Inibidores da ECA

Os inibidores da ECA são medicamentos que são utilizados principalmente no tratamento de hipertensão (pressão arterial elevada) e insuficiência cardíaca. Eles também são usados ​​em algumas pessoas com diabetes, para algumas formas de doença renal, e depois de um ataque cardíaco para ajudar a proteger o coração. Eles têm uma variedade de efeitos sobre o corpo. A sua capacidade para relaxar os vasos sanguíneos é um dos mais importantes. Os efeitos colaterais mais comumente associados com inibidores da ECA são geralmente menores. Um efeito colateral comum é uma tosse seca persistente.

Os inibidores da ECA são uma classe (grupo) de medicamentos que são utilizados no tratamento de vários distúrbios. Seu nome correto é inibidores da enzima conversora da angiotensina - que é normalmente abreviado para inibidores da ECA. Eles incluem: captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril e trandolapril. Cada um destes medicamentos tem também várias marcas diferentes. Alguns medicamentos inibidores de ACE também são parte de um comprimido combinado com um medicamento bloqueador do canal de cálcio ou medicamento diurético (comprimido de água).

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Os inibidores da ECA são usadas para tratar uma série de condições diferentes:

  • Hipertensão - inibidores da ECA geralmente funcionam bem com a pressão arterial mais baixa.
  • Insuficiência cardíaca - inibidores da ECA reduzem a pressão sobre o coração, diminuindo a quantidade de fluido bombeado em torno do corpo. Eles também ajudam o coração a relaxar os vasos sanguíneos. Isto reduz a quantidade de força necessária para ejectar o sangue do coração.
  • A nefropatia diabética (doença renal diabética) - estes medicamentos podem ajudar a manter uma boa função renal.
  • A doença renal crônica - inibidores da ECA pode ajudar a retardar o progresso da doença renal.
  • Depois de um infarto do miocárdio (ataque cardíaco).

Para mais informações consulte desdobráveis ​​chamados "Pressão arterial elevada (hipertensão) ',' Insuficiência Cardíaca ',' Diabetes - doença renal diabética", "infarto do miocárdio (ataque cardíaco)", e "Doença Renal Crônica".

Inibidores da ECA impedir que o corpo criando um hormônio conhecido como angiotensina II. Eles fazem isso por bloqueio (inibição), uma substância química chamada enzima conversora de angiotensina. Isto tem uma variedade de efeitos, mas, essencialmente, relaxa os vasos sanguíneos e ajuda a reduzir a quantidade de água re-absorvida pelos rins. Estas acções contribuem para diminuir a pressão sanguínea, tal como explicado abaixo.

Seu corpo tem um número de diferentes formas de manter a sua pressão arterial, mas existem dois elementos principais. Um dos principais factores é a resistência dos vasos sanguíneos do corpo. Se os vasos sanguíneos se contraem (apertar), aumenta a resistência. Se os vasos sanguíneos se dilatam (relaxamento), a resistência é menor. Se você tiver a mesma quantidade de fluido viajando em um navio, a pressão será maior quando o navio é estreito do que quando ele está relaxado.

O outro factor importante que influencia a pressão sanguínea é a quantidade de sangue é bombeado para fora do coração. Em uma pessoa saudável, isso depende de sua freqüência cardíaca (pulso) e da quantidade de sangue que entra e sai câmaras do coração. Isto é conhecido como débito cardíaco (coração).

Sua pressão arterial é o resultado da combinação desses dois fatores. Será alto se os vasos são restrito e há muito sangue que circula através do coração. Ele será menor se os vasos estão dilatados e há menos sangue circulando através do coração. Os inibidores da ECA trabalhar alvejando ambos estes sistemas.

O sangue não é feita apenas de células vermelhas do sangue, mas também contém uma grande quantidade de líquido chamado plasma. Os rins controlam a quantidade de líquidos que você tenha em seu sangue e quanto você perder como urina. Ao re-absorção (de retenção) de água que, caso contrário tornar-se urina, os rins aumentar a quantidade de fluido no sangue. Isso aumenta o volume de sangue.

