Miomas

Miomas são tumores não cancerosos do útero. Eles são comuns e, geralmente, não causam sintomas. No entanto, às vezes eles podem causar períodos pesadas, inchaço abdominal e problemas urinários. O tratamento está disponível se ocorrem sintomas.

Um mioma é um tumor benigno (não cancerosos) do útero (útero). Eles também são chamados de miomas uterinos, fibromyomas ou leiomiomas. O seu tamanho pode variar. Alguns são do mesmo tamanho de uma ervilha e alguns podem ser tão grande como um melão. Os miomas podem aumentar de tamanho, diminuir de tamanho ou até mesmo desaparecem com o tempo. Eles podem ocorrer em qualquer lugar do útero e são nomeados de acordo com onde eles crescem:

  • Miomas intramurais crescem dentro do tecido muscular do útero. Este é o lugar mais comum para miomas de formulário.
  • Miomas subserosos crescer a partir da parede exterior do útero para a pélvis.
  • Miomas submucosos crescer a partir da parede interna para o centro do útero.
  • Miomas pedunculados crescer a partir da parede externa do útero e estão ligados a ele por um pedúnculo estreito.

Eles são comuns. Pelo menos 1 em cada 4 mulheres desenvolve um ou mais miomas em sua vida. Eles geralmente se desenvolvem em mulheres com idades entre 30-50 e às vezes pode funcionar nas famílias. É comum ter vários de vários tamanhos, embora algumas mulheres têm apenas um. Os miomas são mais comuns em mulheres de origem afro-caribenha. Eles também tendem a ser maiores, ocorrem mais cedo e são mais propensos a causar sintomas em mulheres afro-caribenhas.

Miomas também são mais comuns em mulheres que pesam mais de 70 kg (11 pedras). Isto é provavelmente devido aos níveis elevados de hormona de estrogénio em mulheres que ocorrem maiores - ver "que faz com que os fibromiomas? ', Abaixo.

Miomas. Miomas pedunculados.
Miomas. Miomas pedunculados.



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Um mioma é como um crescimento excessivo de células musculares lisas. (O útero é feito principalmente de músculo liso.) Não está claro por que elas se desenvolvem. Miomas são sensíveis ao estrogênio, o hormônio que é feita no ovário. Os miomas tendem a inchar quando os níveis de estrogénio são elevadas - por exemplo, durante a gravidez. Eles também diminuir quando os níveis de estrogênio são baixos - após a menopausa. Este encolhimento dos miomas após a menopausa pode ser atrasada se você tomar a terapia de reposição hormonal (TRH).

Os sintomas ocorrem apenas em cerca de 1 em cada 3 mulheres com miomas. Muitas mulheres que têm miomas não estão conscientes de que eles têm. Às vezes, um é encontrado durante um exame de rotina por um médico ou por acaso durante uma verificação que você pode ter por outra razão. Os sintomas podem incluir:

Dolorosos períodos pesados ​​ou mais

Os miomas não perturbar o ciclo menstrual, mas o sangramento é frequentemente mais pesado do que o habitual, às vezes com mais dor. Isto pode levar a baixos níveis de ferro e anemia, que vai ser diagnosticada por um exame de sangue. Isso é facilmente tratada com comprimidos de ferro.

Inchaço ou inchaço

Quão comum são miomas? Medicamentos anti-inflamatórios.
Quão comum são miomas? Medicamentos anti-inflamatórios.

Se um mioma é grande você pode ter desconforto ou inchaço no abdômen inferior. Algumas mulheres experimentam a dor lombar devido a seus miomas.

Bexiga ou intestino sintomas

Ocasionalmente pode pressionar um fibroma na bexiga, que se encontra na frente do útero. Você pode, em seguida, urinar com mais frequência do que o habitual. Raramente, a pressão sobre o intestino (o que está por trás do útero) pode causar prisão de ventre.

Dor durante a relação sexual

Se os miomas crescem perto da vagina ou no colo do útero (colo do útero), então isso pode causar dor ou desconforto durante a relação sexual. Isto é chamado de dispareunia.

