Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica é uma condição neurológica (nervo), que provoca dor na parte lateral da coxa. É causada pela compressão de um nervo, o nervo cutâneo lateral da coxa. Este nervo supre sensação (sentimento) para a parte externa da coxa. Em muitos casos, a causa é desconhecida. Normalmente, a condição melhora com tratamento conservador (não cirúrgico) tratamento - como anti-inflamatórios, analgésicos ou injeções de esteróides.

Meralgia paraesthetica. síndrome de compressão do nervo.
Meralgia paraesthetica. síndrome de compressão do nervo.

Meralgia paraesthetica é uma condição neurológica (nervo) que faz com que uma área de pele sobre a parte externa da coxa superior para tornar-se doloroso, entorpecido ou formigamento.

Meralgia paraesthetica é conhecido como síndrome do encarceramento do nervo. Isto significa que é um conjunto de sintomas causados ​​por um nervo preso (ou comprimido). O nervo preso em questão é chamado o nervo cutâneo lateral da coxa (também conhecido como o nervo femoral lateral).

O nervo cutâneo lateral da coxa encontra-se na parte superior da perna. Proporciona sensação de uma área de pele na parte externa da coxa superior. Se este nervo está preso ou comprimido, dor em queimação, dormência ou formigamento pode ser sentida na área da pele suprida pelo nervo. Estes sintomas constituem meralgia paraesthetica.

O nervo cutâneo lateral da coxa é um nervo sensorial que fornece a pele. Inicia-se na parte inferior da coluna vertebral, na região lombar. Ele tem de passar ao longo da frente dos ossos da anca, e ao abrigo do ligamento inguinal antes de atingir a coxa. O ligamento inguinal é uma banda fibrosa difícil na virilha. Este é o local no qual o nervo está mais comumente comprimido ou preso.

A maioria dos casos não têm nenhuma causa identificável.

Meralgia paraesthetica pode, contudo, ser causada por uma lesão directa do nervo laterais cutânea da coxa acidentalmente (lesão de cinto de segurança de um acidente de automóvel, por exemplo), ou inadvertidamente, durante os procedimentos médicos ou cirúrgicos (por exemplo, laparoscópicas (Keyhole) reparações de hérnias ) e tratamentos.

Causas mais raras incluem um neuroma. Neuromas são (não cancerosos) tumores benignos (crescimentos) sobre um nervo. Tumores pélvicos ou intra-abdominal (incluindo as cancerosas) também pode comprimir o nervo e causar este problema. Isto é raro. Outras possíveis causas incluem deitado por longos períodos de tempo em uma posição enrolada. Diabetes pode afetar nervos em geral, e, apesar de que seria incomum simplesmente ter este um nervo afetado, o nervo cutâneo lateral da coxa poderia ser danificado por diabetes.

Qualquer pessoa pode obter meralgia paraesthetica e afeta homens e mulheres em igual número. Geralmente ocorre entre as idades de 20 e 60, embora seja em sua forma mais comum na meia idade, e é muito mais rara em crianças.

Os fatores de risco incluem obesidade, gravidez e ascite (um inchaço tenso do abdômen devido ao fluido).

Estima-se que cerca de 4 em cada 10.000 pessoas por ano desenvolvem meralgia paraesthetica. Isso faz parecer uma condição bastante rara. No entanto, isso reflete o número de novos casos, há sempre um maior número de pessoas com a condição existente. GPs estão acostumados a ver as pessoas com meralgia paraesthetica.

Os sintomas mais comuns são dor em queimação ou dormência na parte superior da coxa, na parte externa. As crianças e os jovens podem apenas ter dor que limita as atividades normais.

Outros sintomas incluem sensação alterada de que parte da coxa, ou formigamento / alfinetes e agulhas. Os sintomas tendem a ser agravada pelo pé e de pé, mas aliviado por deitado com o quadril flexionado. (Flexão do quadril é o movimento da perna em direção ao seu abdômen, o que pode estar com o joelho dobrado ou reto -, mas em sua volta é mais fácil tirar o joelho dobrado até o peito.)

