HIV e AIDS

O HIV é um vírus que é normalmente transmitido por contacto sexual. HIV ataca as células do sistema imunitário. Sem tratamento, o sistema imunitário de modo a que enfraquece o corpo não pode defender contra várias bactérias, vírus e outros germes. Isto é, quando AIDS (comumente chamado agora de infecção em estágio avançado HIV) se desenvolve. No entanto, a detecção eo tratamento com a terapia anti-retroviral (ART) no início significa que as pessoas que vivem com HIV podem levar uma vida ativa e saudável, embora possam obter os efeitos colaterais do tratamento.

HIV e AIDS. HIV significa vírus da imunodeficiência humana.
HIV e AIDS. HIV significa vírus da imunodeficiência humana.

HIV significa vírus da imunodeficiência humana. Este é um vírus no grupo de vírus chamados retrovírus. HIV destrói as células no corpo chamado células T CD4 +. As células T CD4 são um tipo de linfócitos (um glóbulo branco). Estas são células importantes envolvidas na defesa do corpo contra diversas bactérias, vírus e outros germes. O HIV multiplica-se, na verdade, dentro das células CD4. HIV não pode ser destruída pelas células brancas do sangue, uma vez que continua a mudar seu revestimento externo, de modo a proteger-se.

AIDS significa síndrome da imunodeficiência adquirida. Este é um termo que abrange a gama de infecções e doenças que podem resultar de um sistema imunitário enfraquecido, causada pelo HIV. Porque ART alterou a forma como pensamos sobre a condição, o termo HIV em estágio avançado está sendo usado cada vez mais em vez de AIDS.

Nota: HIV e AIDS não são a mesma coisa e as pessoas que recebem a infecção pelo HIV não desenvolvem AIDS automaticamente. É pouco provável que se desenvolver em pessoas que foram tratados nas primeiras fases da infecção por VIH SIDA. Mesmo em pessoas que não recebem tratamento, geralmente há um atraso de vários anos entre o primeiro a ser infectado com o HIV e, em seguida, o desenvolvimento de infecções e outros problemas relacionadas à AIDS. Isto é assim porque normalmente demora vários anos para que o número de células T CD4 para reduzir para um nível em que o sistema imunitário está enfraquecido.

Pessoas com HIV pode transmitir o vírus a outras pessoas ou não têm nenhum sintoma.

  • A transmissão sexual. Esta é a forma mais comum de transmitir o vírus. Em 2010, foi responsável por cerca de 19 a 20 novos casos confirmados no Reino Unido. Sêmen, secreções vaginais e sangue de uma pessoa infectada contêm HIV. O vírus pode entrar no corpo através do revestimento da vagina, da vulva, do pénis, do recto ou da boca durante o acto sexual. Ter o sexo vaginal ou anal com uma pessoa infectada é a rota mais comum. O sexo oral tem um risco muito menor, mas isso pode aumentar se você tiver uma condição que afeta as barreiras de defesa da boca, como úlceras, hemorragia nas gengivas ou danificados ou dor de garganta. Você não pode estar infectado com HIV ao entrar em contato com a saliva de uma pessoa infectada (por exemplo, através do beijo ou entrar em contato com a saliva). O HIV não é transmitido por meio de tosse ou espirro.
  • Compartilhamento de agulhas. HIV (e outros vírus, como a hepatite B e hepatite C) pode ser transmitida por pessoas que são dependentes de drogas injetáveis ​​e compartilhar agulhas, seringas e outro material de injecção que se contaminados com sangue infectado. No entanto, de troca de agulhas serviços executados por hospitais, clínicas e unidades de dependência de drogas e da disponibilidade mais pronta de medicamentos tomados por via oral (como a metadona) reduziram drasticamente a partilha de seringas como uma fonte de infecção.
  • Sangue infectado. No passado, um grande número de casos ocorreu a partir de transfusões de sangue infectado e outros produtos derivados do sangue. Isto é agora rara no Reino Unido, como a partir de 1985 todos os produtos sanguíneos são verificados para o HIV antes de serem utilizados. É ainda um problema significativo em países em desenvolvimento.
  • Acidentes com agulhas acidental. Não houve casos de infecção pelo HIV de acidentes com agulhas em um ambiente de saúde no Reino Unido desde 1999. Infecção por HIV a partir de uma picada de agulha fora de um ambiente de saúde nunca foi gravada em qualquer parte do mundo.
  • De mãe para filho. O HIV pode ser transmitido para um feto de uma mãe HIV-positivo. No entanto, com o tratamento adequado o risco de transmissão do HIV da mãe para o bebê pode ser reduzido a menos de 1 em 100. Isso significa que, com o tratamento adequado, a grande maioria dos bebês nascidos de mães HIV-positivas não terão o HIV. Conseguir isso depende detectar HIV antes da gravidez, ou no início da gravidez, quando anti-medicamentos podem ser tomados pela mãe. Ter uma cesariana para o parto, reduz o risco ainda mais. HIV pode ocasionalmente ser transmitida aos bebês através do leite materno durante a amamentação. Se o leite em pó está disponível, as mães com HIV são encorajados a não amamentar.

