Medicamentos para a pressão arterial elevada

Este folheto é sobre os medicamentos que são usados ​​para tratar a pressão arterial elevada. Um folheto separado chamado "Pressão arterial elevada (hipertensão) 'dá informações mais gerais sobre a hipertensão arterial, alterações de estilo de vida que você pode fazer para reduzir a pressão arterial, e as razões pelas quais a medicação é aconselhado a baixar a pressão arterial em alguns casos.

O seu médico ou enfermeiro irá aconselhar sobre o nível de pressão arterial alvo a atingir. Ela pode variar de pessoa para pessoa. Em geral:

  • Para a maioria das pessoas com idade inferior a 80 anos, o destino usual é reduzir a pressão arterial de 140/90 mm Hg ou menos no consultório ou clínica, ou abaixo de 135/85 mmHg, quando medido em casa. Para os pacientes mais velhos o alvo pode ser um pouco mais alta (menos de 150/90 mm Hg no consultório ou clínica, ou abaixo de 145/85 mmHg, quando medido em casa).
  • Em algumas pessoas, a meta é colocá-lo abaixo de 130/80 mm Hg. Por exemplo, se você tiver uma doença cardiovascular, como um acidente vascular cerebral ou doença cardíaca, se você tem certas doenças renais, e para algumas pessoas com diabetes.

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Existem cinco classes principais de medicamentos que são utilizados para baixar a pressão sanguínea. Existem vários tipos e marcas de medicamentos em cada classe. A seguir dá uma visão geral de cada uma das classes. No entanto, para obter informações detalhadas sobre a sua própria medicação, você deve ler o folheto que vem dentro do pacote medicamentos.

Enzima conversora de angiotensina (ECA)

Estes medicamentos actuam reduzindo a quantidade de um produto químico que você faça em sua corrente sanguínea, chamado angiotensina II. Este produto químico tende a contrair (estreito) vasos sanguíneos. Portanto, menos deste produto químico faz com que os vasos sanguíneos se relaxar e aumentar, e assim a pressão do sangue dentro dos vasos sanguíneos é reduzida.

Existem vários tipos e marcas de inibidores da ECA. Por exemplo, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril e trandolapril. Um inibidor da ECA é particularmente útil se você também tem insuficiência cardíaca ou diabetes. Inibidores da ECA não deve ser tomado por pessoas com certos tipos de problemas renais, pessoas com alguns tipos de problemas arteriais, e se você está grávida. Você vai precisar de um exame de sangue antes de iniciar um inibidor da ECA para verificar se os seus rins estão funcionando bem. O exame de sangue é repetido dentro de duas semanas após o início da medicina, e dentro de duas semanas após qualquer aumento da dose. Em seguida, um teste de sangue anual é habitual.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina

Estes medicamentos são chamados antagonistas dos receptores da angiotensina II. Existem vários tipos e marcas. Por exemplo, candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartana, telmisartan e valsartan. Eles funcionam bloqueando o efeito da angiotensina II nas paredes dos vasos sanguíneos. Então, eles têm um efeito semelhante aos inibidores de ACE (descrito acima).

Bloqueadores dos canais de cálcio

Estes medicamentos afectam o modo de cálcio é usado nos vasos sanguíneos e no músculo do coração. Isto tem um efeito relaxante sobre os vasos sanguíneos. Novamente, existem vários tipos e marcas. Por exemplo, diltiazem, felodipina, isradipina, lacidipina, lercanidipina, nicardipina, nifedipina, nisoldipina e verapamil. Bloqueadores dos canais de cálcio também podem ser utilizados para tratar a angina.

