Estômago (gástrico) úlcera

A úlcera gástrica é geralmente causada por uma infecção com uma bactéria (germe) chamado H. pylori. Um curso de 4 a 8 semanas de medicação de supressão de ácido vai permitir a cura da úlcera. Além disso, um curso de uma semana de dois antibióticos mais uma droga ácido supressora normalmente irá limpar a H. pylori. Isso geralmente impede a úlcera não se repitam novamente. Os medicamentos anti-inflamatórios, utilizados para tratar doenças como a artrite, por vezes, causar úlceras estomacais. Se você precisa para continuar com a droga anti-inflamatória, então você pode precisar de tomar a longo prazo de medicamentos ácido-supressão.

Úlcera de estômago (gástrico). As biópsias (pequenas amostras).
Úlcera de estômago (gástrico). As biópsias (pequenas amostras).

Comida passa para baixo no esófago (goela) para dentro do estômago. O estômago produz ácido que não é essencial, mas ajuda a digerir alimentos. Depois de ter sido misturado no estômago, o alimento passa para o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). No duodeno e o restante do intestino delgado, mistura-se com as enzimas de alimentos (produtos químicos). As enzimas provenientes do pâncreas e a partir de células que revestem o intestino. As enzimas decompõem (digest) do alimento que é absorvido para dentro do corpo.

Artigos relacionados

  • Inflamação péptica é uma inflamação causada pelo ácido do estômago. A inflamação pode ser o estômago, o duodeno (como fluxos de ácidos em com alimentos), ou o esófago inferior (se salpicos para causar 'esofagite de refluxo).
  • A úlcera péptica é uma úlcera causada pelo ácido do estômago. Uma úlcera é onde o revestimento do estômago for danificado e o tecido subjacente fica exposta. Se você pudesse ver dentro de seu intestino, uma úlcera se parece com uma pequena cratera vermelha no revestimento interno do intestino.
  • A úlcera do estômago é um tipo de úlcera péptica. A úlcera de estômago às vezes é chamada de úlcera gástrica. (O tipo mais comum de úlcera péptica é uma úlcera duodenal.)

O restante deste folheto trata apenas de úlceras estomacais. Veja desdobráveis ​​chamados "Úlcera Duodenal" e "refluxo ácido e esofagite.

Seu estômago normalmente produz ácido para ajudar na digestão dos alimentos e para matar as bactérias. Este ácido é corrosivo, portanto, algumas células no revestimento interior do estômago e do duodeno produzir uma barreira natural muco que protege a mucosa do estômago e do duodeno. Há normalmente um equilíbrio entre a quantidade de ácido que você faz e da barreira de defesa muco. Uma úlcera pode desenvolver-se ocorrer uma alteração neste equilíbrio, permitindo que o ácido danificar o revestimento do estômago ou do duodeno. Causas deste incluem o seguinte:

A infecção por Helicobacter pylori

A infecção por Helicobacter pylori (comumente chamado apenas de H. pylori) é a causa de cerca de 8 em cada 10 casos de úlcera no estômago. Mais de um quarto das pessoas no Reino Unido infectadas com H. pylori em algum momento de sua vida. Uma vez que você está infectado, a menos tratada, a infecção geralmente fica para o resto de sua vida. Em muitas pessoas que não causa problemas e um número dessas bactérias só vivem inofensivamente na mucosa do estômago e do duodeno. No entanto, em algumas pessoas, esta bactéria provoca uma inflamação no revestimento do estômago ou do duodeno. Isto faz com que a barreira de muco defesa seja interrompida (e em alguns casos, a quantidade de ácido a ser aumentada), o que permite que o ácido para provocar inflamação e úlceras.

Anti-inflamatórios - incluindo aspirina

Os anti-inflamatórios são chamados anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Existem vários tipos e marcas. Por exemplo: aspirina, ibuprofeno, diclofenac, etc Muitas pessoas tomam um medicamento anti-inflamatório para a artrite, dores musculares, etc aspirina também é usado por muitas pessoas para proteger contra a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, estes fármacos, por vezes afecta a barreira da mucosa do estômago e permitir que o ácido para provocar uma úlcera. Cerca de 2 em 10 úlceras do estômago são causados ​​por drogas anti-inflamatórias.

Outras causas e fatores

Compreender o seu intestino e digestão. O que causa úlceras de estômago?
Compreender o seu intestino e digestão. O que causa úlceras de estômago?

Outras causas são raras. Por exemplo, algumas infecções virais podem causar uma úlcera no estômago. A doença de Crohn pode causar uma úlcera no estômago além de outros problemas de intestino. O câncer de estômago pode, à primeira semelhante a uma úlcera. O câncer de estômago é incomum, mas pode ter de ser 'descartado' se você for encontrado para ter uma úlcera no estômago.

