Lesão no joelho - menisco cartilagem lágrima

Os meniscos são tecido cartilaginoso que agem como amortecedores na articulação do joelho. Um menisco pode ser rasgado, comumente após uma lesão torção forte no joelho. Os sintomas incluem dor, inchaço e bloqueio do joelho. Alguns curar por si só, mas uma operação para corrigir, cortar ou remover o rompimento do menisco pode ser aconselhado.

Os diagramas abaixo ilustram a articulação do joelho.

Os meniscos Cada articulação do joelho contém um menisco medial e lateral (menisco interno e externo). Estes são grossas de borracha, como almofadas de tecido cartilaginoso. Eles são em forma de C e tornam-se mais finos em direcção ao centro da articulação. As cartilagens meniscos sentar em cima de, e são, para além, da camada fina habitual de cartilagem que cobre a parte superior da tíbia. O acto meniscos como amortecedores para absorver o impacto da perna superior da parte inferior da perna e também ajudam a melhorar a estabilidade e o movimento suave do joelho. Quando as pessoas falam sobre a lesão da cartilagem de um joelho, que normalmente significa um prejuízo para um dos meniscos.

O restante deste folheto é apenas sobre a lesão do menisco.

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O joelho é comumente ferido em esportes, especialmente rugby, futebol e esqui. Você pode rasgar um menisco por um movimento forte no joelho, enquanto você está tendo peso sobre a mesma perna. A lesão clássica é para um jogador de futebol para girar (torção) do joelho, enquanto que o pé ainda está no chão - por exemplo, enquanto rodada driblar um defensor. Outro exemplo é um jogador de ténis que torce para bater uma bola de disco, mas com o pé permanecendo na mesma posição. O menisco pode rasgar-se totalmente ou parcialmente. Qual a gravidade da lesão é depende de quanto é rasgado eo local exato da lágrima.

Menisco também pode ocorrer sem uma lesão súbita e grave. Em alguns casos, um rasgo se desenvolve devido a pequenas lesões repetidas da cartilagem ou para a degeneração (desgaste) da cartilagem do menisco em pessoas idosas. Em lesões graves, outras partes do joelho também podem ser danificados, além de um rasgo meniscal. Por exemplo, você também pode torcer ou rasgar um ligamento.

Cartilagem do menisco não cicatriza muito bem, uma vez que está dividida. Isto é principalmente porque ele não tem um bom fornecimento de sangue. A borda externa de cada menisco tem alguns vasos sanguíneos, mas a área no centro não tem suprimento de sangue direta. Isto significa que, apesar de alguns pequenos rasgos exteriores podem curar com o tempo, as lágrimas maiores, ou uma lágrima no meio, não tendem a curar.

Os sintomas de uma lesão do menisco dependem do tipo e posição do menisco lacrimal. Muitas pessoas têm lesões meniscais do joelho, sem quaisquer sintomas, especialmente se eles são devido a desgaste.

  • Pain. A dor é muitas vezes pior quando você endireitar a perna. Se a dor é leve, você pode ser capaz de continuar a caminhar. Você pode ter dor se um fragmento do menisco rasgado pega entre a tíbia eo fêmur. Às vezes, uma lesão que você teve no passado mês provoca dor ou anos mais tarde, especialmente se você machucar o joelho novamente.
  • Inchaço. O joelho incha geralmente dentro de um ou dois dias da lesão. Muitas pessoas percebem que seu joelho está um pouco inchado por vários meses se a lágrima é devido à degeneração.
  • Função do joelho. Você pode não ser capaz de endireitar o joelho completamente. Em casos graves pode não ser capaz de andar sem muita dor. O joelho pode bloquear de tempos a tempos, se o fragmento rasgado interfira com o movimento normal do joelho. Algumas pessoas notam uma sensação clicando ou pegar quando andam. (A joelho bloqueado significa que ele fica preso quando você dobrá-lo e você não pode corrigi-lo sem mover a perna com as mãos.)

Nota: a "clicando conjunta" (especialmente sem dor), normalmente, não significa que você tem um rasgo meniscal.

