O hipotireoidismo - disfunção da tiróide

Hipotiroidismo (glândula tiróide) é o termo utilizado para descrever uma condição em que há uma redução do nível de hormona da tiróide (tiroxina) no corpo. Isso pode causar vários sintomas, sendo as mais comuns: cansaço, ganho de peso, constipação, dores, pele seca, cabelos sem vida e sensação de frio. O tratamento geralmente é fácil, tomando um comprimido por dia para substituir a tiroxina faltando. O tratamento geralmente funciona bem e os sintomas costumam ir.

Tiroxina é um hormônio (química corporal) feito pela glândula tireóide no pescoço. É levada em torno do corpo na corrente sanguínea. Ela ajuda a manter as funções do corpo (o metabolismo) que trabalham no ritmo correto. Muitas células e tecidos do corpo precisam de tiroxina para mantê-los corretamente.

O hipotireoidismo da glândula tireóide sendo incapaz de fazer tiroxina suficiente, o que faz com que muitas das funções do corpo para abrandar. O hipotiroidismo pode também ocorrer se não é suficiente glândula tiróide esquerda para fazer a tiroxina, por exemplo, após a remoção cirúrgica ou lesões.

(Em contraste, se você tem hipotireoidismo hiper, você faz muito tiroxina. Isso faz com que muitas das funções do corpo para acelerar).

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Muitos dos sintomas podem ser causados ​​por um baixo nível de tiroxina. Basicamente, muitas funções do corpo mais lento. Nem todos os sintomas se desenvolvem em todos os casos.

  • Os sintomas que ocorrem geralmente incluem: fadiga, ganho de peso, constipação, dores, sensação de frio, pele seca, cabelo sem vida, retenção de líquidos, diminuição mental e depressão.
  • Os sintomas menos comuns incluem: a voz rouca, irregular ou períodos menstruais pesados ​​em mulheres, infertilidade, perda do desejo sexual, síndrome do túnel do carpo (que provoca dores e dormência na mão), e perda de memória ou confusão nos idosos.

No entanto, todos estes sintomas podem ser causados ​​por outras condições, por vezes, o diagnóstico não é óbvia. Os sintomas geralmente se desenvolvem lentamente e gradualmente piorar ao longo de meses ou anos, como o nível de tiroxina no corpo cai gradualmente.

Se você tem hipotireoidismo não tratado:

  • Você tem um risco aumentado de desenvolver doenças cardíacas. Isto porque um baixo nível de tiroxina faz com que os lipídios no sangue (colesterol, etc) a subir.
  • Se você está grávida, você tem um risco aumentado de desenvolver algumas complicações na gravidez - por exemplo: pré-eclampsia, anemia, baixo peso ao nascimento prematuro de trabalho, morte fetal e hemorragia grave após o nascimento.
  • Hipotireoidismo coma (mixedema coma) é uma complicação muito rara.

No entanto, com o tratamento, as perspectivas são excelentes. Com o tratamento, os sintomas costumam ir, e você é muito improvável que se desenvolva qualquer complicação.

Cerca de 1 em 50 mulheres, e cerca de 1 em cada 1.000 homens desenvolver hipotireoidismo em algum momento da sua vida. É mais comumente se desenvolve em mulheres adultas, e se torna mais comum com a idade. No entanto, pode ocorrer em qualquer idade e pode afetar qualquer pessoa.

Tireoidite auto-imune - A causa comum no Reino Unido

A causa mais comum é devido a uma doença auto-imune, tiroidite auto-imune chamada. O sistema imunitário normalmente produz anticorpos para atacar as bactérias, vírus e outros germes. Se você tem uma doença auto-imune, o sistema imunológico produz anticorpos contra certos tecidos do corpo.

Com tireoidite auto-imune, você produzir anticorpos que se ligam à sua própria glândula tireóide, que afeta a função da glândula. A glândula tireóide não é, então, capaz de fazer tiroxina suficiente, e hipotireoidismo desenvolve gradualmente. Pensa-se que algo desencadeia o sistema imunitário a produzir anticorpos contra a tiróide. O gatilho não é conhecido.

