Fibromialgia

Fibromialgia provoca dores e sensibilidade em muitas áreas do corpo e cansaço. Você também pode ter outros sintomas. Não há cura simples. No entanto, existem vários tratamentos que aliviam os sintomas em muitos casos. Tratamentos medicamentosos que podem ajudar a não incluir o exercício, tratamento de piscina aquecida, e terapia cognitivo-comportamental (TCC). Medicação que pode ajudar a incluir um analgésico chamado tramadol, antidepressivos (para sua ação de alívio da dor) e alguns outros medicamentos listados abaixo.

O termo fibromialgia significa dor (algia) provenientes dos músculos (o meu) e tecidos fibrosos (fibro), tais como tendões e ligamentos. A maioria das pessoas com fibromialgia também têm outros sintomas, para além das dores - ver abaixo. Portanto, a fibromialgia é às vezes chamado de síndrome da fibromialgia (FMS). É uma condição crônica (persistente). Fibromialgia não afecta as articulações, e assim não é uma artrite.

Fibromialgia. Tratamentos sem medicação.
Fibromialgia. Tratamentos sem medicação.

A causa da fibromialgia não é conhecida. No entanto, a pesquisa mostrou que pessoas com fibromialgia têm algumas mudanças sutis em algumas substâncias químicas no cérebro e sistema nervoso. Por exemplo, parece haver uma pequena alteração no nível de certos produtos químicos chamados neurotransmissores cerebrais. Estes são os produtos químicos responsáveis ​​pela transmissão de mensagens entre os nervos e entre células cerebrais. Os estudos também demonstraram que as pessoas com fibromialgia tendem a ter uma maior quantidade de um produto químico chamado substância P no fluido que banha o cérebro e na medula espinal (fluido cerebrospinal (CSF)). Esta substância pode ser envolvido na forma, as mensagens são transmitidas da dor.

A principal teoria atual é que as pessoas com fibromialgia têm uma hipersensibilidade aos sinais de dor no cérebro. Isto é chamado de sensibilização central. Isto pode ser devido a várias pequenas alterações na química do cérebro. O que desencadeia ou faz com que essas mudanças não é conhecido.

Nota: a fibromialgia termo tem sido utilizado por um longo período de tempo. No entanto, porque a causa é agora pensado ser devido aos processos descritos anteriormente no cérebro e na medula espinal, o termo fibromialgia não descrever com precisão a condição. Ou seja, há pouca evidência de que a doença é devida a um problema com os tecidos periféricos, tais como os músculos, os tendões e os ligamentos (embora a dor sentida é frequentemente nestes tecidos).

Cerca de 1 em cada 50 pessoas desenvolvem fibromialgia em algum momento. É sete vezes mais comum em mulheres do que em homens. Na maioria dos casos, primeiro se desenvolve entre as idades de 25 e 55. É menos comum em adultos jovens, e é incomum em crianças.

Os principais sintomas são dores sentidas em muitas áreas do corpo e cansaço. Algumas pessoas também desenvolvem outros sintomas. A gravidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa.

Dor

A dor pode ocorrer em qualquer área do corpo. Normalmente, muitas áreas do corpo são afetados, e algumas pessoas sentem a dor por toda parte. O pescoço e costas são os sites que são muitas vezes o mais doloroso. A intensidade da dor pode variar de dia para dia. As dores podem ser agravadas pelo estresse, frio ou atividade. Depois de uma noite de sono, você também pode se sentir muito dura por algumas horas. Muitas áreas do corpo também podem ser bastante concurso.

Cansaço

Cansaço (fadiga) é comum, e às vezes é grave. Em alguns casos, é mais do que a dor angustiante. Também é comum ter um padrão de sono deficiente. Você pode acordar se sentindo exausto. Muitas pessoas se sentem pior primeira coisa na parte da manhã, mas melhorar à tarde. Mesmo uma pequena quantidade de atividade pode torná-lo cansado. O cansaço pode levar você a ter falta de concentração.

