Espondilose cervical

Este folheto destina-se a pessoas que foram informadas de que têm espondilose cervical como causa de seus sintomas no pescoço. Espondilose cervical é um "desgaste" das vértebras e discos no pescoço. É uma parte normal do envelhecimento e não provoca os sintomas de muitas pessoas. No entanto, é por vezes uma causa de dor no pescoço. Os sintomas tendem a ir e vir. Os tratamentos incluem mantendo o pescoço em movimento, exercícios para o pescoço e analgésicos. Em casos graves, a degenerescência pode causar irritação ou pressão sobre as raízes do nervo espinal ou da medula espinhal. Isto pode causar sintomas de braço ou perna (detalhado abaixo). Nestes casos graves, a cirurgia pode ser uma opção.

Espondilose cervical. Analgésicos anti-inflamatórios.
Espondilose cervical. Analgésicos anti-inflamatórios.

A parte de trás do pescoço inclui a coluna cervical e os músculos e ligamentos que rodeiam e suportam. A coluna cervical é constituído por sete ossos chamados vértebras. Os dois primeiros são um pouco diferente do resto que atribuem a coluna vertebral ao crânio e permitir que a cabeça girar de lado a lado. O menor de cinco vértebras cervicais são mais ou menos de forma cilíndrica - um pouco como pequenas latas - com projeções ósseas. Os lados das vértebras estão ligados por pequenas articulações. Entre cada uma das vértebras é um "disco". Os discos são feitos de uma camada externa fibrosa resistente e uma parte interna de gel mais macio. Os discos de actuar como "amortecedores" e permitem que a coluna vertebral seja flexível.

Ligamentos fortes anexar vértebras adjacentes para dar apoio extra e força. Vários músculos ligados à coluna a coluna para permitir dobrar e mover-se em diversas formas. (A maioria dos ligamentos e músculos não são mostrados no diagrama, para maior clareza.)

A medula espinal, que contém tecido nervoso levando mensagens de e para o cérebro, é protegida pela espinha. Nervos da medula espinhal sair de entre as vértebras no pescoço para tirar e receber mensagens para o pescoço e braços. Um grande vaso sanguíneo na artéria vertebral, chamado também corre ao lado das vértebras para levar o sangue para a parte traseira (posterior) do cérebro.

Artigos relacionados

Espondilose cervical é uma degeneração relacionada à idade ('desgaste') das vértebras e discos no pescoço. Até certo ponto, todos nós desenvolver alguma degeneração das vértebras e discos como nos tornamos mais velhos. Ele tende a começar em algum momento após a idade de cerca de 30. Uma característica da degeneração é que as bordas das vértebras desenvolvem frequentemente pequenas áreas aproximadas de osso chamados osteófitos. Além disso, ao longo de muitos anos, os discos ficam mais finos. Esta degeneração é um processo normal de envelhecimento, que pode ser comparado a ter «rugas na coluna vertebral. Em muitas pessoas, a degeneração não causa qualquer sintoma. Por exemplo, a rotina de raios-X do pescoço vai mostrar esses recursos (osteófitos e disco de desbaste) em muitas pessoas que não têm nenhum sintoma.

No entanto, em algumas pessoas, os músculos adjacentes, ligamentos, nervos ou pode tornar-se irritado ou 'pressionou' pelas alterações degenerativas. Então, espondilose cervical, muitas vezes não causa problemas, mas pode ser uma causa de dor de garganta, particularmente em pessoas mais velhas.

Se os sintomas se desenvolvem, eles podem variar de leve a grave. Os sintomas podem incluir:

  • Dor no pescoço. Isto pode espalhar para os ombros e na base do crânio. Movimento do pescoço podem piorar a dor. A dor às vezes se espalha para baixo um braço para a mão ou dedos. Isto é causado por irritação de um nervo que vai para o braço da medula espinal no pescoço. A dor tende a ir e vir com crises de vez em quando. Você pode ter um surto de dor após o uso desacostumado de seu pescoço, ou se você torcer um músculo do pescoço ou ligamento. No entanto, um flare-up muitas vezes se desenvolve sem nenhum motivo aparente. Algumas pessoas desenvolvem a dor crônica (persistente).
  • Alguns rigidez do pescoço, especialmente depois de uma noite de descanso.
  • Podem ocorrer dores de cabeça. As dores de cabeça geralmente começam na parte de trás da cabeça, logo acima do pescoço e viajar ao longo do topo da testa.
  • Você pode desenvolver "alfinetes e agulhas" em parte de um braço ou mão. Este sintoma é causado por irritação de um nervo espinal, uma vez que deixa a área da vértebra. No entanto, não dizer a um médico se a perda de sensibilidade (dormência) ou fraqueza desenvolve-se em uma parte de uma mão ou braço. Esses sintomas sugerem mais pressão sobre um nervo. Isso é chamado de 'radiculopatia cervical.
  • Mais raramente, falta de jeito de um lado, os problemas com a caminhada, ou problemas com a função da bexiga ocorre quando a pressão de uma vértebra gastos ou danos disco da medula espinhal. Isso é chamado de 'mielopatia cervical. Mais uma vez, é importante comunicar estes sintomas com um médico.
Compreender o pescoço. Um analgésico mais forte.
Compreender o pescoço. Um analgésico mais forte.

