Entorse no tornozelo

A entorse é uma lesão de um ligamento. PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e elevação) e evitar o dano (Heat, álcool, Corrida, e Massagem) são comumente aconselhados para as primeiras 48-72 horas após uma entorse no tornozelo. Os analgésicos podem ser necessários. A maioria das entorses curar dentro de algumas semanas. Fisioterapia pode ajudar. Para entorses graves, onde as rupturas do ligamento lágrimas (mal), uma cinta ou gesso podem ser úteis. Em alguns casos, a cirurgia pode ser aconselhado por um grave entorse Nota:. Neste folheto não aconselhar sobre como distinguir o que lesão que você tem. Por exemplo, se você tem uma lesão no tornozelo, às vezes é difícil dizer se você tem uma fratura óssea. Por isso, consulte um médico ou enfermeiro se você suspeitar que você tem uma fratura. Este folheto assume que você sabe que você tem uma entorse no tornozelo (por exemplo, depois de ter sido dito por um médico ou enfermeiro) e nada mais grave.

A entorse é uma lesão de um ligamento. Os ligamentos são tecidos fortes em torno das articulações que conectam os ossos juntos. Eles dão suporte às articulações. Um ligamento pode ser ferido, geralmente por ser esticado durante um puxão repentino. Os ligamentos do lado do tornozelo são as mais comumente torcido.

Um ligamento danificado provoca inflamação, inchaço e sangramento (nódoas negras) ao redor da articulação afetada. Movimento da articulação do tornozelo é doloroso quando você tem uma entorse no tornozelo. A imagem mostra um tornozelo gravemente torcido com bastante extensa hematomas.

A gravidade de uma entorse é classificada em:

  • Grau I - leve estiramento do ligamento sem instabilidade articular.
  • Grau II - ruptura parcial (lágrima) do ligamento, mas sem causar instabilidade articular (ou com instabilidade moderada da articulação).
  • Grau III - ruptura completa (lágrima) do ligamento com a instabilidade da articulação. Às vezes isso é chamado simplesmente de uma entorse no tornozelo grave.

A entorse de tornozelo alta é uma torção no tornozelo no qual o ligamento acima da articulação do tornozelo é rasgado. Este ligamento liga os dois ossos da perna (tíbia e fíbula). Ele pode ficar rasgado durante certos tipos de lesões no tornozelo, como esqui ou lesões no futebol. A entorse do tornozelo alta leva mais tempo a cicatrizar em comparação com o tipo usual de entorse do tornozelo, em que os ligamentos no lado da junta são feridos. A entorse de tornozelo alta pode ser suspeitada se o conjunto ainda é doloroso mais de seis semanas após a lesão inicial. Outro nome para este tipo de entorse é syndesmosis entorse, porque o ligamento envolvido é também chamado um syndesmosis.

Torção no tornozelo. Evitar o dano por 72 horas após a lesão. Isto é, evitar.
Torção no tornozelo. Evitar o dano por 72 horas após a lesão. Isto é, evitar.

Normalmente, o ligamento danificado cura por si só ao longo do tempo. Algum tecido cicatricial pode ser produzido, onde houve uma ruptura de tecidos.

Os objectivos principais do tratamento são para manter a inflamação, edema e dor a um mínimo, e para ser capaz de utilizar a articulação do tornozelo normalmente novamente tão rapidamente quanto possível.

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Para as primeiras 48-72 horas de pensar:

  • Pagando o preço - Proteger, repouso, gelo, compressão, elevação e
  • Não fazer mal - nenhum calor, álcool, Correr ou Massagem.

Pagando o preço

P Proteja o tornozelo ferido de novas lesões. Por exemplo, uma ligadura de suporte e / ou do tornozelo pode ajudar. Um sapato lace-up ou arranque com alta lados também é protetora.

R est a articulação do tornozelo para 48-72 horas após a lesão. Por exemplo, considere o uso de muletas quando se quer ser móvel.

Ce I devem ser aplicadas o mais cedo possível após a lesão, durante 10-30 minutos. Menos de 10 minutos tem pouco efeito. Mais de 30 minutos pode danificar a pele. Faça uma compressa de gelo por envolvimento cubos de gelo em um saco plástico ou uma toalha. (Não coloque gelo diretamente junto à pele, pois pode causar queimaduras de gelo.) Um saco de ervilhas congeladas é uma alternativa. Pressione suavemente o bloco de gelo para a parte lesada. O frio do gelo é pensado para reduzir o fluxo de sangue para o ligamento danificado. Isto pode limitar a dor e a inflamação. Após a primeira aplicação, alguns médicos recomendam re-aplicação por 15 minutos a cada duas horas (durante o dia) para as primeiras 48-72 horas. Não deixe o gelo na durante o sono.

