Espirometria

A espirometria é um exame que pode ajudar a diagnosticar várias doenças pulmonares, mais comumente de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A espirometria é também utilizado para monitorizar a gravidade de algumas outras doenças pulmonares, e a sua resposta ao tratamento Nota:. As informações abaixo é apenas um guia geral. Os arranjos, ea forma como os testes são realizados, podem variar entre diferentes hospitais. Siga sempre as instruções dadas pelo seu médico ou hospital local.

A espirometria é o mais comum dos testes de função pulmonar. Estes testes olhar o quão bem os pulmões funcionam. A espirometria mostra o quão bem você inspira e expira. Inspirando e expirando pode ser afetada por doenças pulmonares, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, fibrose pulmonar e fibrose cística.

(Veja desdobráveis ​​chamados "doença pulmonar obstrutiva crônica", "Asma", "fibrose pulmonar idiopática" e "Fibrose Cística" para obter mais informações.)

A espirometria é o nome do teste, enquanto que um espirómetro é o dispositivo que é utilizado para fazer as medições.

Existem vários dispositivos espirômetro feitos por empresas diferentes, mas todos eles medem a mesma coisa. Todos eles têm um porta-voz que você usa para soprar no aparelho. Um médico ou enfermeira pode pedir-lhe para soprar em um espirômetro (espirometria), se você tem peito ou sintomas pulmonares. Muitos GP cirurgias têm agora espirômetros; pequenos dispositivos portáteis estão disponíveis relativamente barato. Em hospitais, a maquinaria espirómetro é mais sofisticada e dispendiosa, e pode dar resultados mais detalhados.

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Se ele já não tenha sido feito, você terá seu peso e altura medidos. Para o próprio espirometria, você precisa respirar dentro da máquina espirômetro. Primeiro você respirar totalmente e depois selar seus lábios em torno do bocal do espirômetro. Você, então, apagar tão rápido e tão longe quanto você pode até que seus pulmões estão completamente vazias. Isso pode demorar alguns segundos. Você também pode ser solicitado para respirar totalmente e, em seguida, expire lentamente, tanto quanto você puder.

Um clipe pode ser colocado em seu nariz para se certificar de que nenhum ar escapa de seu nariz. As medições podem ser repetida duas ou três vezes para verificar se as leituras são a mesma coisa cada vez que você soprar na máquina. Às vezes, os testes são realizados com você em um cubículo de vidro separado - o que pode ajudar a obter resultados mais detalhados e precisos.

A espirometria mede a quantidade (em volume) e / ou a velocidade (fluxo) de ar que pode ser inalado e expirado. As medidas mais comuns utilizados são:

  • O volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1). Esta é a quantidade de ar que você pode explodir dentro de um segundo. Com pulmões normais e vias respiratórias normalmente você pode fundir para fora a maior parte do ar de seus pulmões dentro de um segundo.
  • Capacidade vital forçada (CVF). A quantidade total de ar que você explodir em um só fôlego.
  • FEV1 dividido por CVF (FEV1/FVC). Do montante total de ar que você pode explodir em um só fôlego, esta é a parte que você pode soprar em um segundo.

A leitura espirometria geralmente mostra um dos quatro padrões principais:

  • Normal.
  • Obstrutivo.
  • Um padrão restritivo.
  • A obstrutiva combinado / padrão restritivo.

Leituras normais variam, dependendo da sua idade, tamanho e sexo. A gama de leituras normais é publicado em um gráfico, e os médicos e enfermeiros referem-se a este quadro quando eles verificam suas leituras de espirometria.

Isto é típico de doenças que causam vias estreitada. As principais condições que causam estreitamento das vias aéreas e um padrão obstrutivo de espirometria são a asma ea DPOC. A espirometria pode, portanto, ajudar a diagnosticar estas condições.

Se as vias aéreas se estreitam, então a quantidade de ar que você pode fundir rapidamente é reduzida. Assim, a sua FEV1 é reduzido e a razão de FEV1/FVC é inferior ao normal. Como regra geral, é provável que você tem uma doença que faz com que as vias aéreas se estreitou:

  • seu FEV1 é inferior a 80% do valor previsto para a sua idade, sexo e tamanho, ou
  • sua relação VEF1/CVF é de 0,7 ou menos.
Espirometria. proporção de FEV1/FVC é inferior ao normal.
Espirometria. proporção de FEV1/FVC é inferior ao normal.

No entanto, com as vias aéreas se estreitaram, a capacidade total de seus pulmões é muitas vezes normal ou apenas levemente reduzido. Assim, com um padrão obstrutivo, a FVC é muitas vezes normal ou quase normal.