Vários outros sintomas foram relatados por pessoas com fibromialgia. Além disso, há uma série de outras condições que muitas vezes ocorrem ao mesmo tempo, como a fibromialgia. Como conseqüência, um grande número de outros sintomas podem ocorrer em pessoas com fibromialgia. A seguir são, talvez, as mais comuns, mas não é uma lista exaustiva de todos os possíveis sintomas que podem ocorrer:

  • Dores de cabeça são comuns.
  • Bexiga irritável é comum - você pode precisar ir ao banheiro com mais frequência do que o habitual.
  • Síndrome do intestino irritável ocorre comumente em pessoas com fibromialgia - com dores abdominais, às vezes com diarréia, constipação ou distensão abdominal.
  • Cerca de 1 em cada 5 pessoas com fibromialgia também têm síndrome das pernas inquietas (ver folheto separado chamado de "Síndrome das Pernas Inquietas" para mais detalhes).
  • Períodos dolorosos ocorrer em algumas mulheres com fibromialgia.
  • Formigamento nos dedos das mãos e / ou pés.
  • Algumas pessoas descrevem a sensação como se suas mãos ou pés estão inchados (embora eles não são realmente inchada).
  • A depressão ou ansiedade desenvolve em algumas pessoas. Não está claro se estes são parte da FMS, ou desenvolver-se como resultado de ter essa condição.
  • Algumas pessoas com fibromialgia também têm a síndrome da fadiga crônica / encefalomielite miálgica (CFS / ME).

A fibromialgia é geralmente diagnosticada pelos sintomas típicos e exame de um médico.

Para fazer um diagnóstico seguro, os sintomas incluem dor generalizada, envolvendo ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura, bem como o pescoço, costas e da pélvis, e estiveram presentes durante pelo menos três meses.

Um exame médico irá encontrar ternura em várias partes do corpo. Durante o exame o médico pode pressionar firmemente com o polegar em várias partes do seu corpo. A quantidade de pressão usada não causa dor em pessoas sem fibromialgia. No entanto, a pressão geralmente faz com que as pessoas com fibromialgia a estremecer de dor. O aumento da sensibilidade à pressão (sem curso de pressão leve) pode estar em muitos lugares do corpo, e pode ser tudo. No entanto, o médico pode pressionar sobre determinados sítios específicos (como mostrado no diagrama). Esses sites geralmente são áreas bastante sensíveis e mais fáceis de verificar se há ternura que é típico em pessoas com fibromialgia.

Além de encontrar áreas de ternura, o exame por um médico geralmente não encontrar nenhuma outra anormalidade. Não há nenhum teste laboratorial que confirma a condição. No entanto, os testes são aconselhados em alguns casos para excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. Por exemplo, o médico pode fazer alguns exames de sangue para descartar hipotiroidismo, artrite precoce, etc

O que é fibromialgia? Tratamentos com medicação.
O que é fibromialgia? Tratamentos com medicação.

A fibromialgia não é uma artrite, não é devido a cancro, e não danifique qualquer articulação ou tecido. Ele não encurtar vida útil esperado. Em alguns casos, os sintomas ou aliviar ir depois de alguns meses. No entanto, em muitos casos, é uma condição crônica (persistente), que tende a aumentar e diminuir em gravidade. Qualidade de vida podem ser afetadas.

Não há cura para a fibromialgia. Tratamentos visam reduzir os sintomas, tanto quanto possível. Ao longo dos anos uma série de tratamentos diferentes têm sido defendidas com taxas variáveis ​​de sucesso.

Em 2007, uma equipe de especialistas de 11 países se reuniram. Eles olharam para a prova (a partir de ensaios de investigação, estudos, etc) para determinar quais tratamentos devem ser recomendados. As suas recomendações basearam-se nos resultados de ensaios de investigação que mostraram que o tratamento tinha sido benéfica para, pelo menos, algumas pessoas com fibromialgia. Eles publicaram um guia chamado "recomendações baseadas em evidências EULAR para o tratamento da síndrome da fibromialgia. Foram feitas algumas recomendações, e cada um é mencionado brevemente abaixo.