Diuréticos (comprimidos de água)

Diuréticos trabalhar, aumentando a quantidade de sal e líquido que você passa na sua urina. Isto tem algum efeito sobre a redução do fluido na circulação, o que reduz a pressão sanguínea. Eles também podem ter um efeito relaxante sobre os vasos sanguíneos, o que reduz a pressão no interior dos vasos sanguíneos. Os diuréticos mais comumente usado para tratar a pressão arterial elevada no Reino Unido são tiazidas ou diuréticos semelhantes. Exemplos são bendroflumetiazida, clorotiazida, clortalidona, ciclopentiazida, hidroclorotiazida e indapamida. Apenas uma dose baixa de um diurético é necessária para tratar a pressão arterial elevada. Portanto, você não vai notar muito efeito diurético (ou seja, você não vai urinar muito extra). Você vai precisar de um exame de sangue antes de iniciar um diurético, para verificar se os seus rins estão funcionando bem. Você também deve ter um exame de sangue dentro de 4-6 semanas do início do tratamento com um diurético, para verificar se o potássio no sangue não foi afetado. Em seguida, um teste de sangue anual é habitual.

Os beta-bloqueadores

Medicamentos para a pressão arterial elevada. Bloqueadores dos receptores da angiotensina.
Medicamentos para a pressão arterial elevada. Bloqueadores dos receptores da angiotensina.

Novamente, existem vários tipos e marcas. Por exemplo, acebutolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol e timolol. Eles funcionam por abrandar o ritmo cardíaco e reduzindo a força do coração. Estas acções de baixar a pressão sanguínea. Os beta-bloqueadores são também vulgarmente utilizados para tratar a angina de peito, e algumas outras condições. Você não deve, normalmente, um beta-bloqueador, se você tem asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou certos tipos de coração ou vasos sanguíneos problemas.

Todos os medicamentos têm possíveis efeitos colaterais, e nenhum medicamento é isento de riscos. No entanto, a maioria das pessoas que tomam medicamentos para baixar a pressão arterial não desenvolver quaisquer efeitos colaterais, ou só têm efeitos colaterais leves. A lista completa de cuidados e possíveis efeitos colaterais está listado no folheto dentro do pacote da medicina. Os mais comuns são:

  • Inibidores da ECA - às vezes causar uma tosse irritante.
  • Os bloqueadores dos receptores da angiotensina - às vezes causar tonturas.
  • Os bloqueadores dos canais de cálcio - por vezes, causa tonturas, rubor facial, inchaço dos tornozelos, e prisão de ventre.
  • Diuréticos - podem causar ataques de gota em um pequeno número de usuários, ou pode fazer a gota pior se você já tem gota. Impotência desenvolve em alguns utilizadores.
  • Beta-bloqueadores - podem causar mãos frias e pés, falta de sono, cansaço e impotência em alguns usuários.

Se você desenvolver um efeito colateral, um medicamento diferente pode servi-lo melhor. Existe uma grande quantidade de escolha para um pode ser encontrado para se adequar. Consulte o seu médico se desenvolver qualquer problema que você acha que é devido a sua medicação.

Se você acha que tem tido um efeito colateral de um dos seus medicamentos que pode relatar isso no Sistema Cartão Amarelo. Você pode fazer isso on-line no seguinte endereço web: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

O Sistema Cartão Amarelo é usado para fazer farmacêuticos, médicos e enfermeiros conscientes de novos efeitos colaterais que os medicamentos podem ter causado. Se você quiser denunciar um efeito colateral, você terá de fornecer informações básicas sobre:

  • O efeito colateral.
  • O nome do remédio que você acha que causou.
  • Informações sobre a pessoa que teve o efeito colateral.
  • Seus dados de contato como o repórter do efeito colateral.

É útil se você tem a sua medicação - e / ou o folheto que veio com ele - com você enquanto você preencher o relatório.

Além dos cinco classes principais de medicamentos acima descritos, por vezes outros medicamentos são utilizados para baixar a pressão sanguínea. Por exemplo, metildopa ou alfa-bloqueadores são usados ​​às vezes se há problemas com os medicamentos mais comumente usados.

