Lesão do manguito rotador e inflamação

Lesão do manguito rotador e inflamação é uma das causas mais comuns de dor no ombro. Há três condições comuns que podem afetar o manguito rotador: tendinite do manguito rotador, síndrome do impacto do manguito rotador e uma ruptura do manguito rotador. A maioria das pessoas com problemas do manguito rotador podem ser tratadas com sucesso por uma combinação de repouso, analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia e injeções de esteróides. Cirurgia às vezes é uma opção.

Há três ossos na região do ombro, da clavícula (clavícula), a escápula (omoplata) e do úmero (osso do braço). A escápula é um osso triangular que tem duas partes importantes para ele: o acrômio eo glenóide. Os três ossos na região dos ombros fazem parte de duas articulações principais:

  • A articulação acromioclavicular entre o acrômio da escápula e da clavícula.
  • A articulação glenoumeral entre a glenóide da escápula e do úmero.

Há também um certo número de músculos, tendões e ligamentos em torno do ombro. Os ligamentos são fibras que unir ossos de uma articulação. Os tendões são fibras que unem os músculos aos ossos.

O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que estão posicionados em torno da articulação do ombro. Os músculos são denominados:

  • Supraespinhoso
  • Infraspinatus
  • Subescapular
  • Teres minor

Os músculos do manguito rotador trabalhar como uma unidade. Eles ajudam a estabilizar a articulação do ombro e também ajudar com o movimento da articulação do ombro. Os quatro tendões dos músculos do manguito rotador se juntam para formar um tendão maior, chamado de tendão do manguito rotador. Este tendão atribui à cabeça do úmero (a superfície óssea na parte superior do osso do braço). Há um espaço debaixo do acrômio da escápula, o chamado espaço subacromial. O tendão do manguito rotador passa por aqui.

Lesão do manguito rotador e inflamação. História e exame.
Lesão do manguito rotador e inflamação. História e exame.

Há uma série de problemas diferentes que podem afetar o manguito rotador e levar à lesão do manguito rotador ou inflamação. Os problemas mais comuns incluem:

  • Tendinite do manguito rotador
  • A síndrome do impacto do manguito rotador
  • Ruptura do manguito rotador

Quem fica com tendinite do manguito rotador?

Tendinite do manguito rotador é a causa mais comum de dor no ombro.

O que causa a tendinite do manguito rotador?

Tendinite do manguito rotador é causada pela irritação e inflamação dos tendões dos músculos do manguito rotador. Ele tende a ter um início agudo (súbito). Existe frequentemente uma lesão anterior específico. Isso pode acontecer por causa do recente uso excessivo do ombro. Por exemplo, ela pode ocorrer em atletas, especialmente aqueles que participam de esportes de arremesso. Em não-atletas, pode haver uma história de trabalho pesado recente ou atividades que envolvem movimentos repetitivos do ombro.

Às vezes, os tendões do manguito rotador podem tornar-se calcificada. Isto é, quando o cálcio é depositado nos tendões, devido a uma inflamação de longa duração. Isso é chamado de tendinite calcificada.

Quais são os sintomas da tendinite do manguito rotador?

Os principais sintomas são um início agudo (súbito) de dor e movimento dolorosa do ombro. A dor é pior quando você usa seu braço para as atividades acima do seu nível do ombro. Isto significa que a dor pode afetar sua capacidade de levantar o braço para cima - por exemplo, pentear o cabelo ou vestir-se. Natação, basquete e pintura pode ser doloroso, mas escrever e escrever pode produzir pouco no caminho da dor. A dor também pode afetar o sono.

Como é tendinite do manguito rotador diagnosticados?

Seu médico é geralmente capaz de fazer o diagnóstico apenas por falar com você e examinando seu ombro. Eles geralmente começam a fazer perguntas sobre o seu ombro. Estas perguntas podem incluir, quando seus problemas no ombro começou, se você já teve alguma lesão específica e que agrava o problema no ombro.

Eles podem, em seguida, realizar um exame do seu ombro. Isso geralmente envolve mover o ombro em várias posições. Um dos testes que podem ajudar a diagnosticar tendinite do manguito rotador é chamado de teste de arco doloroso. O seu médico pode pedir-lhe para começar com o seu braço ao seu lado e, em seguida, levantar o braço para fora do seu lado em um arco. Na tendinite do manguito rotador, a dor geralmente é sentida em um máximo entre 70 e 120 ° neste arco.

Ocasionalmente, o médico pode sugerir um raio-X de seu ombro ou podem encaminhá-lo para investigações mais detalhadas, como uma ecografia ou uma ressonância magnética.

Quais são as opções de tratamento para tendinite do manguito rotador?