Aborto ou infertilidade

Se os miomas crescem para dentro da cavidade do útero que às vezes pode bloquear as trompas de Falópio. Isto pode causar problemas de concepção, embora isso não seja comum. Muito raramente, os miomas podem ser uma causa de abortos repetidos.

Problemas durante a gravidez

Tendo um ou mais miomas não causam quaisquer problemas, na grande maioria das mulheres, quando estão grávidas. Ocasionalmente, você pode ter dor de seu mioma. Isto pode ser causado por o mioma crescer demasiado grandes para o seu abastecimento de sangue ou torção, se o mioma tem uma haste (também chamado pedunculada).

No entanto, os miomas podem ser associados com um risco aumentado de ter uma cesariana, o bebê deitado de trabalho culatra (em vez de cabeça em primeiro lugar) e precoce. O seu médico irá aconselhá-lo ainda mais se você está grávida e tem miomas.

O que causa miomas? A pílula anticoncepcional.
O que causa miomas? A pílula anticoncepcional.

Alguns miomas pode ser sentido durante um exame interno (vaginal), por um médico. Às vezes, uma ecografia ou outros testes são feitos para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de sintomas.

Observação

Se os seus miomas não causam quaisquer sintomas, então o tratamento não é normalmente necessário. Muitas mulheres optam por não ter tratamento, se eles têm sintomas que não são muito ruim. Após a menopausa, miomas, muitas vezes diminuir e os sintomas tendem a ir ou a facilidade. Você pode mudar sua mente e considerar o tratamento se os sintomas pioram. O seu médico poderá aconselhá-lo a ter uma varredura repetição para avaliar o crescimento eo tamanho de seus miomas.

Medicamentos para melhorar os sintomas

Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar períodos pesados ​​Qualquer que seja a causa, incluindo períodos pesados ​​que são causados ​​por miomas. Estes medicamentos podem não funcionar tão bem se os miomas são grandes. No entanto, um ou mais dos seguintes pode valer a pena tentar se seus períodos são pesados ​​e os miomas são pequenos:

  • O ácido tranexâmico é tomado 3-4 vezes ao dia, para a duração de cada período. Ele funciona através da redução da quebra de coágulos de sangue no útero.
  • Medicamentos anti-inflamatórios, tais como ibuprofeno e ácido mefenâmico. Estes também ajudar a aliviar a dor do período. Eles são levados por alguns dias no tempo de seu período. Eles trabalham, reduzindo o nível de uma substância química (prostaglandina) no revestimento do útero. Prostaglandina parece contribuir para períodos pesados ​​e dolorosa.
  • A pílula anticoncepcional pode ajudar você a ter períodos mais leves e, muitas vezes pode ajudar com a dor do período também.
  • Sistema intrauterino levonorgestrel (LNG-IUS) é semelhante à bobina que é usado para a contracepção. Ele é inserido no útero e, lentamente, libera uma pequena quantidade regular de hormônio chamado progesterona levonorgestrel. Ele funciona fazendo o revestimento do útero muito fina, por isso é mais leve sangramento. No entanto, às vezes pode ser difícil inserir no útero em mulheres com miomas.

Medicação para diminuir os miomas

Algumas mulheres são dadas uma hormona (GnRH) analógico libertadora de gonadotropina. Este é um medicamento hormonal que faz com que você tenha um nível muito baixo de estrogênio em seu corpo. Miomas encolher, se o nível de estrogênio cai. Isso pode aliviar períodos pesados ​​e sintomas de pressão devido a miomas. No entanto, um baixo nível de estrogênio pode causar sintomas semelhantes ao atravessar a menopausa (afrontamentos, etc.) Também pode aumentar o risco de osteoporose. Por conseguinte, este tratamento é administrado por um período máximo de seis meses.

Análogos do GnRH, como goserelin (eg Zoladex ®) ou acetato de leuprorrelina (eg Prostap ® SR), são muitas vezes prescritos para três a quatro meses antes de ter uma operação, o que irá torná-lo mais fácil de remover miomas. Por vezes, uma dose baixa de HRT também é administrada para reduzir a incidência de efeitos colaterais da menopausa.