Tireoidite auto-imune é mais comum do que o habitual em pessoas com:

  • Uma história familiar de hipotireoidismo causado por tireoidite auto-imune.
  • Síndroma de Down. Hipotireoidismo desenvolve em 1 em cada 3 pessoas com síndrome de Down antes da idade de 25 anos. Os sintomas de hipotireoidismo pode ser desperdiçada mais facilmente em pessoas com síndrome de Down. Por isso, alguns médicos recomendam que todas as pessoas com síndrome de Down deve ter um exame de sangue anual para triagem de hipotireoidismo.
  • Síndrome de Turner. Mais uma vez, um exame de sangue anual para triagem de hipotireoidismo é geralmente recomendado para pessoas com essa condição.
  • Aumento da glândula tireóide (bócio difuso).
  • A história de doença de Graves ou tireoidite após o parto.
  • A história pessoal ou familiar de outras doenças auto-imunes - como por exemplo: vitiligo, anemia perniciosa, doença de Addison, diabetes tipo 1, insuficiência prematura do ovário, doença celíaca, síndrome de Sjögren.
O hipotireoidismo - disfunção da tiróide. O que é hipotireoidismo?
O hipotireoidismo - disfunção da tiróide. O que é hipotireoidismo?

Algumas pessoas com tireoidite auto-imune também desenvolver uma glândula tireóide inchada (bócio). Tireoidite auto-imune com um bócio é chamado de doença de Hashimoto. Além disso, pessoas com tireoidite auto-imune tem um pequeno aumento do risco de desenvolver outras doenças auto-imunes, como vitiligo, anemia perniciosa, etc

Cirurgia ou tratamento radioativo para a glândula tireóide

Estas são as causas mais comuns do hipotireoidismo no Reino Unido, devido à crescente utilização destes tratamentos para outras doenças da tireóide.

Outras causas

Outras causas de hipotireoidismo incluem:

  • Mundialmente, a deficiência de iodo é a causa mais comum de hipotireoidismo. (O seu corpo necessita de iodo para fazer tiroxina.) Isto afecta alguns países, mais frequentemente do que outros, dependendo do nível de iodo na dieta.
  • Um efeito colateral de alguns medicamentos - por exemplo, amiodarona e lítio.
  • Outros tipos de tireoidite (inflamação da tiróide), causada por várias condições raras.
  • Um problema de glândula pituitária é uma causa rara. A glândula pituitária, que se situa logo abaixo do cérebro faz um hormônio chamado hormônio estimulante da tireóide (TSH). Isso estimula a glândula tireóide para fazer tiroxina. Se a hipófise não faz TSH, em seguida, a tireóide não pode fazer tiroxina suficiente.
  • Algumas crianças nascem com uma hipoatividade da tireóide (hipotireoidismo congênito).

Um exame de sangue pode diagnosticar hipotireoidismo. Um exame de sangue normal também irá descartá-la se os sintomas sugerem que ele pode ser um possível diagnóstico. Um ou ambos os seguintes procedimentos podem ser medidos:

  • TSH. Esta hormona é produzida pela glândula pituitária. Ele é liberado na corrente sanguínea. Ele estimula a glândula tireóide para fazer tiroxina. Se o nível de tiroxina no sangue é baixa, então os lançamentos mais hipófise TSH para tentar estimular a glândula tiróide a fazer mais tiroxina. Portanto, um maior nível de TSH significa que a glândula tireóide é hipoativa e não está fazendo o suficiente tiroxina.
  • Tiroxina (T4). Um baixo nível de T4 confirma hipotireoidismo.
Quais são os sintomas do hipotireoidismo? Quais são as possíveis complicações do hipotireoidismo?
Quais são os sintomas do hipotireoidismo? Quais são as possíveis complicações do hipotireoidismo?

Nota: algumas pessoas têm um nível de TSH elevado, mas têm um nível T4 normal. Isto significa que você está fazendo tiroxina suficiente, mas a glândula tireóide está precisando de estimulação extra de TSH para fazer a quantidade necessária de tiroxina. Nessa situação, você tem um risco aumentado de desenvolver hipotireoidismo no futuro. O seu médico pode aconselhar um teste de sangue repetição de vez em quando para ver se você, eventualmente, desenvolver hipotireoidismo.

Outros testes não são geralmente necessários a menos que houver suspeita de uma causa rara de hipotireoidismo. Por exemplo, os testes da glândula pituitária pode ser feito, se tanto a TSH e T4 são baixos.

O tratamento consiste em tomar levotiroxina (tiroxina) comprimidos por dia. Isto substitui a tiroxina que sua glândula tireóide não está fazendo. A maioria das pessoas se sente muito melhor logo após o início do tratamento. O ideal é tomar o comprimido com o estômago vazio (antes do almoço). Isto é porque alguns alimentos ricos em cálcio ou ferro pode interferir com a absorção de levotiroxina a partir do intestino. (Pelo mesmo motivo, não se tomar os comprimidos de levotiroxina à mesma hora do dia como o cálcio ou suplementos de ferro.)

