O lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode causar vários sintomas, sendo os mais comuns dores nas articulações, erupções na pele e cansaço. Problemas com os rins e outros órgãos pode ocorrer em casos graves. O tratamento inclui analgésicos, anti-inflamatórios para aliviar dores nas articulações. Por vezes, também são necessários os esteróides e / ou outros medicamentos.

O lúpus eritematoso sistêmico. Tente evitar infecções.
O lúpus eritematoso sistêmico. Tente evitar infecções.

Lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença crónica (persistente), que provoca a inflamação em várias partes do corpo. É comumente chamado apenas de SLE ou "lupus". A gravidade do LES varia de leve a grave. Há duas formas principais de lúpus. Lúpus discóide só afeta a pele e não é discutido neste folheto. A outra forma é o LES, o que envolve a pele e articulações, e pode incluir os órgãos internos tais como o coração ou rins bem.

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LES afeta cerca de 5 a 10 mil pessoas no Reino Unido. É dez vezes mais comum em mulheres do que em homens. É mais tipicamente se desenvolve em mulheres com idade entre 20 e 40. No entanto, qualquer pessoa em qualquer idade podem ser afetados. É mais comum em pessoas de afro-caribenhos, asiáticos, ou de origem chinesa. Embora SLE pode funcionar nas famílias, apenas 3 em cada 100 crianças de pessoas com LES vai realmente desenvolver a doença.

O LES é uma doença auto-imune. Isto significa que o sistema imunitário (o que normalmente protege o corpo contra infecções) se ataca erroneamente. Isso pode causar sintomas e pode danificar as partes afetadas do corpo. Outras doenças autoimunes incluem diabetes, artrite reumatóide e doenças da tiróide.

Não se sabe porque ocorre LES. Algum factor pode desencadear o sistema imune para atacar si. Possíveis gatilhos do LES incluem infecções, drogas (por exemplo, minociclina ou hidralazina) ou luz solar. As alterações hormonais podem desempenhar um papel no LES, o que poderia explicar por que é muito mais comum em mulheres.

Os sintomas ea gravidade do LES variam enormemente entre as pessoas. Muitas pessoas têm fadiga (cansaço), perda de peso e febre baixa. Além disso, pode desenvolver-se uma ou mais das seguintes características.

Dores articulares e musculares

A maioria das pessoas com LES desenvolvem alguma articulação e dores musculares. Às vezes, apenas algumas articulações são afetadas, enquanto outras pessoas têm muitas articulações afetadas. As pequenas articulações das mãos e pés tendem a ser os mais afectados. As dores podem 'voam' de uma articulação a outra. Rigidez articular é comum e é geralmente pior a primeira coisa na manhã. Inchaço das articulações leve podem ocorrer, mas a artrite grave, com lesões articulares é incomum.

Pele, boca e cabelos

A erupção vermelha que se desenvolve ao longo do nariz e bochechas é comum (o "eritema). Outras áreas da pele expostas à luz solar (mãos, punhos, etc) também podem desenvolver uma erupção cutânea. Cerca de 6 em cada 10 pessoas com LES achar que a sua pele é muito sensível à luz solar. Podem desenvolver várias outras erupções cutâneas. Os vasos sanguíneos sob a pele também pode ser afetada e causar má circulação nos dedos das mãos e pés (fenômeno de Raynaud). Úlceras na boca são mais comuns em pessoas com LES. Alguns cabelo pode cair (alopecia). Qualquer perda de cabelo tende a ser menor e causar o cabelo "afinamento" do que remendos calvos. No entanto, a perda de cabelo muito grave, por vezes, se desenvolve, embora muitas vezes o cabelo volta a crescer quando o LES é menos ativo.

Sangue e da linfa

A anemia leve é ​​comum. Outros problemas de sangue, tais como a diminuição do número de glóbulos brancos ou de plaquetas (células que ajudam a coagulação do sangue), são menos comuns. A tendência a formar coágulos de sangue é uma complicação rara. Algumas glândulas linfáticas podem inchar.

Coração e pulmões

Os tecidos que cobrem o coração e os pulmões (pleura e pericárdio) pode se tornar inflamado. Isto pode causar pleurisia (dores no lado do peito) ou pericardite (dores no peito centrais). O coração ou tecido pulmonar real é menos comumente afetadas.

