artrite reumatóide. Portanto, além disso, outros medicamentos normalmente são aconselhados por um tempo para ajudar a controlar os sintomas até DMARDs começar a trabalhar. Estes podem ser medicamentos esteróides, medicamentos anti-inflamatórios e / ou outros analgésicos.

Esteróides, medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos aliviar a dor e reduzir a inflamação da AR. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não fornecem os benefícios que DMARDS dão de prevenir lesões nas articulações e diminuindo a progressão da doença. Os esteróides podem prevenir lesões articulares se forem dadas em doses baixas e feita ao longo de um longo período de tempo. No entanto, eles não são geralmente prescritos deste jeito. Se um DMARD não funciona depois de seis meses, em seguida, o seu médico irá normalmente alterar o seu tratamento.

Metotrexato, sulfassalazina intramuscular ouro e penicilamina são todos pensados ​​para funcionar tão bem quanto o outro. No entanto, em geral, metotrexato e sulfasalazina são melhor tolerados e têm menos efeitos secundários graves.

Drogas modificadoras da doença (DMARDs). O que são drogas modificadoras da doença (DMARDs)?
Drogas modificadoras da doença (DMARDs). O que são drogas modificadoras da doença (DMARDs)?

Não é possível listar todos os efeitos adversos de cada DMARD neste folheto. No entanto, tal como com todos os medicamentos, há uma série de efeitos colaterais que têm sido relatadas com cada um dos DMARDs, alguns dos quais são sérios. Efeitos colaterais graves são raros, mas incluem danos às células produtoras de sangue e fígado. Para mais detalhes, consulte o folheto informativo que acompanha o medicamento.

Você deve falar com o seu médico ou farmacêutico se desenvolver:

  • A dor de garganta, úlceras hematomas ou boca inexplicáveis ​​(sinais de um problema com o seu sangue).
  • Náuseas (enjoo), vômitos, desconforto abdominal, icterícia, ou urina escura (sinais de um problema com o seu fígado).

Além disso, DMARDs às vezes reagem com outros medicamentos que você pode tomar. Assim, certifique-se de que seu médico sabe de quaisquer outros medicamentos que está a tomar, incluindo aqueles que você comprou e não foi prescrito.

Veja o folheto que vem com a sua marca especial para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.

Porque estes medicamentos são geralmente tomadas por um longo tempo e eles podem ter efeitos colaterais graves, é usual fazer testes regulares - geralmente os exames de sangue - enquanto você levá-los. Os testes de olhar para alguns efeitos colaterais possíveis antes que se tornem graves.

Antes de DMARDs são iniciadas

Os exames de sangue são sempre tomadas antes de iniciar o tratamento com um DMARD. Isso é para ver se o seu fígado, rins e sangue são normais. Se houver algum problema, o médico vai falar com você sobre isso. Os exames de sangue ajudar o médico a decidir qual DMARD é melhor para você ou se outro tipo de tratamento é melhor para você.

Depois de DMARDs são iniciadas

Nos primeiros seis meses de tratamento, exames de sangue são tomadas muitas vezes. Quantas vezes você tem um exame de sangue depende de qual DMARD você está tomando. O seu médico irá aconselhar. Por exemplo, num primeiro momento, pode ser a cada duas a quatro semanas. Depois de seis meses, se não tiver problemas, pode, então, ser tomadas exames de sangue a cada três meses.

Qual é a artrite reumatóide? Quando DMARDs geralmente prescritos?
Qual é a artrite reumatóide? Quando DMARDs geralmente prescritos?

Se há um problema com o seu exame de sangue normalmente você vai ser convidado para parar de tomar o DMARD. O seu médico terá de discutir os resultados do seu exame de sangue com o especialista para ver o que o tratamento pode ser necessário. Na maioria das pessoas, uma vez que o medicamento é interrompido o sangue, o fígado ou os rins de regresso ao normal.

Se DMARDs funcionar bem, é normal ter um ou mais DMARDs para o resto de sua vida. Quando o seu RA é bem controlada, o seu médico poderá aconselhá-lo a reduzir a dose (muito lentamente). Isto é, para que você possa tomar a menor dose e manter a doença sob controle.

Não. Eles só estão disponíveis em farmácias, com prescrição de um médico.

Não é possível listar todos os tipos de condição ou tipo de pessoa que não pode tomar cada DMARD neste folheto. No entanto, em geral, os médicos não prescrevem DMARDs se você:

  • Está grávida ou a amamentar.
  • Tem problemas hepáticos ou renais.
  • Tem uma doença grave no sangue.
  • Infecção grave e síndromes de imunodeficiência.

Se você acha que tem tido um efeito colateral de um dos seus medicamentos que pode relatar isso no Sistema Cartão Amarelo. Você pode fazer isso on-line no seguinte endereço web: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

O Sistema Cartão Amarelo é usado para fazer farmacêuticos, médicos e enfermeiros conscientes de novos efeitos colaterais que os medicamentos podem ter causado. Se você quiser denunciar um efeito colateral, você terá de fornecer informações básicas sobre:

  • O efeito colateral.
  • O nome do remédio que você acha que causou.
  • Informações sobre a pessoa que teve o efeito colateral.
  • Seus dados de contato como o repórter do efeito colateral.

É útil se você tem a sua medicação - e / ou o folheto que veio com ele - com você enquanto você preencher o relatório.

Arthritis Research UK

Copeman House, Tribunal de Santa Maria, Porta de St Mary, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org.

Arthritis Care

18 Stephenson Way, London, NW1 2HD
Linha de apoio: 0808 800 4050 Web: www.arthritiscare.org.uk.

Sociedade Nacional de Artrite Reumatóide (ARN)

Unidade B4 Centro de Negócios Westacott, Westacott Way, Littlewick Verde, Maidenhead, Berks, SL6 3RT
Linha de apoio: 0800 298 7650 Web: www.nras.org.uk