Radiculopatia cervical e mielopatia cervical são discutidos mais adiante no folheto. A seção a seguir refere-se espondilose cervical sem radiculopatia ou mielopatia.

Exercite seu pescoço e manter ativo

Destinam-se a manter seu pescoço se movendo o mais normalmente possível. Durante flare-ups a dor pode ser muito ruim, e você pode precisar de descansar por um dia ou dois. No entanto, o exercício delicadamente o pescoço assim que você é capaz. Você não deve deixá-lo endurecer 'up'. Gradualmente tentar aumentar a gama de movimentos do pescoço. A cada poucas horas mover suavemente o pescoço em cada direção. Faça isso várias vezes ao dia.

Na medida do possível, continuar com suas atividades normais. Você não vai causar danos ao seu pescoço, movendo-o.

Medicamentos

Analgésicos são frequentemente úteis.

  • Paracetamol com força total é muitas vezes suficiente. Para um adulto é de dois comprimidos de 500 mg, quatro vezes ao dia.
  • Analgésicos anti-inflamatórios. Algumas pessoas acham que estes funcionam melhor do que o paracetamol. Eles podem ser usados ​​isoladamente ou em combinação com paracetamol. Eles incluem o ibuprofeno, que você pode comprar em farmácias ou obter mediante receita médica. Outros tipos, como o diclofenaco ou naproxeno precisa de receita médica. Algumas pessoas com úlceras estomacais, asma, hipertensão arterial, insuficiência renal ou insuficiência cardíaca pode não ser capaz de tomar analgésicos, anti-inflamatórios.
  • Um analgésico mais forte, como a codeína é uma opção se anti-inflamatórios não atender ou não funcionam bem. A codeína é frequentemente feita para além de paracetamol. A constipação é um efeito colateral comum de codeína. Para evitar a prisão de ventre, tem muito para beber e comer alimentos com muita fibra.
  • A baixa dose de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, às vezes é usado para (persistente) dor de garganta crônica. A dose de amitriptilina utilizado para a dor é de 10-30 mg à noite. Em doses mais elevadas, os antidepressivos tricíclicos são usados ​​para tratar a depressão. No entanto, em doses menores que foram encontrados para ajudar a aliviar alguns tipos de dor, incluindo a dor de garganta.

Outros tratamentos

Alguns outros tratamentos que podem ser aconselhados incluem:

  • Uma boa postura pode ajudar. Verifique se o seu sentado no trabalho ou no computador não é pobre (isto é, não com a cabeça flexionada para a frente com um curvado para trás). Sente-se ereto. Yoga, pilates e da técnica de Alexander tudo melhorar a postura do pescoço, mas o seu valor no tratamento da dor de garganta é incerto.
  • Uma empresa de apoio travesseiro parece ajudar algumas pessoas quando dorme. Tente não usar mais de um travesseiro.
  • Fisioterapia. Vários tratamentos podem ser recomendados por um fisioterapeuta. Estes incluem a tracção, calor, frio, manipulação, etc O valor de cada um destes tratamentos é incerto como os resultados dos estudos de investigação olhando quais tratamentos funcionam melhor pode estar em conflito. No entanto, o que muitas vezes é mais útil é o conselho de um fisioterapeuta pode dar no pescoço exercícios para fazer em casa. Uma situação comum é de um médico para aconselhar sobre analgésicos e exercícios para o pescoço suaves. Se os sintomas não melhorarem ao longo de uma semana ou assim, você pode, então, ser encaminhado para um fisioterapeuta para ajudar no alívio da dor e para aconselhamento sobre exercícios para o pescoço específicas.
O que é espondilose cervical? A baixa dose de antidepressivos tricíclicos.
O que é espondilose cervical? A baixa dose de antidepressivos tricíclicos.

O tratamento pode variar e você deve voltar ao médico:

  • Se a dor se torna pior ou grave.
  • Se quaisquer outros sintomas, tais como a perda de sensibilidade (dormência), fraqueza ou pinos persistentes e agulhas em uma parte de um braço ou a mão, como descrito anteriormente.
  • Se você desenvolver qualquer problema com o pé ou com a passagem da urina. Mais uma vez esses sintomas sugerem que mielopatia cervical pode estar desenvolvendo como uma complicação da espondilose cervical.
  • Se você desenvolver tonturas ou desmaios quando virar a cabeça ou flexão do pescoço. Isto pode sugerir que a artéria vertebral, que abastece o cérebro está sendo cortado pelas alterações degenerativas da coluna vertebral.