Rins

Cerca de 1 em cada 3 pessoas com LES podem desenvolver inflamação dos rins, o que pode levar a fugas de proteína dos rins e do sangue para a urina. Isto, normalmente, não causam problemas, a menos que a doença é muito grave. A insuficiência renal é uma complicação rara.

Cérebro e do sistema nervoso

O que é lúpus eritematoso sistêmico? Algumas pílulas contraceptivas.
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Problemas de saúde mental no LES são bastante comuns e incluem depressão e ansiedade. Embora a depressão ligeira pode ser parte integrante da própria doença, mas também pode ser devida à sua reacção a ter uma doença grave. Não é incomum que as pessoas têm dificuldades em lidar com ter LES. É importante compartilhar todos os sentimentos que você tem com seu médico, pois o tratamento pode ser muito benéfico. Ocasionalmente, a inflamação do cérebro pode levar à epilepsia, dores de cabeça, enxaquecas e outras condições.

Em alguns casos, os sintomas se desenvolver bastante lentamente. No início, eles podem ser confundidos com outros problemas, como existem muitas possíveis causas de dores nas articulações e cansaço. Às vezes, vários sintomas juntos. Os sintomas variam de leve a grave. Por exemplo:

  • SLE suave. Muitas pessoas com LES só tem sintomas articulares e / ou pele com o cansaço. Estes são desagradáveis, mas não são graves ou com risco de vida.
  • Moderada LES. Isto inclui uma inflamação de outras partes do corpo para além de articulações e da pele. Isso pode incluir a pleurisia, pericardite ou inflamação renal leve.
  • SLE grave. Em alguns casos, desenvolve uma inflamação grave que pode causar danos a órgãos tais como o coração, pulmão, cérebro e rins. Isso pode até ser fatal.

Normalmente, há momentos em que a doença se inflama (recaídas) e os sintomas pioram durante algumas semanas, às vezes mais. Estes surtos tendem a se alternar com momentos em que os sintomas se estabelecem (remissão). A razão pela qual os sintomas incendiar-se ou estabelecer-se ainda não é totalmente compreendido.

Se os seus sintomas sugerem LES em seguida, o médico irá fazer alguns exames de sangue. A maioria das pessoas com lúpus têm um anticorpo chamado anticorpos antinucleares no sangue. (Anticorpos são proteínas pequenas que são parte do sistema imunitário). Outro anticorpo denominado anti-DNA de cadeia dupla (anti-dsDNA) é muitas vezes presentes em pessoas com LES. Vários outros anticorpos também estão associados com SLE. No entanto, também pode ocorrer em pessoas perfeitamente bem que não têm LES. Os sintomas típicos, combinados com altos níveis de certos anticorpos indica geralmente que você desenvolveu LES.

Uma vez que o LES é diagnosticado, normalmente você vai ser aconselhados a ter verificações e testes regulares. Por exemplo, os testes de sangue regulares para verificar se há anemia e testes de urina para verificar se há problemas nos rins. Um teste de sangue para medir um produto químico de sangue chamado "complemento" (uma outra parte do sistema imunitário) pode avaliar a actividade da doença. O nível desta substância química reflete como "ativo" a doença é.

Outros testes, incluindo exames e raios-X podem ser aconselhados a verificar a função do coração, rins e outros órgãos, se a doença é pensado para estar afetando essas áreas do corpo.

Embora não haja nenhuma cura para o SLE, esta condição pode geralmente ser controlado e aliviou os sintomas. A maioria das pessoas com LES são vistos regularmente por um especialista que orienta sobre o tratamento. Os tratamentos podem variar ao longo do tempo, dependendo da severidade da doença ou a exacerbação dos sintomas e também que as partes do corpo afectadas. Você pode até não precisar de qualquer tratamento, se você tem sintomas muito leves.

As opções de tratamento incluem o seguinte:

Medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)

Estes são frequentemente chamados analgésicos anti-inflamatórios e são comumente prescritos para aliviar dores nas articulações ou músculos. Exemplos destes são o ibuprofeno, naproxeno e diclofenac. Os principais efeitos colaterais possíveis de AINEs são estômago e intestino problemas como dor ou sangramento no estômago. Se necessário, outros medicamentos podem ser prescritos para proteger o estômago a partir destes efeitos secundários possíveis.