A espirometria também pode ajudar a avaliar se o tratamento (por exemplo inaladores) abre as vias aéreas. As leituras da espirometria vai melhorar se as vias aéreas se estreitaram-se mais ampla após a medicação. Isso é chamado de reversibilidade (ver mais adiante para mais detalhes). Em geral, a asma tem mais de um elemento para a obstrução reversível das vias aéreas, em comparação com DPOC. No entanto, a DPOC é classificada de acordo com a gravidade, em termos de FEV1 a medição depois de um medicamento broncodilatador tem sido dada a abrir as vias aéreas. Esta resposta não é tão grande como o observado na asma. Como um guia, os seguintes valores para ajudar a diagnosticar a DPOC e sua gravidade:

  • DPOC Leve - FEV1 é de 80% ou mais do valor previsto. Isso efetivamente significa que alguém com DPOC leve pode ter espirometria normal depois de medicação broncodilatadora.
  • DPOC moderada - FEV1 é 50-79% do valor previsto após um broncodilatador.
  • DPOC Grave - FEV1 é 30-49% do valor previsto após um broncodilatador.
  • Muito grave DPOC - FEV1 inferior a 30% do valor previsto após um broncodilatador.

Com um padrão de espirometria restritiva seu FVC é menor do que o valor previsto para a sua idade, sexo e tamanho. Isto é causado por várias condições que afectam o próprio tecido pulmonar, ou afectar a capacidade dos pulmões para expandir e mantenha uma quantidade normal de ar. As condições que causam fibrose ou cicatrização dos pulmões dar padrões restritivos sobre espirometria. Alguns deformidades físicas que restringem a expansão dos pulmões pode também causar um defeito restritivo. O FEV1 também é reduzido, mas este é proporcional ao CVF reduzida. Assim, com um padrão restritivo o rácio de FEV1/FVC é normal.

Nessa situação, você pode ter duas condições - por exemplo, asma, mais outra doença pulmonar. Além disso, algumas doenças pulmonares têm características tanto de um obstrutiva e padrão restritivo. Um exemplo é a fibrose cística, em que existe uma grande quantidade de muco nas vias respiratórias, o que faz com que as vias aéreas estreitas (a parte obstrutiva dos resultados de espirometria), e danos no tecido pulmonar também pode ocorrer (que conduz ao componente restritivo).

Não. Um medidor de pico de fluxo é um pequeno aparelho que mede a taxa mais rápida de ar que você pode fundir para fora de seus pulmões. Como a espirometria, ele pode detectar o estreitamento das vias aéreas. É mais conveniente do que a espirometria e é comumente usado para ajudar a diagnosticar asma. Muitas pessoas com asma também usar um medidor de pico de fluxo para controlar a sua asma. Para as pessoas com DPOC, uma leitura de fluxo de pico pode ser útil para dar uma idéia aproximada do estreitamento das vias aéreas, mas pode subestimar a gravidade da DPOC. Assim, a espirometria é um teste mais preciso para o diagnóstico e monitoramento de pessoas com DPOC.

Você deve obter instruções do médico, enfermeira ou departamento do hospital que faz esse teste. Siga sempre com atenção. As instruções poderão incluir coisas tais como a não utilizar um broncodilatador por um tempo definido, antes do teste (várias horas ou mais, dependendo do inalador). Além disso, para não ter álcool, uma refeição pesada, ou fazer exercício vigoroso por algumas horas antes do exame. Idealmente, você não deve fumar por 24 horas antes do exame.

A espirometria é um teste muito baixo risco. No entanto, soprando forte pode aumentar a pressão em seu peito, abdômen e olhos. Assim, você pode ser aconselhado a não ter a espirometria se você:

  • Tem angina instável.
  • Teve um pneumotórax recente (ar aprisionado entre a parte externa do pulmão e da parede do peito - muitas vezes incorretamente chamado um pulmão perfurado).
  • Teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral recente.
  • Teve olho recente ou cirurgia abdominal.
  • Ter tossido sangue recentemente e que a causa não é conhecida.

Reversibilidade teste é feito em alguns casos em que o diagnóstico da condição do pulmão não é clara. Para este teste, você será solicitado a fazer a espirometria como descrito acima. Em seguida, será dado um medicamento por via inalador ou nebulizador que pode abrir as vias aéreas. O teste de espirometria é depois repetido em 30 minutos ou mais tarde. O objetivo deste é para ver se suas vias respiratórias abrir mais com medicação ou não. Em geral, a asma tem mais de um elemento para a obstrução reversível das vias aéreas, em comparação com DPOC.

Embora a espirometria mostra o tipo, padrão e gravidade da doença pulmonar, que não dão uma indicação sobre as perspectivas a longo prazo (prognóstico) ou da sua qualidade de vida.

Mais ajuda e informação

O que é um espirômetro e espirometria? ST é menor do que o valor previsto.
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British Lung Foundation

British Thoracic Society

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