O que é a dose de levotiroxina?

A maioria dos adultos precisa entre 50 e 150 microgramas diárias. Uma dose baixa é por vezes prescritos em primeiro lugar, especialmente em pessoas com idade superior a 60 ou com problemas cardíacos, e é então gradualmente aumentada ao longo de um período de tempo. Os testes de sangue são normalmente feita a cada 2-3 meses, e a dose pode ser ajustada em conformidade. O teste de sangue mede TSH (veja acima). Uma vez que o nível de TSH no sangue é normal, isso significa que você está tomando a quantidade correta de levotiroxina. Em seguida, é prática comum para verificar o nível de TSH no sangue uma vez por ano. A dose pode precisar de ajuste nos estágios iniciais da gravidez. Além disso, como você entrar no final da meia-idade e mais velhos, você pode precisar de uma dose reduzida de levotiroxina.

Perdeu um tablet?

Todos esquece-se de tomar os comprimidos ao longo do tempo. Não se preocupe, pois não é perigoso perder o estranho tablet levotiroxina esquecido. Se você esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar se isso está dentro de 2 ou 3 horas da hora normal. Se você não se lembra até que após esse tempo, ignore a dose esquecida e tome a dose seguinte à hora habitual. Não tome duas doses juntas para compensar uma dose perdida. No entanto, você deve tentar tomar levotiroxina regularmente todas as manhãs para o máximo benefício.

Quanto tempo é o tratamento para?

Para a maioria das pessoas, o tratamento é para a vida. Ocasionalmente, o processo da doença inverte. Isto é raro, com as seguintes excepções:

  • Crianças. Às vezes, o hipotireoidismo é uma condição temporária em crianças mais velhas. (Isto não é assim para as crianças que nascem com uma disfunção da tiróide).
  • Gravidez. Algumas mulheres desenvolvem desequilíbrio da tireóide depois de ter um bebê. Se isso ocorrer, normalmente acontece cerca de três a seis meses após o nascimento. Muitas vezes isso dura apenas alguns meses e se corrige. O tratamento é necessária apenas num reduzido número de casos. No entanto, mais tarde, é aconselhável ter um teste de sangue anualmente, existe um risco aumentado de desenvolver a tiroidite auto-imune e hipotireoidismo longo prazo no futuro.

Geralmente não. Comprimidos de levotiroxina substituir hormônio natural do corpo, por isso os efeitos colaterais são raros. No entanto, se você tiver angina, você pode achar que suas dores de angina piorar quando você começa a levotiroxina. Informe o seu médico se isso acontecer.

Se você demorar muito levotiroxina pode levar a sintomas e problemas de uma tireóide hiperativa - por exemplo, palpitações, diarreia, irritabilidade e sudorese - e aumentar o risco de desenvolver osteoporose. É por isso que você precisa de exames de sangue para verificar se você está tomando a dose correcta.

Outros medicamentos podem interferir com a ação da levotiroxina - por exemplo: carbamazepina, comprimidos de ferro, fenitoína e rifampicina. Se você começar a qualquer um destes medicamentos, ou alterar a dose, então você pode precisar alterar a dose de levotiroxina. O seu médico irá aconselhar. Além disso, se você tomar o warfarin, a dose poderá ter de ser alterada se você tem uma mudança em sua dose de levotiroxina.

Se você tem hipotireoidismo, você tem direito a receitas médicas gratuitas. Isto é para todos os seus medicamentos, seja relacionado ao hipotireoidismo ou não. Pergunte ao seu médico de família para um formulário para preencher (forma FP92A) para reivindicar esse benefício.

  • O hipotireoidismo é comum.
  • Os sintomas desenvolvem-se gradualmente. Eles podem ser confundidos com outras condições.
  • O tratamento com comprimidos de levotiroxina é geralmente fácil e eficaz.
  • O tratamento geralmente é para a vida.
  • Tenha um exame de sangue uma vez por ano, se você tomar os comprimidos de levotiroxina uma vez que a dose tornou-se estabilizado.

Fundação da tireóide britânico

2nd Floor, 3 Devonshire Place, Harrogate, HG1 4AA
Tel: 01423 709 707 e 01423 709 448 Web: www.btf-thyroid.org

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