Golpe

Um AVC causa danos ao cérebro. Uma causa comum de acidente vascular cerebral é um coágulo sanguíneo que se forma em uma artéria do cérebro. O tratamento imediato pode incluir um medicamento anti-coagulantes para dissolver o coágulo de sangue. Outros tratamentos incluem medicação para reduzir os fatores de risco para novos cursos. A reabilitação é uma parte importante do tratamento. Deficiência na sequência de um acidente vascular cerebral depende de factores, tais como a parte do cérebro afectada, a rapidez com que o tratamento foi determinado e a extensão do dano no cérebro. Chamar uma ambulância imediatamente se suspeitar que alguém está tendo um AVC. Os sintomas mais comuns estão listados abaixo.

Um acidente vascular cerebral significa que o fornecimento de sangue para uma parte do cérebro é subitamente cortada. As células do cérebro precisa de um fornecimento constante de oxigênio do sangue. Logo após o suprimento de sangue é interrompido, as células na área afetada do cérebro danificado ou morrer. O AVC é muitas vezes chamado de ataque cerebral.

O suprimento de sangue para o cérebro vem principalmente de quatro artérias - as artérias carótidas direita e esquerda e as artérias vertebrobasilares direita e esquerda (veja o diagrama abaixo). Estes ramificam-se em muitas pequenas artérias que fornecem sangue para todas as áreas do cérebro. A área do cérebro afectada, e a extensão do dano, o que depende do vaso sanguíneo é afectada.

Por exemplo, se você perder o suprimento de sangue de uma artéria carótida principal, em seguida, uma grande área do seu cérebro é afetado, o que pode causar sintomas graves ou morte. Em contraste, se um ramo da artéria pequena é afectado, então apenas uma pequena área do cérebro está danificado que pode causar sintomas relativamente menores.

Existem dois tipos principais de AVC - isquêmico e hemorrágico.

AVC Isquêmico - causado por um coágulo de sangue

Isquémica significa um fornecimento reduzido de sangue e oxigénio para uma parte do corpo. É geralmente causada por um coágulo de sangue em uma artéria, que bloqueia o fluxo de sangue. Isto ocorre em cerca de 7 em 10 casos.

  • O coágulo de sangue, muitas vezes formam dentro da própria artéria. Isso geralmente ocorre ao longo de um pedaço de material gorduroso chamado de ateroma. Ateroma é frequentemente chamado de incrustação ou endurecimento das artérias. Pequenas porções de forma ateroma no interior das artérias na maioria das pessoas mais velhas. Se um pedaço de ateroma se torna espessa, ela pode desencadear a coagulação do sangue.
  • Em alguns casos, o coágulo se forma na outra parte do corpo, e, em seguida, viaja na corrente sanguínea - isto é chamado um êmbolo. O exemplo mais comum é um coágulo de sangue, o que constitui em uma câmara do coração, como resultado do fluxo de sangue turbulento anormal. Isso pode ocorrer em uma condição chamada de fibrilação atrial (ver folheto separado chamado "Fibrilação Atrial" para mais detalhes). O coágulo é então realizada na corrente sanguínea até ele ficar preso dentro de uma artéria do cérebro.
  • Existem outras causas raras de AVC isquêmico.

Acidente vascular cerebral hemorrágico - causada por hemorragia

A artéria danificada ou enfraquecida pode estourar e sangrar:

  • Uma hemorragia intracerebral é quando as rajadas de vasos sanguíneos dentro do cérebro. O sangue em seguida, passa para o tecido cerebral nas proximidades. Isso pode fazer com que as células do cérebro afetadas a perder o seu suprimento de oxigênio. Eles tornar-se danificado ou morrer. Isto acontece em cerca de 1 em 10 cursos.
  • Uma hemorragia subaracnóide é quando um dos vasos sanguíneos rajadas no espaço subaracnóide. Este é o espaço estreito entre o cérebro e do crânio. Este espaço é normalmente preenchido com um fluido chamado fluido cerebrospinal. Cerca de um acidente vascular cerebral em 20 é devido a uma hemorragia subaracnóide.

Causa incerta

Stroke. Fraqueza um lado do corpo.
Stroke. Fraqueza um lado do corpo.

A causa é incerta em um pequeno número de acidentes vasculares cerebrais.