Outras técnicas de alívio da dor pode ser julgado se a dor se torna crônica (persistente). Por exemplo, poderá ser encaminhado para uma clínica de dor e um programa de manejo da dor pode ser oferecido para ajudá-lo a controlar e conviver com sua dor.

Dor no pescoço crónica também é por vezes associada com a ansiedade e depressão, que também pode ter de ser tratado.

Espondilose cervical pode progredir para causar radiculopatia cervical ou mielopatia cervical (descrito abaixo). A maioria dos casos não. No entanto, pode ser útil estar cientes dos sintomas que sugerem que eles podem estar a acontecer, em particular, como alguns deles podem desenvolver lentamente. Consulte um médico se você suspeitar que você está desenvolvendo radiculopatia cervical ou mielopatia cervical.

Radiculopatia cervical

Isto ocorre quando a raiz de um nervo é pressionado sobre ou danificado como ele sai da medula espinal no pescoço (cervical) região. Embora existam outras causas de radiculopatia, espondilose cervical é uma causa comum. As alterações degenerativas das articulações em torno da formação de vértebras e osteófitos produzir áreas de estreitamento que pode cortar o nervo. Uma outra causa é um disco prolapso. Isso às vezes é chamado de "hérnia de disco", embora o disco na verdade não escorregar. O que acontece é que a parte da superfície interna mais macia do disco protuberâncias fora (prolapsos) através de um ponto fraco na parte exterior mais dura do disco. Isso pressiona o nervo que passa por entre as vértebras (ver esquema).

Bem como dor de garganta, sintomas de radiculopatia incluem a perda de sensibilidade (dormência), alfinetes e agulhas, dor e fraqueza nas partes de um braço ou a mão fornecido pelo nervo. Esses outros sintomas podem realmente ser os principais sintomas, em vez de dor de garganta. Não pode ser tiro dores para baixo no braço. Os sintomas são geralmente pior em um braço, mas pode afetar ambos. A dor pode ser grave o suficiente para interferir com o sono. As vértebras cervicais inferiores são os habituais afetados, causando esses sintomas nos braços. No entanto, se as vértebras superiores são envolvidos, a dor e dormência ocorrer na parte de trás e no lado da cabeça.

O seu médico pode suspeitar de uma radiculopatia se você tem os sintomas típicos. Um exame médico pode mostrar alterações nas sensações, energia e tendão reflexos para as áreas do braço fornecidos pelo nervo afetado. Você pode, então, ser encaminhado para um especialista para mais testes. Estes podem incluir um exame de ressonância magnética que irá mostrar se as raízes nervosas estão sendo pressionados por diante.

O tratamento dependerá da gravidade da pressão e dano. Em muitos casos, os sintomas assentar ao longo do tempo. Um curso de fisioterapia ou um colar cervical usado por um determinado período pode ajudar. No entanto, em algumas situações, a cirurgia pode ser recomendado que se destina a aliviar a pressão sobre o nervo. Dependendo da causa, isto pode envolver cirurgia ao disco ou à própria vértebra.

Mielopatia cervical

Quais são os sintomas da espondilose cervical? Uma boa postura pode ajudar.
Quais são os sintomas da espondilose cervical? Uma boa postura pode ajudar.

Isto ocorre quando não há pressão sobre ou danos à própria medula espinhal. Novamente, espondilose cervical é uma causa comum desta condição com as alterações degenerativas da vértebra pode estreitar o canal através do qual passa a medula espinhal. O prolapso de um disco cervical também podem causar a mielopatia se o prolapso é dentro do canal central da vértebra. Isto pode ocorrer repentinamente ou desenvolver ao longo de um período de tempo. Existem várias outras causas raras de mielopatia cervical. Por exemplo, um tumor ou uma infecção que afecta esta parte da medula espinhal.

A medula espinal é constituído por grupos de fibras nervosas que transportam mensagens para o cérebro do resto do corpo, a pressão sobre estes nervos da região do pescoço podem produzir sintomas de várias partes do corpo.

Os sintomas de uma mielopatia cervical podem incluir:

  • Dificuldades com a caminhada. Por exemplo, as pernas podem sentir-se duro e desajeitado.
  • Alterações a sensação das mãos. Por exemplo, pode ser difícil de sentir e reconhecer os objetos da maneira usual e você pode ter uma tendência a deixar cair as coisas.
  • Problemas com a bexiga. Por exemplo, você pode ter problemas com a esvaziar a bexiga, ou incontinência.

Um exame médico pode mostrar alterações nas sensações, energia e tendão reflexos nas pernas e nos braços. Que são susceptíveis de ser encaminhado para um especialista para mais testes, geralmente uma ressonância magnética. Isso vai mostrar como a medula espinhal é afetada e se algum tratamento cirúrgico para aliviar a pressão é susceptível de ajudar.

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