  • Dor na parte superior do abdome, logo abaixo do esterno (osso do peito) é o sintoma comum. Ele geralmente vem e vai. Isso pode ser facilitado se você tomar comprimidos antiácidos. Às vezes, alimentos piora a dor. A dor pode acordá-lo do sono.
  • Outros sintomas que podem ocorrer são: flatulência, náusea e enjoos. Você pode sentir-se particularmente "cheio" após uma refeição.
  • Complicações desenvolver em alguns casos, e podem ser graves. Estes incluem:
    • Sangramento da úlcera. Isto pode variar de uma "gota" a uma hemorragia com risco de vida.
    • Perfuração. Este é o local onde a úlcera vai para a direita através de ('perfura') da parede do estômago. Comida e ácido no estômago, em seguida vazar para dentro da cavidade abdominal. Isso geralmente provoca dor intensa e é uma emergência médica.
  • A endoscopia é o exame que pode confirmar uma úlcera no estômago. Neste teste, o médico olha para dentro de seu estômago por meio de um telescópio fino e flexível para baixo seu esôfago. Eles podem ver qualquer inflamação ou úlceras. (Veja folheto separado chamado "Endoscopy 'para obter detalhes.)
  • Um teste para detectar a H. bactéria pylori geralmente é feito se você tem uma úlcera no estômago. Se H. pylori é encontrado, então é provável que seja a causa da úlcera. Consultar o folheto separado chamado 'Helicobacter Pylori e dor de estômago e como ela pode ser diagnosticada. Resumidamente, pode ser detectada numa amostra de fezes (movimento do intestino), ou em um "teste de respiração", ou a partir de um teste de sangue, ou a partir de uma amostra de biópsia feita durante uma endoscopia.
  • Biópsias (pequenas amostras) são normalmente tomadas do tecido ao redor da úlcera durante a endoscopia. Estes são enviados para o laboratório para ser analisada ao microscópio. Isto verifica para o câncer (que é descartado como a causa da úlcera na maioria dos casos).

Medicação suprimindo ácido

Um curso de 4 a 8 semanas de um medicamento que reduz a quantidade de ácido que o estômago produz é geralmente recomendado. A droga mais comumente utilizada é um inibidor da bomba de protões (IBP). PPIs são uma classe (grupo) de drogas que atuam sobre as células que revestem o estômago, reduzindo a produção de ácido. Eles incluem: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol e rabeprazol, e vêm em várias marcas. Às vezes, uma droga de uma outra classe de medicamentos chamados antagonistas dos receptores H2 - também conhecido como "bloqueadores H2 '- é usado. H2 funcionar de uma forma diferente nas células que revestem o estômago, reduzindo a produção de ácido. Eles incluem: a cimetidina, famotidina, nizatidina e ranitidina, e vêm em várias marcas. À medida que a quantidade de ácido é muito reduzida, a úlcera geralmente cura. No entanto, este não é o fim da história...

Se a sua úlcera foi causada por H. pylori

A maioria das úlceras gástricas são causadas por infecção com H. pylori. Portanto, a parte principal do tratamento é eliminar a infecção. Se a infecção não for resolvido, a úlcera é provável que volte depois de parar de tomar a medicação ácido-supressão. Dois são necessários antibióticos para eliminar H. pylori. Além disso, você precisa tomar um medicamento ácido suprimindo a reduzir o ácido no estômago. Isso é necessário para permitir que os antibióticos para funcionar bem. Você precisa tomar esta "terapia combinada" (às vezes chamado de "terapia tripla") por uma semana. Um curso de terapia de combinação limpa H. pylori em até 9 em 10 casos. Se H. pylori estiver desmarcada, então a chance de recorrência de uma úlcera de estômago é bastante reduzido. No entanto, num pequeno número de pessoas H. pylori retorna em algum momento no futuro.

Se a sua úlcera foi causada por um medicamento anti-inflamatório

Se possível, você deve parar o medicamento anti-inflamatório. Isto permite a cura da úlcera. Você também vai normalmente ser prescrito um medicamento ácido-supressão por várias semanas. Isso interrompe o estômago de fazer ácido e permite a cura da úlcera. No entanto, em muitos casos, é necessário que a droga anti-inflamatório para aliviar os sintomas de artrite ou outras doenças dolorosas, ou aspirina é necessária para proteger contra a formação de coágulos sanguíneos. Nessas situações, uma opção é tomar um medicamento ácido suprimindo a cada dia por tempo indeterminado. Isto reduz a quantidade de ácido produzido pelo estômago, e reduz grandemente a possibilidade de formação de uma úlcera novamente.

Tratamento para outras causas incomuns

O tratamento depende da causa subjacente.

Cirurgia

No passado, a cirurgia foi geralmente necessária para tratar uma úlcera no estômago. Isto foi antes, foi descoberto que o H. pylori foi a causa da maior parte das úlceras do estômago e medicamentos supressores de ácido antes modernos tornaram-se disponíveis. A cirurgia é agora geralmente só é necessário se uma complicação de uma úlcera no estômago desenvolve, tais como hemorragia grave ou uma perfuração.

A repetição endoscopia geralmente é aconselhado algumas semanas após o tratamento ter terminado. Isto é, principalmente, para verificar que a úlcera ter cicatrizado, e também para ser duplamente certo que a "úlcera 'não foi devido a cancro do estômago. Se a sua úlcera foi causada por H. pylori, em seguida, um teste para verificar que o H. pylori foi geralmente é aconselhado. Isso é feito pelo menos quatro semanas após o curso de terapia combinada foi concluída. Na maioria dos casos, o teste é sentido "negativo" que a infecção desapareceu. Se não foi, então um curso de repetição da terapia de combinação com um conjunto diferente de antibióticos pode ser aconselhável.

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