Um novo tratamento medicamentoso em fase de testes

Um medicamento chamado acetato de ulipristal (UPA) tem se mostrado promissora em ensaios preliminares de pesquisa. Este é atualmente utilizada como um contraceptivo de emergência. Ele funciona bloqueando os efeitos do hormônio progesterona. Progesterona é pensado para jogar um papel no desenvolvimento dos miomas e assim pensava-se que este medicamento pode ajudar a diminuir miomas. Um estudo pequeno pesquisa concluiu que ela parece ter um efeito sobre o encolhimento miomas, com efeitos colaterais não ser muito problemático. Ensaios clínicos mais amplos são necessários para determinar se esta é realmente uma boa opção de tratamento.

Cirurgia e outros tratamentos operatórios

Quais os sintomas e os problemas são causados ​​por miomas? Levonorgestrel sistema intra-uterino (SIU-LNG).
Quais os sintomas e os problemas são causados ​​por miomas? Levonorgestrel sistema intra-uterino (SIU-LNG).

Existem várias operações diferentes disponíveis para remover e tratar miomas.

Histerectomia Este é o tratamento tradicional e mais comum para miomas que causam sintomas. A histerectomia é a remoção do útero. Isto pode ser feito através de uma cicatriz biquíni na parte inferior do abdômen. Ou, se os miomas são pequenos o suficiente, o útero pode ser removido através da vagina para que não haja cicatrizes. A histerectomia pode ser uma boa opção para mulheres que tenham concluído a sua família. Ver folheto separado chamado "Histerectomia 'para mais detalhes.

Miomectomia Esta é uma alternativa possível, especialmente em mulheres que desejem ter filhos no futuro. Nesta operação, os fibróides e são removidos do útero é deixado. Este processo não é sempre possível. Esta operação pode ser feita através de uma incisão (corte) no abdómen, através do buraco da fechadura da cirurgia (laparoscopia), ou através da vagina (histeroscopicamente). O tipo de operação depende do tamanho, número e posição dos miomas. Recorrência do mioma é bastante comum após a miomectomia. Existe o risco de hemorragia muito pesado com esta operação. Seu cirurgião deverá informá-lo que a histerectomia pode ser necessária se essa situação surgiu.

Ablação endometrial Este procedimento envolve a remoção do revestimento do útero. Isto pode ser realizado por diferentes métodos. Por exemplo, usando a energia do laser, uma alça de fio aquecido ou aquecimento por micro-ondas. Este método é normalmente recomendado apenas para uterinos próximos do revestimento interior do útero.

MRI-ultra-som focalizado guiado Este tratamento envia pulsos de ultra-som de alta potência através da pele do abdômen inferior. Ele é direcionado para o mioma, o uso do scanner de ressonância magnética. É eficaz, mas não há nenhuma pesquisa ainda sobre o resultado de longo prazo para as mulheres que tentam engravidar.

Embolização da artéria uterina Este procedimento é feito por um radiologista especialmente treinado (médico de raios-X) em vez de um cirurgião. Ele envolve a colocação de um cateter (tubo fino e flexível) em uma artéria (vaso sanguíneo) na perna. Ele é guiado, usando raios-X fotos, a uma artéria no útero que fornece o mioma. Uma vez lá, uma substância que bloqueia a artéria é injetado através do cateter. À medida que a artéria que fornece o mioma fica bloqueada, significa que o mioma perde seu suprimento de sangue e assim os psiquiatras mioma. O processo completo de encolhimento dos miomas leva cerca de 6-9 meses, mas a maioria das mulheres notam uma melhoria significativa em seus sintomas dentro de três meses. Há uma boa chance de sucesso com este procedimento, mas ele não funciona em todos os casos.

Outras técnicas de ablação a laser guiado por ressonância magnética é uma técnica mais recente. Neste procedimento, uma pequena agulha é colocada através da pele para o centro do mioma. A posição correcta da agulha é mostrada pela ressonância magnética. A energia do laser é então transmitido a agulha, que destrói o fibroma. Esta técnica não é adequada para todos os tipos de miomas. Não há evidência suficiente no momento para justificar a utilização desta técnica de forma rotineira.

Britânico mioma confiança

Web: www.britishfibroidtrust.org.uk
Oferece informações e um fórum para troca de informações. Campanhas para mais pesquisas.

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