Para algumas pessoas, os sintomas da lesão meniscal ir embora por conta própria depois de algumas semanas. No entanto, para a maioria das pessoas os sintomas persistem a longo prazo, ou incendiar-se de vez em quando, até que a lágrima é tratada.

  • A história e os sintomas muitas vezes sugerem uma lesão meniscal. Um médico irá examinar o joelho. Certas características do exame pode apontar para um rasgo meniscal.
  • O seu médico pode aconselhar às vezes um raio-X do joelho. Um raio-X não vai mostrar tecido de cartilagem, mas pode verificar qualquer dano ósseo que também pode ter ocorrido com a lesão.
  • O diagnóstico pode ser confirmado por um exame de ressonância magnética do joelho (ver folheto separado chamado "Exame de Ressonância Magnética" para mais detalhes) ou por artroscopia (cirurgia guiada - veja abaixo).

Quando você ferir o seu joelho no tratamento inicial deve seguir a fórmula PREÇO: proteger, repouso, gelo, compressão (com uma atadura) e elevação. Isto, combinado com analgésicos, ajuda a resolver a dor inicial e inchaço. A continuação do tratamento pode então depender do tamanho da lágrima, a gravidade dos sintomas, como quaisquer sintomas persistentes estão a afectar a sua vida, a sua idade, e o seu estado geral de saúde.

Tratamento não-cirúrgico

Pequenas lágrimas podem curar por si só com o tempo, geralmente durante cerca de seis semanas. Algumas lágrimas que não cicatrizam não causam sintomas a longo prazo uma vez que a dor inicial e inchaço diminuir, ou causar apenas sintomas intermitentes ou leve. Nestes casos, pode não ser necessário uma cirurgia. Você pode ser aconselhado a fazer fisioterapia para fortalecer as estruturas de suporte do joelho, como o quadríceps e os músculos isquiotibiais.

Cirurgia

Quais são os sintomas de uma lesão meniscal? Como é um rasgo meniscal diagnosticada?
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Se a lágrima causa sintomas incômodos persistentes depois de uma operação pode ser aconselhado. A maioria das operações são feitas por artroscopia (ver abaixo). Os tipos de operações que podem ser considerados incluem o seguinte:

  • O rompimento do menisco pode ser capaz de ser reparado e cosida volta no lugar. No entanto, em muitos casos isto não é possível.
  • Em alguns casos em que a reparação não é possível, uma pequena porção do menisco pode ser cortado ou aparado ao mesmo acima da superfície.
  • Por vezes, a totalidade do menisco é removido.
  • Meniscais transplantes foram recentemente introduzidos. A cartilagem do menisco ausente é substituída por tecido do doador, que é peneirado e esterilizado em muito da mesma maneira como em outros tecidos, tais como dadores para transplantes renais. Estes são mais comumente realizados na Europa do que no Reino Unido.
  • Existe uma nova operação em que os implantes de colagénio do menisco são inseridos. Os implantes são feitos de uma substância natural e permitir que suas células para crescer dentro dele para que os regrows falta de tecido meniscal. Isso ainda não está disponível em todos os hospitais.

A artroscopia é um procedimento para olhar dentro da articulação, utilizando um artroscópio. Um artroscópio é semelhante a um telescópio fino com uma fonte de luz. Ela é usada para iluminar e ampliar as estruturas dentro da articulação. Dois ou três cortes pequenos (menos de 1 cm) são feitos na parte da frente do joelho. A articulação do joelho é preenchido com o fluido do artroscópio e é introduzido no joelho. Sondas e pequenas ferramentas e os instrumentos especialmente concebidos pode então ser introduzido no joelho dos outros pequenos cortes. Estes instrumentos são usados ​​para cortar, cortar, biópsia, agarrar, etc, dentro do conjunto. A artroscopia pode ser utilizada para diagnosticar e também para o tratamento de menisco. Veja o folheto separado chamado "Artroscopia e Cirurgia artroscópica 'para mais detalhes.

Após a cirurgia, você terá de fisioterapia para manter o joelho ativa (que estimula a cicatrização) e fortalecer os músculos ao redor para dar apoio e força para o joelho.

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