Anualmente, cerca de 120.000 pessoas no Reino Unido têm um primeiro acidente vascular cerebral, e cerca de 30.000 têm um AVC recorrente. AVC é a maior causa de incapacidade no Reino Unido, ea terceira causa mais comum de morte (depois de doenças cardíacas e câncer). A maioria dos casos ocorre em pessoas com idade superior a 65 anos. Cada ano, cerca de 1 em cada 100 pessoas com mais de 75 anos de idade terá um acidente vascular cerebral. Mas um acidente vascular cerebral pode ocorrer em qualquer idade - mesmo em bebês. Cerca de um milhão de pessoas no Reino Unido estão vivendo com os efeitos do acidente vascular cerebral. Metade dessas pessoas dependem de outras pessoas para ajudar com as atividades diárias.

As funções das diferentes partes do corpo são controladas por diferentes partes do cérebro. Assim, os sintomas variam dependendo de qual a parte do cérebro é afectada e do tamanho da área danificada. Os sintomas desenvolvem subitamente e geralmente incluem uma ou mais das seguintes características:

  • Fraqueza de um braço, perna ou ambas. Isto pode variar de paralisia total de um lado do corpo, a inépcia leve de um lado.
  • Fraqueza e torção de um dos lados da cara. Isso pode fazer com que saliva baba.
  • Problemas com o equilíbrio, coordenação, visão, fala, comunicação, ou engolir.
  • Tonturas ou desequilíbrio.
  • Dormência numa parte do corpo.
  • Dor de cabeça.
  • Confusão.
  • A perda de consciência (ocorre em casos severos).

Um mini-acidente vascular cerebral é um conjunto de sintomas semelhantes a um acidente vascular cerebral, mas que duram menos de 24 horas. É devido a uma falta temporária de sangue para uma parte do cérebro. É mais corretamente chamado de ataque isquêmico transitório (TIA). Na maioria dos casos, um TIA é causada por um coágulo de sangue muito pequeno que se torna preso num pequeno vaso sanguíneo (artéria) no cérebro. Isto bloqueia o fluxo de sangue e uma parte do cérebro é privado de oxigênio. A parte afetada do cérebro é sem oxigênio por apenas alguns minutos, e logo se recupera. Isto é porque o coágulo sanguíneo ou rompe-se rapidamente, ou nas proximidades dos vasos sanguíneos são capazes de compensar.

Ao contrário de um acidente vascular cerebral, os sintomas de um ataque isquêmico transitório em breve ir. No entanto, você deve ver um médico com urgência se você tem uma TIA, como você estão em maior risco de ter um acidente vascular cerebral completo. (Veja folheto separado chamado "Ataque Isquêmico Transitório" para obter mais detalhes.)

Tanto um acidente vascular cerebral e um AIT são emergências médicas e precisam de atenção médica imediata. Como forma de ajudar o público em geral a se tornar mais consciente dos sintomas de um AVC ou AIT, uma lista de sintomas simples de lembrar, foi concebida e divulgado. Isso é para pensar na palavra RÁPIDO. Isto é:

F - fraqueza Facial. Pode a pessoa sorrir? Tem a boca ou os olhos caídos A - a fraqueza do braço. Pode a pessoa levante ambos os braços S - distúrbio de fala. A pessoa pode falar de forma clara? Eles podem entender o que você diz T - Hora de chamar o 999.

Se algum destes sintomas se desenvolvem de repente, então a pessoa precisa ver um médico com urgência. Então chame uma ambulância RÁPIDO. A lista de verificação rápida não cobrir todos os sintomas possíveis de AVC ou AIT. No entanto, é fácil de memorizar e estima-se que cerca de 8 ou 9 em 10 pessoas com um acidente vascular cerebral ou TIA terá um ou mais sintomas rápido.

O tipo e extensão da deficiência causada por um acidente vascular cerebral pode variar muito. Ele depende da extensão do dano no cérebro.



Um grande derrame pode causar a morte. Um pequeno acidente vascular cerebral pode causar problemas menores, que podem ir completamente ao longo do tempo. Em muitos casos, os efeitos estão em algum lugar entre esses dois extremos.