Outros sintomas relatados incluem dor na virilha, dor nas nádegas e uma área da pele que parece supersensíveis ao calor e ao toque leve (em oposição a uma pressão firme).

O que é meralgia paraesthetica? nervo cutâneo lateral da coxa.
O que é meralgia paraesthetica? nervo cutâneo lateral da coxa.

Um médico pode fazer o diagnóstico baseado nos sintomas e no exame do seu corpo. O diagnóstico é susceptível de ser suspeito se você tiver dor típica ou sintomas sensoriais que afetam a parte externa da coxa superior. A condição pode, eventualmente, afectar ambos os lados ao mesmo tempo (cerca de 1 em 5 casos).

A análise pode mostrar sensação alterada na área da pele fornecido pelo nervo cutâneo lateral da coxa. A dor geralmente pode ser provocada por começá-lo para estender o quadril. Extensão do quadril é o movimento da perna para trás. O principal músculo da nádega (glúteo máximo) aperta quando você faz esse movimento.

Porque o nervo cutâneo lateral da coxa é um nervo sensorial, que afeta sentimento e sensação. Ela não afeta o movimento da perna ou do quadril. O seu médico irá verificar que não há fraqueza dos músculos - se houver, o diagnóstico não é meralgia paraesthetica.

Não - investigações (como testes, raios-X e exames de sangue) geralmente não são necessários para o diagnóstico de meralgia paraesthetica.

Ocasionalmente, outros testes podem ser feitos se houver suspeita de um problema subjacente ou diagnóstico alternativo (mas este não é geralmente o caso). Se você tiver meralgia paraesthetica decorrentes de um acidente ou lesão (por exemplo, uma fratura pélvica), outros testes podem ser esperados.

Em alguns casos, os testes são realizados de condução do nervo, se a cirurgia para meralgia paraesthetica está planeada. Testes de condução nervosa olhar para a atividade elétrica percorrendo um nervo. Este é adversamente afetada se um nervo é comprimido ou preso.

Os tratamentos podem ser agrupados em tratamentos conservadores (que são não-cirúrgico), e tratamento cirúrgico (operações). Na maioria dos casos, apenas são necessários tratamentos conservadores.

Exemplos de tratamentos conservadores incluem:

  • Rest. Meralgia paraesthetica é agravada pelo pé e andar. Redução da atividade física, e às vezes até mesmo o repouso na cama, pode ser aconselhado em casos graves.
  • A perda de peso - se a obesidade é considerada ser a causa.
  • Os analgésicos (analgésicos) - tais como o paracetamol ou codeína.
  • Fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) - tais como o ibuprofeno, naproxeno e diclofenac.
  • Injeções de corticóide - comumente referido como injeções de esteróides. Um esteróide e, geralmente algum anestésico local, pode ser injetado ao redor do nervo cutâneo lateral para entorpecer-lo e reduzir a inflamação.
  • Outros medicamentos - às vezes os medicamentos são usados ​​que agem como analgésicos nervosas. Alguns tipos de medicamentos antidepressivos (antidepressivos tricíclicos), como a amitriptilina ou drogas anticonvulsivantes podem ser úteis para a dor do nervo relacionado (também chamada neuralgia ou dor neuropática). Exemplos destas drogas incluem a gabapentina (Neurontin ® marca), pregabalina (marca Lyrica ®) e carbamazepina (Tegretol ® marca).

Se você tiver meralgia paraesthetica também é aconselhável evitar roupas apertadas que pressiona na coxa / hip área superior - como cintos ou espartilhos.

O tratamento cirúrgico envolve tomar a pressão sobre o nervo (descompressão cirúrgica) e liberando qualquer armadilha.

Em geral, o prognóstico é bom. Muitas vezes, os sintomas de dor e dos pinos e as agulhas resolver com o tempo, mas algumas vezes a dormência e sensação alterada pode permanecer, a longo prazo. Mas, se houver uma séria causa subjacente da armadilha (raro), o prognóstico é menos bom.

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