Nota: para tornar-se infectado com HIV, um pouco de sangue contaminado, sêmen ou secreções vaginais teria que entrar em seu corpo. Você não pode pegar HIV do contato normal com alguém com HIV, como abraçar, apertar as mãos ou tocar, ou de partilha de alimentos, toalhas, utensílios de cozinha, piscinas ou telefones.

O número de novas pessoas diagnosticadas com HIV no Reino Unido atingiu um pico de 8.000 em 2006 e baixou para 6.660 em 2010. O número total de pessoas vivendo com HIV no Reino Unido em 2010 foi de 91.500. Destes, cerca de 9 em cada 20 resultou de homens que fazem sexo com homens e cerca de 9 em cada 20 foram devido a relações heterossexuais. Infecção pelo HIV é muito mais comum em muitos outros países do mundo.

Uma vez que o HIV está em seu corpo o vírus anexa e entra nas células T CD4. O vírus usa o DNA (código genético dentro da célula) para replicar (fazer cópias de si próprio). À medida que novas partículas virais sair de uma célula T CD4, a célula morre. As novas partículas do vírus, em seguida, anexar e entrar em novas células T CD4 e assim o processo continua. Milhões de novas partículas de vírus são feitos em células T CD4 cada dia e milhões de células T CD4 morrem a cada dia.

Para combater a destruição do vírus do corpo continua a fazer novas células T CD4 cada dia. No entanto, ao longo do tempo, o vírus é normalmente vence e o número de células T CD4 cai gradualmente (geralmente ao longo de vários anos). Uma vez que o nível de células T CD4 cai abaixo de um certo nível, o seu sistema imunológico está enfraquecido. Se o seu sistema imunológico está seriamente enfraquecido pela infecção pelo HIV, em seguida, que são susceptíveis de desenvolver várias infecções oportunistas. Estes são infecções causadas por germes que são comumente ao nosso redor. Você normalmente não desenvolver infecções de esses germes se você tem um sistema imunológico saudável. Um baixo nível de células T CD4 + também aumenta o risco de desenvolvimento de outras condições que ajuda o sistema imunológico para prevenir, tais como certos cancros.

A infecção primária com HIV

Quando primeiro se tornar infectada com HIV é conhecida como a infecção primária. Cerca de 8 em cada 10 pessoas desenvolvem sintomas neste momento. Os três sintomas mais comuns (às vezes conhecida como a tríade clássica) são dor de garganta, febre e uma erupção vermelha manchada. Outros sintomas podem incluir sensação de mal estar, diarréia, gânglios inchados, dor de cabeça, cansaço e dores em geral. Os sintomas podem durar até três semanas e muitas vezes são apenas pensado como gripe ou uma doença viral leve.

Após a infecção primária

Depois de qualquer infecção primária liquida, pode permanecer sem sintomas por vários anos. Testes e tratamento precoce revolucionou nosso conceito de infecção pelo HIV, que é hoje considerada uma doença a longo prazo (ver "Qual é o prognóstico (perspectiva)?", Abaixo). Mesmo sem tratamento, existem muitas vezes não apresentam sintomas por um longo tempo (muitas vezes até dez anos) e muitas pessoas não percebem que eles estão mesmo infectados. No entanto, o vírus continua a multiplicar-se, o número de células T CD4 tende a cair gradativamente e você pode transmitir o vírus para outras pessoas. Durante este tempo, algumas pessoas com HIV que são de outra maneira bem pode desenvolver glândulas linfáticas inchadas persistentes (linfadenopatia generalizada persistente) ou suores nocturnos.