O tipo de problemas que podem ocorrer incluir uma ou mais das seguintes características:

  • Fraqueza um lado do corpo. Isso pode causar problemas com a caminhada se uma perna é afetada, ou problemas usando um braço ou a mão corretamente.
  • Problemas com equilíbrio e coordenação.
  • Problemas de deglutição são comuns. Em alguns casos, isso pode ser perigoso, como o alimento pode descer a traquéia ao invés de descer a garganta quando você come. Devido a isso, é usual fazer um teste de andorinha em todas as pessoas com um golpe antes de serem autorizados para comer ou beber. Isto é para garantir que a deglutição é segura. Se houver grave dificuldade em engolir, então você pode precisar de alimentos e bebidas passaram em seu estômago através de um tubo.
  • Fala e dificuldades de comunicação. Isso pode variar de uma dificuldade em encontrar as palavras corretas para dizer no meio de uma frase, para ser completamente incapaz de falar. Além disso, a compreensão da fala, leitura, escrita ou pode ser afetada.
  • Dificuldade com a visão. Se uma parte do cérebro que lida com a visão é afetada, em seguida, podem surgir problemas. Por exemplo, algumas pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral tem visão dupla. Algumas pessoas perdem metade de seu campo de visão.
  • Dificuldades com os processos mentais. Por exemplo, dificuldade de aprendizagem, concentração, de memória, etc
  • Emoções inadequadas. Por exemplo, após um acidente vascular cerebral, algumas pessoas rir ou chorar às vezes sem motivo aparente.
  • Cansaço.

O acima são apenas alguns exemplos do que pode ocorrer após um acidente vascular cerebral. Cada traço é diferente e os problemas e dificuldades têm de ser avaliados para cada pessoa afetada.

Nas primeiras semanas após um acidente vascular cerebral o inchaço ea inflamação em torno do tecido cerebral danificado se acalma. Alguns sintomas podem então melhorar. Com o tempo, por vezes, outras partes do cérebro pode compensar a parte danificada do cérebro. Com a reabilitação e terapia adequada, pode haver uma melhora gradual.

Daquelas pessoas que sobrevivem a um AVC, cerca de 3 em cada 10 são totalmente independentes dentro de três semanas. Isto eleva-se a cerca de 5 a 10, dentro de seis meses. No entanto, é comum que algum grau de incapacidade para permanecer.

O que é um AVC eo que ele faz? Problemas com a balança.
O que é um AVC eo que ele faz? Problemas com a balança.

O médico geralmente consegue diagnosticar um derrame pelos sintomas e sinais típicos que se desenvolvem de repente. Os testes que são comumente feitos incluem:

  • Um exame cerebral (tomografia computadorizada ou ressonância magnética). Isso pode determinar o tipo de AVC (isquêmico ou hemorrágico) e pode detectar mais raras condições que podem ter causado o acidente vascular cerebral, ou que possam imitar um acidente vascular cerebral.
  • Os exames de sangue para verificar coisas como nível de açúcar no sangue eo nível de colesterol. Níveis elevados podem aumentar o risco de um novo acidente vascular cerebral.
  • A radiografia de tórax e ECG (um traçado coração) para verificar cardíaca ou condições que podem ser a causa de acidente vascular cerebral (por exemplo, a fibrilação atrial) pulmão.
  • Ultra-sonografia das artérias carótidas no pescoço para verificar se existem grandes manchas de ateroma nessas artérias.

Se você suspeitar que você (ou a pessoa que você está com) está tendo um derrame, em seguida, chamar uma ambulância imediatamente. Você deve ser internado no hospital.

Cuidados imediatos

Idealmente, você será avaliado rapidamente por um médico. Comumente, uma varredura do cérebro está organizado o mais rapidamente possível. O objetivo do exame é para confirmar o diagnóstico e para dizer se o curso é um acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico. Isto é muito importante saber, como o tratamento inicial de ambos é muito diferente.

Se um acidente vascular cerebral isquêmico é diagnosticada, e tem sido inferior a quatro horas e meia desde que os sintomas começaram, pode ser dado um medicamento diretamente na veia, chamado de alteplase. Este é um medicamento anti-coagulante que se destina a dissolver-se o coágulo de sangue. O termo médico para isso é a trombólise. Se o coágulo sanguíneo que causou o Stoke pode ser dissolvida logo após o início dos sintomas, pode melhorar o resultado final. Isso ocorre porque as células do cérebro que já morreram, são capazes de sobreviver.