Em bom estado de saúde você tem um intrincado sistema criado para manter sua pressão arterial. Quando os rins sentir que sua pressão arterial caiu uma substância chamada renina é liberada na corrente sanguínea. Renina funciona em outro produto químico para formar angiotensina I. Em seguida, a enzima conversora de angiotensina (ACE), alterações da angiotensina I em angiotensina II.

A angiotensina II é o hormônio ativo. Ele tem três efeitos principais:

  • Constrição dos vasos sanguíneos.
  • Re-absorção de água pelos rins.
  • Lançamento do hormônio aldosterona, que também faz com que a reabsorção de água pelos rins.

Aumentando o volume de sangue pela adição de mais água e constrição dos vasos sanguíneos aumenta a pressão sanguínea.

Os inibidores da ECA parar angiotensina I a angiotensina II a partir de cada vez. Isto reduz a quantidade de angiotensina II, que faz com que os vasos sanguíneos se dilatam. A quantidade de água colocada de volta para o sangue pelos rins diminui. Essas ações reduzem a pressão arterial.

  • Na hipertensão, os inibidores da ECA devem ajudar a reduzir a pressão arterial.
  • Na insuficiência cardíaca, não pode ser demasiado fluido circula nos vasos sanguíneos. Os inibidores da ECA ajudam a reduzir esta. Eles parecem ter um efeito protector sobre o coração e retardar a progressão da insuficiência cardíaca.

Há um outro grupo de medicamentos chamado angiotensina-II antagonistas do receptor (por exemplo, candesartan, losartan). Estes funcionam de modo semelhante aos inibidores de ACE. Um antagonista dos receptores da angiotensina-II pode ser usado em vez de um inibidor da ECA, se você tiver problemas ou efeitos colaterais com a tomar um inibidor da ECA (como uma tosse persistente).

Os ensaios clínicos sugerem que os inibidores da ECA são mais ou menos igualmente eficazes no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca.

  • Hipertensão - NHS orientações indicam que qualquer inibidor da ECA podem ser prescritos para pessoas com hipertensão.
  • Insuficiência cardíaca - orientações NHS recomendado enalapril, lisinopril, ramipril e para o tratamento da insuficiência cardíaca. Estes medicamentos têm a evidência mais médicos para apoiar seu uso, e os médicos geralmente têm mais experiência de usá-los. No entanto, outros medicamentos estão disponíveis para uso na insuficiência cardíaca e, em certos casos, o médico pode prescrever uma alternativa.
  • A doença renal crônica - diretrizes do NHS recomendar enalapril, lisinopril ou ramipril para pessoas com doença renal crônica. No entanto, ensaios clínicos sugerem que nenhum inibidor da ECA em particular funciona melhor que o outro para a doença renal crônica.
Inibidores da ECA. A doença renal crônica.
Inibidores da ECA. A doença renal crônica.

Você não pode comprar os inibidores da ECA. Eles só estão disponíveis em farmácias, com prescrição de um médico. Estes medicamentos requerem acompanhamento especial dos seus rins.

O seu médico irá aconselhá-lo a tomar a sua medicação, incluindo com que freqüência. Geralmente, você vai ser iniciado com uma dose baixa para se certificar de que você está lidando bem e que a sua pressão arterial responde de forma adequada.

Em algumas pessoas, a primeira dose pode causar uma queda na pressão sanguínea imediatamente. O seguinte é o conselho para iniciar inibidores da ECA:

  • Se você tomar um diurético (comprimido da água), você pode ser aconselhado a não levá-la para um ou dois dias antes de iniciar um inibidor da ECA.
  • Após a primeira dose, no primeiro dia você começa um inibidor ACE:
    • Ficar dentro de casa por cerca de quatro horas, conforme ocasionalmente algumas pessoas sentem tonturas.
    • Se você se sentir tonto, sentar-se ou deitar-se e, geralmente, vai facilitar off.
    • Se você se tornar muito tonto, contacte o seu médico imediatamente.
  • Depois disso, não há necessidade de tomar precauções especiais.