Com o tempo, você pode começar a desenvolver problemas como úlceras recorrentes na boca, herpes ou infecções recorrentes telhas, ou dermatite seborreica (uma doença de pele causada por um fungo). Tuberculose infecção antiga (TB) pode reativar em alguns casos, até mesmo antes de AIDS se desenvolve, especialmente em pessoas no mundo em desenvolvimento. Outros sintomas de HIV que podem ocorrer antes AIDS desenvolve incluem diarreia, erupções cutâneas, cansaço e perda de peso.

Os sintomas da AIDS

O termo AIDS é usado para descrever os estágios mais avançados da infecção pelo HIV e está sendo ultrapassado pelo termo HIV em estágio avançado. As pessoas que são tratadas no início de uma infecção por HIV não desenvolvem nesta fase. A SIDA é um termo geral que inclui várias doenças que podem resultar de um sistema imune muito enfraquecida. Normalmente, uma pessoa com AIDS tem:

  • Um baixo nível de células T CD4 + (cerca de 200 células por milímetro cúbico de sangue ou inferior), e / ou
  • Um ou mais infecções oportunistas tais como pneumonia por Pneumocystis jirovecii, tordo grave na vagina ou da boca, infecções fúngicas, tuberculose, Mycobacterium avium, toxoplasmose, citomegalovírus, etc Estas infecções podem causar uma variedade de sintomas incluindo suores, febre, tosse, diarreia, perda de peso e mal-estar geral.

Além disso, as pessoas com SIDA têm um risco aumentado de desenvolver outras doenças, tais como:

  • Certos tipos de câncer. O sarcoma de Kaposi é um câncer que normalmente só é visto em pessoas com AIDS. Há também um risco aumentado de desenvolvimento de cancro do colo do útero e do linfoma.
  • Uma doença do cérebro relacionada com a SIDA tal como encefalopatia por VIH (demência da SIDA).
  • Um corpo grave desperdiçar síndrome.

Muitos dos sintomas diferentes podem desenvolver a partir das condições acima. Crianças com AIDS podem desenvolver as mesmas doenças oportunistas e problemas como adultos. Além disso, eles também podem desenvolver infecções comuns da infância graves tais como infecções do ouvido graves ou amigdalite grave.

Quais são HIV e SIDA? AIDS significa síndrome da imunodeficiência adquirida.
Quais são HIV e SIDA? AIDS significa síndrome da imunodeficiência adquirida.

Clínicas de saúde mais sexuais oferecer um teste de sangue rápido para o HIV e pode dar resultados dentro de trinta minutos. Mesmo se o teste rápido não estiver disponível, os resultados são geralmente de volta dentro de uma semana. Testes modernos vai pegar a infecção de um mês após a primeira infecção (em oposição a três meses, com os testes mais velhos). GPS também pode providenciar exames de sangue, mas o resultado vai no seu registro de saúde. Recomenda-se que todos os homens gays e bissexuais devem ser testados a cada ano, mais frequentemente, se eles fazem sexo anal sem preservativo, múltiplos parceiros, ter sido diagnosticado com outra doença sexualmente transmissível ou desenvolver sintomas de HIV primária ou em estágio avançado.

Avaliação da extensão da doença

Se você está confirmado para ter HIV, em seguida, o seu médico pode fazer um exame de sangue para verificar a quantidade de vírus no sangue (carga viral) e do número de células T CD4 no sangue. Estes testes podem ser feitas de tempos em tempos para avaliar em que medida que a doença progrediu (e da resposta ao tratamento).

Testes para diagnosticar as condições relacionadas com a SIDA

Não há nenhum teste de AIDS, mas você pode ter uma série de outros testes para detectar infecções oportunistas ou outras condições relacionadas com a SIDA. Estes irão depender do tipo de sintomas que se desenvolvem.

Embora ainda não há cura para o HIV, o tratamento é eficaz agora a permitir que as pessoas com HIV a viver suas vidas o mais normalmente possível. Desde a introdução de medicamentos para tratar HIV, as taxas de mortalidade por AIDS reduziu drasticamente. Com o tratamento eficaz, muito poucas pessoas passam a desenvolver AIDS.

Não é incomum para as pessoas com HIV de se sentir fraca ou mesmo deprimido, especialmente logo após o diagnóstico é feito. Se você tem quaisquer sentimentos de depressão, então você deve falar com o seu médico.