Um medicamento pode reduzir a pressão arterial elevada para o nível alvo em menos de metade dos casos. É comum a necessidade de dois ou mais medicamentos diferentes para reduzir a pressão arterial elevada a um nível alvo. Em cerca de um terço dos casos, três ou mais medicamentos são necessários para obter a pressão arterial ao nível pretendido. Assim, por exemplo, você pode precisar de um inibidor da ECA, além de um bloqueador dos canais de cálcio (e às vezes também outro medicamento) para controlar sua pressão arterial. Este é apenas um exemplo, e várias combinações de medicamentos podem ser utilizados.

Em alguns casos, apesar do tratamento, o nível-alvo não é alcançada. No entanto, apesar de chegar a um nível meta é o ideal, você vai ganhar o benefício de qualquer redução da pressão arterial elevada.

Aquela ou aquelas escolhido pode depender de coisas como: se você tiver outros problemas de saúde, sua origem étnica; se você tomar outros medicamentos, possíveis efeitos colaterais, sua idade, etc

Por exemplo: beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio também pode tratar angina, inibidores da ECA também tratar a insuficiência cardíaca, alguns medicamentos não são adequados se você estiver grávida, alguns são pensados ​​para ser melhor se você tiver diabetes, alguns tendem a funcionar melhor do que outros em pessoas de origem afro-caribenha, etc

Se você não tem outros problemas médicos que justifiquem uma medicina particular, as diretrizes vigentes Reino Unido dão as seguintes recomendações quanto aos medicamentos usuais que devem ser usados. Estas recomendações são baseadas em tratamentos e combinações de tratamentos que possam dar o melhor controle da pressão arterial com o menor risco de efeitos colaterais ou problemas.

O tratamento é guiado pela A / C, A + C, A + C + D aproximação como segue:

  • Se você tem menos de 55 anos de idade e não são de preto Africano ou origem caribenha, em seguida, o tratamento inicial deve ser com 'A' (um inibidor da ECA ou um bloqueador do receptor da angiotensina se um inibidor da ECA provoca problemas ou efeitos colaterais).
  • Se você tem 55 anos ou mais, ou são de preto Africano ou origem caribenha, em seguida, o tratamento inicial deve ser com 'C' (um bloqueador dos canais de cálcio).
  • Então, se a pressão sanguínea alvo não é alcançada, combinar "A" com "C" (um inibidor de ACE ou um bloqueador do receptor da angiotensina mais um bloqueador do canal de cálcio).
  • Então, se a pressão arterial alvo ainda não for alcançado, combinar 'A' com 'C' e 'D' (um inibidor da ECA ou um bloqueador do receptor da angiotensina, e um bloqueador dos canais de cálcio e um diurético).
  • Se uma quarta medicamento é necessária para atingir a pressão arterial alvo, considerar a adição de um dos seguintes:
    • A beta-bloqueador
    • Outro diurético
    • Um bloqueador alfa
Qual é o objetivo do tratamento? Os bloqueadores dos canais de cálcio.
Qual é o objetivo do tratamento? Os bloqueadores dos canais de cálcio.

No entanto, os indivíduos podem variar. Às vezes, se um medicamento não funciona tão bem ou causar efeitos colaterais, a mudança para uma classe diferente de medicamento pode funcionar bem.

Na maioria dos casos, a medicação é necessária para a vida. No entanto, em algumas pessoas cuja pressão arterial foi bem controlada por três anos ou mais, a medicação pode ser capaz de ser interrompido. Em particular, as pessoas que fizeram mudanças significativas de estilo de vida que podem afetar a pressão arterial (como perdeu muito peso, ou parou de beber pesado, etc). O seu médico pode aconselhar. Se você interromper a medicação, você precisa de verificações regulares da pressão sangüínea. Em alguns casos, a pressão arterial permanece normal. No entanto, em outros, ele começa a subir novamente. A medicação pode ser iniciado novamente.

Mais ajuda e informação

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