C ompression com uma bandagem irá limitar o inchaço e ajudar a descansar uma articulação. Uma ligadura de compressão tubular ou uma ligadura elástica podem ser usados. O curativo não deve ser muito apertado - A pressão suave que não é desconfortável e não interromper o fluxo de sangue é o objetivo. Um farmacêutico irá aconselhar sobre o tamanho correto. Retire antes de ir dormir. Você pode ser aconselhado a retirar o curativo para o bem depois de 48 horas, de modo que a junta pode mover. No entanto, às vezes é aconselhável manteve o curativo por mais tempo, para ajudar a diminuir o edema e para manter o conjunto mais confortável.

E levation visa limitar e reduzir qualquer inchaço. Por exemplo, manter o pé em cima de uma cadeira, pelo menos, nível do quadril quando você está sentado. (Pode ser mais fácil deitar em um sofá e colocar o pé em algumas almofadas.) Quando você está na cama, colocar o pé sobre um travesseiro.

Evitar o dano por 72 horas após a lesão. Ou seja, evitar:

H comer - por exemplo, banhos quentes, saunas, compressas de calor. O calor tem o efeito oposto sobre o fluxo de sangue do que o gelo. Ou seja, ela estimula o fluxo sanguíneo. Assim, o calor deve ser evitada quando a inflamação está se desenvolvendo. Contudo, após cerca de 72 horas, não mais inflamação é susceptível de desenvolver e de calor pode então ser calmante.

A bebidas lcohol, que podem aumentar o sangramento e inchaço ea cicatrização diminuição.

R unning, o que pode causar mais danos.

M assage, o que pode aumentar o sangramento e inchaço. No entanto, como com o calor, após cerca de 72 horas, pode ser suave massagem suave.

Outros tratamentos

O seu médico irá aconselhar. O conselho pode tipicamente incluem:

  • Não parar de se mover a articulação. Não faça nada que cause muita dor, mas se suavemente o movimento articular novamente. Talvez fazer exercícios suaves várias vezes ao dia. O objetivo é fazer com que o movimento da articulação do tornozelo em todas as direções normais, e para evitar que isso se torne rígida.
  • Considere o uso de algum tipo de suporte do tornozelo, enquanto indo sobre suas atividades normais até que os sintomas tenham desaparecido. Existem várias formas de suportes de tornozelo e chaves que podem ser utilizadas - a partir de uma ligadura elástica com uma cinta especializado. As chaves podem ser lace-up ou pneumático (bombeada com ar, como se fosse um colete salva-vidas inflável no tornozelo), por exemplo. O objetivo é dar algum apoio para o conjunto, enquanto o ligamento danificado é a cura, mas para permitir que o tornozelo para ser capaz de mover-se para um grau razoável.
  • Fisioterapia pode ajudar para entorses mais graves, ou se os sintomas não estão se instalando. Um fisioterapeuta pode aconselhar sobre exercícios e pode dar calor, ultra-som, ou outros tratamentos. O objetivo da fisioterapia inclui:
    • Para obter a volta da articulação do tornozelo para uma gama completa de movimento normal.
    • Para melhorar a força dos músculos ao redor. O mais forte dos músculos, o que é menos provável que uma entorse se repitam.
    • Exercícios destinados a melhorar a propriocepção. Isso significa que a capacidade do seu cérebro para perceber a posição eo movimento de suas articulações. Boa propriocepção ajuda você a fazer, inconsciente pequenos ajustes imediatos para a maneira como você caminha ao caminhar sobre terrenos irregulares. Isso ajuda a evitar que você esticar demais os ligamentos e causando mais entorses.
  • Você não deve praticar desporto ou fazer exercício vigoroso envolvendo o tornozelo por pelo menos 3-4 semanas após a lesão.

Tratamento de entorses graves

Tratamento adicional pode ser necessária para alguns tipos de entorse de tornozelo:

  • Entorses graves (em que os ligamentos são mal rasgado ou o conjunto é instável).
  • A entorse do tornozelo elevada, onde o ligamento acima da articulação do tornozelo é rasgado (como explicado acima).
Qual é o objetivo do tratamento? O que é o tratamento de uma entorse do tornozelo?
Qual é o objetivo do tratamento? O que é o tratamento de uma entorse do tornozelo?

Há algumas evidências de que estes tipos de entorse pode curar mais rapidamente se for tratada com um curto período de imobilização. Isso significa usar uma cinta ou um molde de gesso na perna e tornozelo durante algumas semanas.

Em alguns casos, se os ligamentos são muito mal rasgada ou a articulação é muito instável, a cirurgia pode ser aconselhável. O seu médico irá avaliar se tal for necessário (mas não é necessário, na maioria dos casos).