Tratamento para combater o próprio vírus

HIV é agora uma condição médica tratável ea maioria das pessoas com o vírus permanecer apto e bem no tratamento. Desde os anos 1990 um grande número de medicamentos têm sido desenvolvidas denominados medicamentos anti-retrovirais. Medicamentos anti-retrovirais trabalhar contra a infecção pelo HIV, diminuindo a replicação do vírus no organismo. Mais recentes medicamentos são mais eficazes do que os medicamentos usados ​​no passado. Existem diversas classes destes medicamentos que incluem: inibidores da transcriptase reversa de nucleósidos (NRTI), inibidores da transcriptase reversa (NtRTIs nucleótidos), inibidores da protease (PIs) e inibidores da transcriptase reversa não-nucleósidos (NNRTI). Novas classes de medicamentos têm sido recentemente introduzidas, que são inibidores da integrase, inibidores de fusão e antagonistas do CCR5. Os medicamentos em cada classe de trabalho de maneiras diferentes, mas todo o trabalho para parar o HIV de se replicar. Este método de tratamento é chamado de terapia anti-retroviral (ART). Você ainda pode ocasionalmente ver este conhecido como terapia antiretroviral altamente ativa, ou HAART.

Existe um crescente corpo de evidências de que tomar ART reduz o risco de transmissão da infecção VIH a outros.

Tomando três ou mais medicamentos anti-retrovirais, ao mesmo tempo, cada um ataque do HIV em diferentes pontos no ciclo de replicação, é mais eficaz do que um ou dois medicamentos sozinhos. Tomando uma combinação de diferentes medicamentos também reduz o risco de o vírus se tornam resistentes a qualquer medicamento individual. Em 2008, o primeiro um comprimido por dia de tratamento foi lançado. Cada comprimido contém três medicamentos diferentes. Isto é muito popular, uma vez que é conveniente para levar e tem poucos efeitos colaterais.

A escolha de medicamentos é considerada e escolhida para cada paciente individual. O tratamento para o HIV pode ser complicado, mas a maioria das pessoas diagnosticadas com HIV agora fazer o tratamento anti-retroviral em um formato combinação apenas uma ou duas vezes por dia. Uma equipe de profissionais de saúde é geralmente envolvidos em cuidar de você e dando-lhe o seu tratamento.

O objectivo do tratamento consiste em reduzir a carga viral para níveis baixos. Na maioria das pessoas que são tratadas com a arte, a carga viral reduz-se a níveis muito baixos, e o número de células T CD4 sobe. Isso significa que o sistema imunológico já não é tão enfraquecido e que não são susceptíveis de desenvolver infecções oportunistas. No entanto, é vital para tomar a medicação regularmente e exatamente como prescritos para manter o sucesso, e para ajudar a evitar que o vírus se torne resistente aos medicamentos.

Tal como acontece com outros medicamentos potentes, os medicamentos anti-retrovirais podem causar efeitos secundários em alguns casos. Além disso, alguns destes medicamentos pode reagir com outros medicamentos vulgarmente utilizados. Pode ser necessário alterar uma combinação inicial de medicamentos a uma combinação diferente devido a problemas com os efeitos colaterais, reacções ou de resistência do vírus a um medicamento inicial. Portanto, as pessoas diferentes com HIV muitas vezes pode assumir diferentes combinações de medicamentos. Efeitos colaterais comuns incluem náuseas, vômitos e dores de cabeça.

Quando é o tratamento com medicamentos anti-retrovirais começou?

Como regra geral, os medicamentos anti-retrovirais são geralmente iniciado se:

  • Suas células T CD4 cai abaixo de um certo nível (cerca de 350 células por milímetro cúbico de sangue ou menos) - mesmo sem sintomas. O nível exato em que o tratamento é iniciado depende de vários fatores que o médico irá discutir com você. Estes incluem todos os sintomas presentes ea taxa de declínio das células T CD4.
  • Infecções oportunistas ou outros problemas relacionados com a SIDA se desenvolver.

No entanto, o tratamento do HIV é uma área em rápida mudança da medicina. Ensaios estão em andamento para avaliar se os medicamentos anti-retrovirais deve ser iniciado mais cedo em pessoas que não têm sintomas, mesmo mais cedo, quando infectada com o HIV. Os estudos visam mostrar se há benefícios do tratamento antes que os sintomas se desenvolvem, que superam o risco de efeitos colaterais dos medicamentos. Que são susceptíveis de fazer exames de sangue regulares para monitorar efeitos colaterais, enquanto em tratamento.

Tratamento e prevenção de infecções

Usar camisinha durante as relações sexuais é muito importante para proteger contra outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo herpes e hepatite. As pessoas com HIV são normalmente vacinados contra a hepatite A e hepatite B, influenza e pneumococo (uma causa comum de pneumonia).