Mas note-se: cada pessoa é diferente e tem diferentes circunstâncias e graus de sintomas. Além disso, nem todos os tratamentos de ajuda em todos os casos, nem todos os tratamentos e pode estar disponível localmente. Seu médico é provável que discutir os prós e contras das várias opções e ajudá-lo a decidir qual é a melhor opção, ou opções, para tentar. De fato, a orientação ressaltou que o tratamento ideal requer uma combinação de tratamentos: tratamento sem medicação e tratamento com medicação. Além disso, que o tratamento deve ser individualizado de acordo com a intensidade da dor, função, e se tais recursos como depressão, fadiga e problemas de sono também estão presentes.

TRATAMENTOS sem medicação

Exercer

Exercício nem sempre ajuda, mas estudos têm mostrado que melhora os sintomas em um bom número de casos. Se você é capaz, considere construindo gradualmente até mais e mais exercício. Exercícios aeróbicos que causam pouco batendo, como caminhada, ciclismo e natação, são pensados ​​para ser a melhor forma de exercício para melhorar os sintomas. Exercícios de alongamento, como a yoga também pode ajudar. Um médico ou fisioterapeuta pode aconselhar um programa adequado às suas circunstâncias particulares. O objetivo é exercitar com segurança e sem dor aumentou. Um gol típico para o objectivo é construir o exercício de 4-5 vezes por semana, durante pelo menos 20 a 30 minutos por sessão. No entanto, pode levar meses para construir até este nível.

Por exemplo, um estudo publicado no British Medical Journal, descreve como as pessoas com fibromialgia foram prescritos uma aula de ginástica - principalmente caminhar em esteiras ou utilizando bicicletas de exercício. Cada pessoa foi incentivado a aumentar gradualmente a quantidade de exercício. Quando as pessoas começaram a se costumava fazer duas sessões de exercícios por aula com duração de aproximadamente seis minutos. Por três meses, algumas pessoas tinha aumentado para fazer duas sessões em cada classe com duração de 25 minutos. Aos três meses, cerca de 1 em cada 3 pessoas que fizeram o programa de exercícios se classificaram como muito, ou muito, melhor.

Nota: dor e rigidez pode piorar por um curto tempo quando você começar um programa de exercícios.

Tratamento de piscina aquecida com ou sem exercício

Tratamento piscina aquecida (hidroterapia) foi mostrado para melhorar os sintomas em alguns casos. Alguns ensaios que olhei para este exercício incluiu, além de tratamento piscina aquecida, e alguns não. Ambos com e sem o exercício pareceu ajudar em alguns casos.

Por exemplo, num estudo de 42 pacientes com fibromialgia, metade recebeu 20 minutos de banho, uma vez por dia, cinco vezes por semana, durante três semanas (total de 15 sessões). Metade não tem esse tratamento. Os pacientes foram avaliados pelo número de pontos dolorosos e gravidade dos sintomas (principalmente a dor). A avaliação foi, inicialmente, logo após a terapia, e depois de seis meses. Os resultados mostraram que, em média, o grupo tratado tiveram significativamente menos dor e sensibilidade - mesmo seis meses após o tratamento ter terminado.

O seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar uma piscina de hidroterapia aquecida base local. No entanto, se não estiver disponível, uma piscina aquecida, jacuzzi ou pode ser suficiente, ou simplesmente deitado em um banho quente por 20 minutos por dia pode ser benéfico.