Um teste de sangue é geralmente feito antes de iniciar um inibidor da ECA, e cerca de 1-2 semanas após a primeira dose. Você também pode exigir mais exames de sangue que a sua dose aumenta. Estes testes verificar a função dos rins. Os rins são afetados em um pequeno número de pessoas que tomam um inibidor da ECA.

Para as pessoas com hipertensão, um exame de sangue a cada ano é o habitual. Se você tem insuficiência cardíaca você vai precisar de exames de sangue mais freqüentes - geralmente a cada 3-6 meses.

Um número muito pequeno de pessoas pode ser necessário para iniciar seu tratamento com inibidores da ECA no hospital para que uma cuidadosa monitorização pode ser realizada.

Estes medicamentos podem funcionar muito rapidamente na hipertensão. Se você tem insuficiência cardíaca pode ser semanas ou meses antes de notar uma melhora em seus sintomas.

Uma vez que você começou a tomar um inibidor da ECA geralmente você vai continuar a tomar-la indefinidamente, a menos que você experimenta um efeito adverso.

A lista completa de pessoas que não devem tomar inibidores da ECA está incluído no folheto que vem com o seu medicamento. Se você está prescrito inibidores da ECA, leia isso para ter certeza de que são seguros para levá-lo. Por exemplo, as pessoas que não devem tomar inibidores da ECA incluem:

  • As mulheres grávidas e amamentando.
  • Aqueles com uma sensibilidade conhecida a inibidores da ECA.
  • Aqueles com formas de angio-edema (inchaço dos lábios, olhos ou língua).
  • Pessoas com certos tipos de doença renal - por exemplo, estenose da artéria renal.

Um efeito colateral comum associado com um inibidor da ECA é a hipotensão (pressão arterial baixa). Você pode não ter sintomas desta, ou pode fazer você se sentir tonto. Se você tiver isso, você deve informar o seu médico. Cerca de um em cada dez pessoas que tomam um inibidor da ECA tem uma tosse seca persistente. Efeitos colaterais menos comuns incluem angio-edema (inchaço dos lábios, olhos ou língua) e um declínio na função renal.

Nota: o acima não é a lista completa dos efeitos secundários destes medicamentos. Por favor, consulte o folheto que vem com a sua marca especial para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.

Uma série de medicamentos podem interagir com inibidores da ECA. Em particular, os fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), diuréticos (comprimidos de água) e lítio. O seu médico irá verificar o que os outros medicamentos que toma e dar mais conselhos sobre isso.

Assim, certifique-se de que seu médico sabe de quaisquer outros medicamentos que está a tomar, incluindo aqueles que você comprou e não foi prescrito.

Se você acha que tem tido um efeito colateral de um dos seus medicamentos que pode relatar isso no Sistema Cartão Amarelo. Você pode fazer isso on-line no seguinte endereço web: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Quais são os inibidores da ECA? British Heart Foundation.
Quais são os inibidores da ECA? British Heart Foundation.

O Sistema Cartão Amarelo é usado para fazer farmacêuticos, médicos e enfermeiros conscientes de novos efeitos colaterais que os medicamentos podem ter causado. Se você quiser denunciar um efeito colateral, você terá de fornecer informações básicas sobre:

  • O efeito colateral.
  • O nome do remédio que você acha que causou.
  • Informações sobre a pessoa que teve o efeito colateral.
  • Seus dados de contato como o repórter do efeito colateral.

É útil se você tem a sua medicação - e / ou o folheto que veio com ele - com você enquanto você preencher o relatório.

Mais ajuda e informação

A pressão arterial Unido

British Heart Foundation