As infecções oportunistas são geralmente tratadas com antibióticos, antifúngicos ou medicamentos anti-TB, obviamente, dependendo de qual desenvolve a infecção. Mesmo que você não tenha desenvolvido uma infecção, uma vez que as células T CD4 cair para um nível baixo, normalmente você vai ser aconselhados a tomar uma dose regular de um ou mais antibióticos ou outros medicamentos para prevenir certas infecções oportunistas de desenvolvimento.

Não existe vacina para prevenir o HIV. Desenvolvimento de uma está provando ser muito difícil, pois o vírus HIV está em constante mutação e evolução. Portanto, a principal forma de prevenir a infecção pelo HIV é evitar atividades que colocam em risco, como compartilhamento de agulhas e ter relações sexuais sem preservativo.

Alguns casos de VIH pode ser impedida de outras formas - por exemplo:

  • Se você é um usuário de drogas injetáveis, então não compartilhar agulhas ou outro material de injecção. Se possível, use sistemas locais de troca de seringas.
  • Se você acha que eles foram expostos ao HIV por meio de compartilhamento de agulhas ou contato sexual deve contactar o seu médico ou um posto de saúde sexual o mais cedo possível. Se se considerar que há um alto risco de que você pode pegar a infecção será oferecido um curso de medicamentos anti-HIV. Estes são mais eficazes quando feita o mais rapidamente possível após a exposição, e certamente dentro de 72 horas.
  • Os profissionais de saúde devem seguir as diretrizes locais para reduzir a possibilidade de acidentes com agulhas. Se você tiver uma lesão, consulte seu especialista em saúde ocupacional urgente. Um curso de medicamentos anti-HIV começou logo que possível eo mais tardar até 72 horas após a lesão pode prevenir a infecção por HIV em desenvolvimento.
  • Se você está grávida e tem a infecção pelo HIV, em seguida, você precisa de cuidados pré-natais especial para reduzir o risco de transmitir o vírus para seu bebê. Tratamentos contra o VIH pode ser tomado durante a gravidez. Um teste de HIV é oferecido a todas as mulheres grávidas no Reino Unido.

As pessoas com HIV que são diagnosticadas em tempo útil pode esperar levar uma vida quase normal. Um estudo para prever a expectativa de vida dos homens infectados com o HIV aos 30 anos de idade, em 2010, descobriram que podiam esperar viver até aos 75 anos, com base no acesso aos tratamentos atuais. Aqueles que são diagnosticados tardiamente (com uma contagem de CD4 abaixo de 350 - o ponto em que o tratamento deve começar), são mais propensos a ter um prognóstico ruim. No entanto, mesmo quando alguém foi diagnosticado com uma baixa contagem de CD4, o tratamento pode efetivamente trazê-los de volta para um bom nível de saúde. A expectativa de vida também depende de outros fatores, como tabagismo, consumo de álcool e uso de outros medicamentos.

Em suma - para as pessoas que têm acesso a medicamentos modernos, a perspectiva (prognóstico) tem melhorado muito nos últimos anos.

HIV consciente

Web: www.hivaware.org.uk
Desenvolvido por NAT, o site fornece todos os fatos básicos sobre o HIV, além de informações adicionais e histórias reais de pessoas que vivem com o HIV.

National AIDS Trust

Novas Cloisters Cidade, 196 Antigo Street, Londres, EC1V 9FR
Tel: 020 7814 6767 Web: www.nat.org.uk
Tem como objetivo promover uma maior compreensão do HIV e da AIDS, desenvolver e apoiar os esforços para prevenir a propagação do HIV e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas pelo HIV e AIDS.

Terrence Higgins Trust

314-320 Grays Inn Road, London, WC1X 8DP e diversos escritórios em todo o país (veja o site)
Tel: 0808 802 1221 para um consultor ou 020 7812 1600 para telefonista Web: www.tht.org.uk
A HIV nacional e caridade saúde sexual. Sua linha de apoio oferece informações e apoio para quem vive com o HIV, afetadas pelo HIV ou indiretamente, preocupados com a sua saúde sexual.

Website aidsmap

Web: www.aidsmap.com
Um recurso baseado na web abrangente sobre as questões relativas ao HIV e à AIDS.

Evitando AIDS e HIV (AVERT)

Web: www.avert.org
Uma instituição de caridade internacional HIV e AIDS com muita informação útil em seu site.
Tel: 01403 210202 ou info@avert.org e-mail.

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