Hydroxychloroquine

Hidroxicloroquina é muitas vezes eficaz em melhorar os problemas de pele, cansaço e dores nas articulações que não são bem controladas por AINEs. Não está claro como este medicamento funciona no LES. Pode demorar 6-12 semanas para se tornar totalmente eficaz. A dose é muitas vezes reduzida a uma dose mais baixa "manutenção" uma vez que os sintomas tenham facilitado. Muitas pessoas com LES tomar este medicamento a longo prazo para manter os sintomas de distância. Os efeitos colaterais são raros. O mais sério é o dano ao olho, o que é incomum. Seu médico é provável que verificar a sua visão antes de iniciá-lo e, em seguida, a cada ano. Se estiver a tomar este medicamento e notar alguma alteração na sua visão, você deve informar o seu médico imediatamente.

Esteróides

Comprimidos de esteróides geralmente são aconselhados se desenvolver sintomas mais graves. Os esteróides reduzem a inflamação e a dose é geralmente administrado na dose mais baixa possível, de modo a reduzir quaisquer efeitos colaterais dos esteróides. Esteróides podem causar efeitos colaterais se tomados por longos períodos. Estes incluem enfraquecimento dos ossos (osteoporose), afinamento da pele, ganho de peso, perda de massa muscular, pressão arterial elevada e outros problemas.

Imunossupressores

Drogas como a azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, metotrexato e micofenolato pode ser aconselhado, se você tem LES grave. Estas drogas são chamados imunossupressores porque eles funcionam através da supressão do sistema imunitário. Um efeito colateral dessas drogas é que você estará mais propenso a desenvolver infecções. Se você pegar um desses, você precisa ter sangue regular e testes de urina para olhar para possíveis efeitos colaterais.

A maioria das pessoas com LES levar uma vida ativa, normal. A perspectiva para as pessoas com LES é muito melhor do que era no passado. Tratamentos modernos são mais eficazes. Para muitas pessoas com LES, os sintomas são leves ou moderados, com pouco risco para a vida. Os sintomas comuns da pele e pode persistir, mas geralmente pode ser aliviada com o tratamento. Para a maioria das pessoas com LES, o padrão da doença torna-se estabelecida dentro de dez anos, por isso, em caso de problemas graves não desenvolveram neste momento, então eles são susceptíveis de fazer isso.

Para algumas pessoas, o LES é grave e pode ser fatal. Inflamação grave dos rins, levando à insuficiência renal, pode ocorrer raramente. Envolvimento cerebral grave também é raro, mas pode ser muito grave. No entanto, tratamentos imunossupressores modernos têm melhorado as perspectivas, mesmo para as pessoas com doença grave. Algumas pessoas acham que os sintomas se contentar em sua meia idade e eles podem sair todo o tratamento.

  • Evite o sol. Forte luz solar pode agravar os sintomas de LES. Roupas de mangas compridas e chapéus de abas largas são melhores em dias de sol. Em dias de sol quente você deve usar um protetor solar na pele exposta com fator de proteção de 25 ou acima que protege contra os raios UVA e UVB.
  • Tente evitar infecções. Se você tiver SLE você está mais propenso a infecções, especialmente se você tomar esteróides ou medicamentos imunossupressores. Evite o contato com pessoas que têm infecções.
  • Gravidez. Apesar de fertilidade geralmente não é afetada em pessoas SLE, algumas mulheres com LES têm uma maior chance de aborto. As mulheres que têm rins mal inflamadas, devido ao LES, podem ter pressão alta na gravidez. No entanto, a maioria das mulheres com LES leve ou bem controlados no início da gravidez são susceptíveis de passar por gravidez com alguns problemas.
  • Algumas pílulas contraceptivas não pode ser aconselhado, dependendo da gravidade da doença. Um médico ou enfermeiro irá aconselhar sobre o melhor método de contracepção.
  • Outras doenças auto-imunes como a síndrome de Sjögren e problemas de tireóide são mais comuns do que a média, se você tem LES. Estas são algumas vezes testados para em pessoas com LES.

Este folheto é apenas uma introdução para uma doença que pode ser confuso. Mais ajuda, apoio e informações podem ser obtidas a partir de:

Lupus Reino Unido

St James House, Eastern Road, Romford, Essex, RM1 3NH
Tel: 01708 731251 Web: www.lupusuk.com

Arthritis Research UK

Copeman House, Tribunal de Santa Maria, Porta de St Mary, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org