  • Descanso: este é o principal tratamento para a tendinite do manguito rotador. Você deve parar todas as atividades agravantes que podem ter trazido a tendinite. No entanto, não descanse completamente o seu ombro. Você ainda deve tentar manter seu ombro móvel.
  • Analgésicos: analgésicos, como paracetamol geralmente são úteis. Ocasionalmente, podem ser necessários analgésicos fortes.
  • Anti-inflamatórios: estes são os analgésicos, mas também reduzir a inflamação e são comumente prescritos. Eles incluem o ibuprofeno, o diclofenac e naproxeno. Os efeitos colaterais ocorrem às vezes com anti-inflamatórios. Leia sempre o folheto que vem com o pacote de medicamento para uma lista completa de cuidados e possíveis efeitos colaterais.
  • Fisioterapia: o seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta para aconselhamento e exercícios.
  • As injeções de esteróides: estas podem ajudar a reduzir a inflamação nos tendões do manguito rotador. As injeções de esteróides pode ser repetida se a resposta inicial é boa.

Calcificada tendinite é tratada da mesma forma, com repouso, medicação anti-inflamatórios, injeções de esteróides e fisioterapia. Raramente, a cirurgia é necessária. Uma alternativa para a cirurgia é um procedimento chamado litotripsia. Em litotripsia, ondas de choque são gerados e emitidos por uma fonte externa de energia para o tendão afectado (s), usando uma máquina especializado conhecido como um litotritor. Isso ajuda a quebrar os depósitos de cálcio.

Qual é o prognóstico (perspectiva) para a tendinite do manguito rotador?

Qual é o manguito rotador? Encaminhamento para um especialista.
Qual é o manguito rotador? Encaminhamento para um especialista.

Se a tendinite do manguito rotador é tratada adequadamente, pode haver recuperação completa.

Se o tratamento de qualquer problema do manguito rotador é retardada ou inadequada, pode levar a pessoa afetada sendo cauteloso sobre a movimentação do ombro por causa da dor. Isto significa que o ombro pode endurecer e pode levar a capsulite adesiva (ombro congelado). Consultar o folheto separado chamado ombro congelado.

O que causa a síndrome do impacto do manguito rotador?

Como discutido acima, o tendão do manguito rotador passa através do espaço subacromial (o espaço por baixo da parte acromion da escápula, ou omoplata). Na síndrome do impacto, o tendão do manguito rotador fica preso no espaço subacromial. O tendão é repetidamente raspou contra o ombro que pode eventualmente levar ao desgaste do tendão. Isto significa que o tendão enfraquece e é mais susceptível de rasgar.

A síndrome do impacto pode ocorrer por causa do desgaste de longa duração e desgaste. Também pode acontecer devido a problemas com o osso do acrômio. Estes podem incluir a artrite e esporas ósseas (saliências).

Quais são os sintomas da síndrome do impacto do manguito rotador

A síndrome do impacto do manguito rotador também causa dor no ombro. No entanto, a dor tende a ser mais crônica (de longa data). A dor tende a ser pior durante as atividades quando o seu braço é levantado sobre sua cabeça. A dor também pode ser pior durante a noite.

Como é a síndrome do impacto do manguito rotador diagnosticados?

Mais uma vez, o seu médico irá diagnosticar a síndrome do impacto do manguito rotador apenas por falar com você e examinando seu ombro. Você vai experimentar o mesmo arco doloroso, como descrito acima, quando o ombro é movido.

Seu médico também pode realizar um teste especial quando examinar o seu ombro - chamada Invasão Teste de Neer. Neste teste, eles pedem que você arrumar seu braço. Eles, então, levantar o braço para a frente, mantendo a palma da mão voltada para o lado do seu corpo. Se este teste é doloroso, o teste é positivo e síndrome do impacto do manguito rotador é provável.

Quais são as opções de tratamento para a síndrome do impacto do manguito rotador?

Quais são os tipos de lesões do manguito rotador / inflamação? Tendinite do manguito rotador.
Quais são os tipos de lesões do manguito rotador / inflamação? Tendinite do manguito rotador.

O tratamento para a síndrome do impacto do manguito rotador é semelhante ao da tendinite do manguito rotador. Você deve descansar de qualquer atividade que envolva movimentos repetitivos do ombro. Isto inclui especialmente a atividade aérea como a realizada por pedreiros ou pintores e decoradores. Isso pode significar que você tem que modificar ou alterar suas atividades de trabalho. No entanto, ter cuidado para manter seu ombro celular para que ele não enrijecer. Analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia e injeções de esteróides pode ajudar.

Se estes tratamentos não funcionam, algumas pessoas com síndrome do impacto do manguito rotador precisa ter uma operação para alargar o espaço subacromial. Isto é geralmente referido como uma operação de descompressão.

Quais são as perspectivas (prognóstico) para síndrome do impacto do manguito rotador?