Se a entorse no tornozelo ainda é muito doloroso seis semanas após a lesão original, você pode ser aconselhado a fazer exames adicionais para olhar para o conjunto. Às vezes, existem ligamentos rompidos ou pequenas fraturas que não aparecem em primeiro quando a lesão acontece, uma vez que o tornozelo pode ser muito inchado neste momento e é difícil de testar completamente. Então, se uma torção no tornozelo não é a cura no tempo esperado, o médico pode sugerir um outro exame da articulação, mais um X-ray ou uma varredura.

Você pode não precisar de qualquer medicação, se a entorse é leve e você pode tolerar a dor. Se necessário, as opções de analgésico incluem o seguinte:

O paracetamol e codeína

Paracetamol é útil para aliviar a dor. É melhor tomar paracetamol regularmente, por alguns dias, mais ou menos, em vez de vez em quando. Uma dose para adultos é de dois comprimidos de 500 mg, quatro vezes ao dia. Se a dor é mais grave, o médico pode prescrever codeína, que é mais poderoso, mas pode fazer algumas pessoas sonolência e prisão de ventre.

Analgésicos, anti-inflamatórios

Estes medicamentos são também chamados fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Eles aliviar a dor e também pode limitar a inflamação e inchaço. Existem muitos tipos e marcas. Você pode comprar dois tipos (aspirina e ibuprofeno) em farmácias, sem receita médica. Você precisa de uma receita médica para os outros. Os efeitos colaterais ocorrem, por vezes, com analgésicos anti-inflamatórios. Dor de estômago e hemorragia do estômago, é o mais grave. Algumas pessoas com asma, hipertensão, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e pode não ser capaz de tomar analgésicos anti-inflamatórios. Portanto, verifique com seu médico ou farmacêutico antes de tomá-los, para garantir que eles são adequados para você.

Houve um debate sobre se os analgésicos anti-inflamatórios pode atrasar a cura. A lógica é que alguma inflamação é uma parte necessária do processo de cura. Por outro lado, os analgésicos anti-inflamatórios podem ser úteis para aliviar a dor de uma entorse do tornozelo. Conselho atual das diretrizes do Reino Unido é para adiar a tomar este tipo de analgésico até 48 horas após o prejuízo real. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer o uso de analgésicos anti-inflamatórios após uma lesão.

Se você tomar a medicação anti-inflamatória, o ibuprofeno é recomendado como o menos provável de causar efeitos colaterais.

Rub-on (tópica) analgésicos anti-inflamatórios

Novamente, existem vários tipos e marcas. Você pode comprar um ibuprofeno contendo em farmácias, sem receita médica. Você precisa de uma receita médica para os outros. Há um debate quanto à eficácia esfregue-de analgésicos anti-inflamatórios são comparados com tablets. Alguns estudos sugerem que podem ser tão bom como comprimidos para o tratamento de entorse. Outros estudos sugerem que pode não ser tão bom. No entanto, a quantidade de medicamento que fica para a corrente sanguínea é muito menor do que com comprimidos, e há menos risco de efeitos colaterais.

Tratamento de entorses graves. E quanto a medicação?
Tratamento de entorses graves. E quanto a medicação?

Você deve consultar um médico se houver qualquer preocupação com a lesão, ou se a lesão é grave. Em particular, consulte um médico se:

  • Você suspeitar de um osso pode ser quebrado ou um ligamento é rompido.
  • Você tem um monte de ternura por um osso.
  • A perna ou joint parece deformado (fora de forma), em vez de apenas inchado - o que pode significar que há uma fratura ou luxação, que precisa de tratamento urgente.
  • Há perda de circulação no pé (um dormente, pé frio com a pele pálida ou azulada) - se isso ocorrer, o tratamento é urgente.
  • A dor é grave, ou se você não pode andar por causa de uma lesão.
  • Contusão é grave.
  • O conjunto parece não funcionar corretamente após a dor eo inchaço ter ido para baixo. Isto pode ser um sinal de uma lesão adicional, como um tendão rasgado.
  • Sintomas e inchaço não gradualmente resolver. A maioria das entorses melhorar após alguns dias, a dor e facilita gradualmente. No entanto, a dor muitas vezes leva várias semanas para ir completamente, especialmente quando você usar a articulação lesada.

Você pode ajudar a prevenir entorses de tornozelo, vestindo botas que dão sustentação do tornozelo, em vez de sapatos quando caminhadas através do país ou caminhadas pelas colinas e terreno irregular. Botas são geralmente melhores para os trabalhadores manuais também.

Além disso, exercícios para construir os músculos ao redor do tornozelo e melhorar a propriocepção (descrito anteriormente) ajudam a prevenir entorses de tornozelo. Um fisioterapeuta pode aconselhar sobre estes exercícios.

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