Além disso o tratamento precoce

Um plano para quaisquer outros tratamentos devem ser concebidas e iniciado o mais rapidamente possível. Os tratamentos devem ser adaptados para a necessidade particular do indivíduo. O plano de tratamento pode depender de factores tais como a gravidade do acidente vascular cerebral, os efeitos que tem, a causa do acidente vascular cerebral, e outras doenças que possam estar presentes. Os tratamentos que podem ser consideradas incluir o seguinte:

Medicação antiplaquetária. As plaquetas são partículas minúsculas no sangue, que ajudam a coagulação do sangue. Medicação antiplaquetária é geralmente recomendado se você teve um acidente vascular cerebral isquêmico (devido a um coágulo de sangue). Medicação antiplaquetária reduz a aderência das plaquetas. Isso ajuda a evitar a formação de coágulos sanguíneos no interior das artérias, o que ajuda a evitar um novo acidente vascular cerebral. Aspirina (baixa dose) é o medicamento antiplaquetário mais comumente usado quando o curso acaba de acontecer. Outro medicamento antiplaquetário, o clopidogrel é geralmente dado a longo prazo após o tratamento inicial.

Se você é incapaz de engolir, você será dado alimentos e líquidos através de um tubo que é passado em seu estômago. Como mencionado anteriormente, um teste de deglutição geralmente é feito logo após ser internado em hospital.

AVC Isquêmico - causado por um coágulo de sangue. Problemas de deglutição são comuns.
AVC Isquêmico - causado por um coágulo de sangue. Problemas de deglutição são comuns.

A medicação pode ser aconselhado a reduzir os fatores de risco para ter mais um acidente vascular cerebral (como discutido mais adiante neste artigo). Por exemplo, um medicamento para baixar o nível de pressão sanguínea, o nível de açúcar, ou colesterol elevado.

Se você tem fibrilação atrial, você tem um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos em uma câmara do coração e viajar para o cérebro para causar um acidente vascular cerebral. Se você tem fibrilação atrial (ou algumas outras doenças do coração), um medicamento chamado varfarina podem ser prescritos. Varfarina ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. A varfarina é um anticoagulante.

Se você tiver estenose carotídea, então você tem um risco aumentado de ter um acidente vascular cerebral. Estenose carotídea significa um estreitamento de uma das artérias carótidas, devido a ateroma. Se o estreitamento é grave, você pode ser aconselhado a fazer uma cirurgia para retirar a placa de ateroma. O seu médico irá aconselhar se isso é uma opção.

Se você tem um (hemorragia) acidente vascular cerebral hemorrágico e está a tomar um medicamento anticoagulante, como varfarina, o tratamento para reverter o efeito da anticoagulação é dado.

Se uma hemorragia subaracnóide é a causa do acidente vascular cerebral, uma operação para corrigir a artéria vazamento é por vezes uma opção.

Outras operações são ocasionalmente feito. Por exemplo, por vezes, a cirurgia é considerada para aliviar a pressão no interior do crânio se a pressão torna-se elevada após certos tipos de acidente vascular cerebral.

O mais cedo possível depois de ter um acidente vascular cerebral deve ser ajudado a sentar-se na cama, e para sair da cama e se movimentar, se você é capaz de fazê-lo. Isto é para iniciar o processo de reabilitação, logo que possível. Além disso, isto reduz o risco de ter uma trombose venosa profunda (TVP) numa veia da perna, que é um risco de se são inactivos na cama durante longos períodos.

Reabilitação

O objetivo da reabilitação é o de maximizar a atividade e qualidade de vida após um acidente vascular cerebral. Hospitais que tratam de pacientes com AVC têm vários especialistas que ajudam na reabilitação. Estes incluem: fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos, enfermeiros e médicos especializados. Um ou mais destes podem ser necessários, dependendo de como o acidente vascular cerebral o afectou. Reabilitação de boa qualidade é vital depois de um acidente vascular cerebral, e pode fazer uma grande diferença para o seu resultado final.

Acidente vascular cerebral hemorrágico - causada por hemorragia. Fala e dificuldades de comunicação.
Acidente vascular cerebral hemorrágico - causada por hemorragia. Fala e dificuldades de comunicação.

Como descrito acima, uma razão comum pela qual se forma um coágulo de sangue é porque se desenvolve ao longo de um trecho de ateroma no revestimento de uma artéria. Alguns fatores de risco aumentam a chance de formação de ateromas - que aumentam o risco de ter um acidente vascular cerebral (e ataque cardíaco). Você pode reduzir o risco de ter um acidente vascular cerebral (ou um novo acidente vascular cerebral), se você reduzir seus fatores de risco. Estes são brevemente mencionadas abaixo, mas são tratados com mais detalhes em um folheto separado chamado de "prevenção de doenças cardiovasculares". Resumidamente, os fatores de risco que podem ser modificados são:

  • Fumar. Se você fuma, você deve fazer todos os esforços para parar. Os produtos químicos do tabaco são realizadas em sua corrente sanguínea e pode danificar as artérias. Se você fuma, parar de fumar pode reduzir muito o risco de ter um acidente vascular cerebral.
  • A pressão arterial elevada. Certifique-se que sua pressão arterial é verificada pelo menos uma vez por ano. Se é maior que pode ser tratada. A pressão arterial elevada geralmente não causa sintomas, mas pode ser prejudicial para as artérias. Se você tem pressão arterial elevada, o tratamento da pressão arterial é provável que tenha o maior efeito na redução do seu risco de ter um acidente vascular cerebral.
  • Se você estiver com sobrepeso, perder algum peso é aconselhável.
  • Um alto nível de colesterol. Esta pode ser tratada, se for alta.
  • Inatividade. Se possível, você deve procurar fazer alguma atividade física moderada na maioria dos dias da semana, durante pelo menos 30 minutos. Por exemplo, caminhada rápida, natação, ciclismo, dança, jardinagem, etc
  • Diet. Você deve apontar para uma dieta saudável. Resumidamente, uma dieta saudável significa:
    • Pelo menos cinco porções de uma variedade de frutas e legumes por dia.
    • A maior parte da maioria das refeições deve ser alimentos à base de amido (como os cereais, pão integral, batata, arroz, massa), além de frutas e legumes.
    • NÃO MUITO alimentos gordurosos, como carnes gordas, queijos, leite integral, frituras, manteiga, etc Use baixo teor de gordura, mono, ou se espalha poli-insaturados.
    • INCLUIR 2-3 porções de peixe por semana. Pelo menos um deles deve ser oleosa (como arenque, cavala, sardinha, arenque, sardinha, salmão ou atum fresco).
    • Se você comer carne vermelha, é melhor comer carne vermelha magra, ou aves como frango.
    • Se você fritar, escolha um óleo vegetal como girassol, canola ou azeite.
    • Tente não adicionar sal à comida e alimentos limite que são salgados.
  • Álcool. Não beba mais do que os limites recomendados. Ou seja, os homens não devem beber mais do que 21 unidades de álcool por semana, não mais do que quatro unidades em um único dia, e ter pelo menos dois dias sem álcool por semana. As mulheres não devem beber mais de 14 unidades de álcool por semana, não mais do que três unidades em um único dia, e ter pelo menos dois dias sem álcool por semana. As mulheres grávidas não devem beber nada. Uma unidade está em cerca de meio litro de cerveja a força normal, ou dois terços de um pequeno copo de vinho, ou uma pequena medida de bebida destilada.
  • A diabetes é um fator de risco. Se você tem diabetes, o tratamento para manter o açúcar no sangue o mais próximo normal quanto possível é importante.

A associação AVC

240 City Road, Londres, EC1V 2PR
Tel: 0303 303 3100 Web: www.stroke.org.uk
Fornece informações e ajuda para as pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral, e para os seus cuidadores.

Coração no peito e derrame Escócia

Third Floor, Rosebery House, 9 Haymarket Terrace, Edimburgo. EH12 5EZ
Tel: 0845 077 6000 Fone / textphone - locais taxa Web chamada: www.chss.org.uk
Veja também seus vídeos on-line sobre AVC - www.chss.org.uk/publications/videos_dvds/

Peito, coração e acidente vascular cerebral Irlanda do Norte

21 Dublin Road, Belfast, BT2 7HB
Tel: 08457 697299 Web: www.nichsa.com

Cursos diferentes

9 Canon Harnett Tribunal, Wolverton Mill, Milton Keynes, MK12 5NF
Tel: 0845 130 7172 Web: www.differentstrokes.co.uk
A caridade nacional para jovens sobreviventes de AVC.

Healthtalkonline

Web: www.healthtalkonline.org / Nerves_and_brain / Curso
As pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral contar suas experiências.

Conectar

16-18 Marshalsea Road, London SE1 1HL
Tel: 020 7367 0840 Web: www.ukconnect.org
Connect é uma instituição de caridade nacional. Sua visão é um mundo onde as pessoas com afasia (incapacidade de comunicação) pode encontrar oportunidade e realização. Eles trabalham para a promoção de serviços eficazes, novas oportunidades e uma melhor qualidade de vida para as pessoas que vivem com afasia. (Algumas pessoas com um acidente vascular cerebral tem afasia).

Artigos em Destaque