Terapia cognitivo-comportamental

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser benéfica para algumas pessoas com fibromialgia. CBT é um tipo de psicoterapia (falar tratamento). É usado como um tratamento para uma variedade de saúde mental e problemas físicos. Ao contrário de outros tipos de psicoterapia não envolve "falar livremente", ou habitação sobre os acontecimentos em seu passado. CBT tende a lidar com o aqui e agora - como seus pensamentos e comportamentos atuais estão afetando agora. CBT é problema focada e prática. CBT pode realmente ajudar a aliviar os sintomas da dor. Mas ele também pode ajudá-lo a assumir o controle da medida em que a dor, cansaço ou outros sintomas interferem com a sua vida.

Outras terapias

A diretriz recomenda que outras terapias podem ser úteis, dependendo das necessidades da pessoa individual. As terapias de relaxamento pensado para ser útil incluir, fisioterapia e apoio psicológico.

Tratamentos com medicamentos

Analgésicos

Analgésicos, como paracetamol, analgésicos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno ou a codeína pode ajudar a aliviar a dor. No entanto, muitas vezes eles não funcionam muito bem em fibromialgia.

O tramadol é um analgésico mais forte e é recomendada se os analgésicos acima não são úteis. Os estudos têm mostrado o benefício de tramadol em pessoas com fibromialgia.

Muito fortes analgésicos opiáceos tais como a morfina não são recomendados. Isto é porque a fibromialgia é uma doença de longa duração. Não é prudente tomar opiáceos fortes a longo prazo, devido a problemas com a dependência de medicamentos.

Antidepressivos

O que causa a fibromialgia? Quem fica com a fibromialgia?
O que causa a fibromialgia? Quem fica com a fibromialgia?

Um medicamento antidepressivo é um tratamento comum para a fibromialgia. Os estudos têm confirmado que os antidepressivos são frequentemente útil para aliviar a dor e melhorar a função geral. Eles também podem ajudar com o sono perturbado. Embora eles são chamados antidepressivos, não são utilizados na fibromialgia para tratar a depressão. Os antidepressivos tricíclicos aliviar a dor separadamente a sua acção sobre a depressão. Medicamentos antidepressivos são utilizados para tratar várias condições além da depressão.

Existem vários antidepressivos e seu médico irá aconselhar sobre um, se necessário. Um ensaio de 4-6 semanas muitas vezes é aconselhado, e continuou se for encontrado para ser útil. Doses baixas são geralmente usadas (em comparação com uma dose que pode ser utilizada para tratar a depressão). No entanto, se você tem depressão, além de fibromialgia, em seguida, uma dose-força total seria apropriado para tratar tanto a dor da fibromialgia ea depressão.

Outros medicamentos

Medicamentos chamados pramipexol e pregabalina foi estudada em pessoas com fibromialgia. Estes medicamentos são normalmente utilizados para outras condições (pramipexol para a doença de Parkinson, e pregabalina para a dor do nervo). Até agora, os estudos que procuram em seu efeito no alívio da dor em pessoas com fibromialgia têm sido promissores. Eles parecem reduzir a dor em algumas pessoas com fibromialgia. Um desses medicamentos podem ser avisadas se outros tratamentos não ajudaram muito. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer o seu papel na fibromialgia e estudar os seus efeitos a longo prazo.

Algumas pessoas tentam tratamentos complementares ou alternativos, como acupuntura, aromaterapia, massagem, etc Há pouca evidência de que tais tratamentos aliviam os sintomas principais da fibromialgia. No entanto, algumas pessoas acham que certos tratamentos ajudá-los a relaxar, se sentir menos estressados, e se sentir melhor em si mesmos, que os ajuda a lidar melhor com a sua condição.

Nota: comprimidos para dormir não são usados ​​frequentemente como eles não ajudam com fibromialgia, e pode ser viciante. Consultar o folheto separado chamado 'Insônia (Pobre do sono) ", que dá dicas sobre como obter uma boa noite de sono e pode ser benéfico se você tem dificuldade para dormir.

Fibromialgia associação Reino Unido

PO Box 206, Stourbridge, West Midlands, DY9 8YL
Tel (Helpline): 0844 887 2444 Web: www.fmauk.org

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