A história natural da doença do manguito rotador é mal compreendida. Em algumas pessoas, a síndrome do impacto do manguito rotador pode levar ao desgaste excessivo do tendão do manguito rotador. Esta por sua vez, maio leva a um enfraquecimento do tendão e o tendão pode rasgar. Mas, não se sabe quantas pessoas com síndrome do impacto desenvolver uma ruptura do manguito.

Quem recebe o manguito rotador?

Manguito rotador são mais comuns em pessoas com idade superior a 40 anos.

O que provoca uma ruptura do manguito rotador?

Manguito rotador são geralmente lágrimas no tendão do manguito rotador, em vez de nos próprios músculos. Em pessoas mais jovens, uma ruptura do manguito rotador normalmente acontece como resultado de trauma (lesão), devido a uma queda ou acidente. Em pessoas mais velhas, que muitas vezes são causados ​​pela síndrome do impacto do manguito rotador (veja acima).

Manguito rotador podem ser menores / parcial ou total / completa, dependendo do grau dos danos causados ​​ao tendão.

Quais são os sintomas de uma ruptura do manguito rotador?

A dor é o sintoma mais comum de uma ruptura do manguito rotador. A dor tende a ser ao longo da parte dianteira e exterior do ombro. É pior quando seu ombro é movido em determinadas posições. Por exemplo, quando o braço é movido acima de sua cabeça em vestir ou pentear o cabelo, mudou-se para a frente ou para alcançar alguma coisa.

Seu ombro ou braço também pode se sentir fraco e você pode ter reduzido o movimento em seu ombro. Algumas pessoas sentem-se clicar ou pegar quando eles se movem seu ombro.

Como é que uma ruptura do manguito rotador diagnosticados?

  • História e exame: mais uma vez, o seu médico geralmente será capaz de diagnosticar uma ruptura do manguito rotador, conversando com você e examinando seu ombro.
  • O teste de queda de braço: este é um dos testes que podem ajudar a diagnosticar uma ruptura do manguito rotador. Se o seu médico realiza esse teste eles vão pedir-lhe para ficar com o braço ao seu lado. Eles vão levantar o braço para fora do seu lado e em direção a sua cabeça. Eles irão, em seguida, pedir-lhe para mover seu braço para trás para baixo lentamente em direção ao seu lado. Em uma ruptura do manguito rotador, que normalmente são capazes de diminuir o seu braço lentamente para 90 °, mas quando você tenta diminuir o seu braço abaixo de 90 °, ele cai rapidamente para o seu lado por causa do desgaste.
  • Outras investigações: Ocasionalmente, o médico pode sugerir um raio-X de seu ombro ou podem encaminhá-lo para investigações mais detalhadas, como a um ultra-som ou ressonância magnética.
  • Encaminhamento para um especialista: se o seu médico suspeitar de uma ruptura completa / full de seu manguito rotador, que pode sugerir que encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico (osso e especialista em conjunto).

Quais são as opções de tratamento para uma ruptura do manguito rotador?

  • Analgésicos: analgésicos, como paracetamol são geralmente útil em lesões do manguito rotador. Ocasionalmente, podem ser necessários analgésicos fortes.
  • Anti-inflamatórios: o médico também pode sugerir que você tomar anti-inflamatórios comuns. Estes são os analgésicos, mas também reduzir a inflamação e são comumente prescritos. Eles incluem o ibuprofeno, o diclofenac e naproxeno. Os efeitos colaterais ocorrem às vezes com anti-inflamatórios. Leia sempre o folheto que vem com o pacote de medicamento para uma lista completa de cuidados e possíveis efeitos colaterais.
  • Compressas de gelo: elas também podem ajudar a reduzir a dor. Um saco de ervilhas congeladas é um bloco de gelo fácil de usar em casa.
  • Fisioterapia: isto pode ser útil para pessoas com pequenas lesões do manguito rotador. O seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta para exercícios de conselhos e ombro.
  • As injeções de esteróides: às vezes o médico pode sugerir injeções de esteróides em torno de sua articulação do ombro como um tratamento para lágrimas menores. A idéia é que a injeção pode ajudar a reduzir qualquer inflamação.
  • Cirurgia: isso às vezes é necessário em grandes / completo lágrimas. A cirurgia geralmente envolve descompressão (alargamento) do espaço por baixo do acromion e pode também incluir a reparação do tendão do manguito rotador. A cirurgia pode ser feito usando um buraco de fechadura ou um método aberto.

Qual é o prognóstico (perspectiva) para o manguito rotador?

Os sintomas causados ​​por uma ruptura do manguito rotador pode ser facilitado com sucesso com tratamentos não-cirúrgicos, incluindo o repouso, fisioterapia, analgésicos, anti-inflamatórios e injeções de esteróides. A cirurgia pode ser considerado quando os sintomas persistem problemáticos apesar dos tratamentos acima. No entanto, não há acordo definitivo sobre o melhor tratamento para as pessoas com lesões do manguito rotador ou quando a cirurgia é necessária.

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