O transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma crônica estado grave (de longo prazo), onde você tem períodos de depressão (baixas) e períodos de mania ou hipomania (altas). O tratamento com medicamentos estabilizadores de humor, como lítio, anticonvulsivantes ou medicamentos antipsicóticos tem como objetivo manter o seu humor dentro dos limites normais.

O transtorno bipolar é às vezes chamado de psicose maníaco-depressiva ou transtorno afetivo bipolar. Nesta condição, você tem períodos em que seu humor (efeito) está em um extremo ou outro:

  • Um extremo é chamado de depressão, onde você se sente baixo e tem outros sintomas.
  • O outro extremo é chamado de mania (ou hipomania se os sintomas são menos graves), onde você se sente elevado ou exaltado, juntamente com outros sintomas.

O período de tempo que você gasta em cada extremo pode variar. É geralmente durante várias semanas em um momento ou mais. O transtorno bipolar é muito diferente das mudanças de humor que as pessoas temperamentais têm que durar alguns minutos ou horas.

Você pode ter qualquer número de episódios de altos e baixos em toda a sua vida. Entre episódios de altos e baixos, pode haver lacunas de semanas, meses ou anos, quando seu humor é normal. No entanto, algumas pessoas balançar das elevações para níveis muito rapidamente, sem um período de humor normal entre eles. Isto é chamado de ciclo rápido. (Se você tiver a forma de ciclo rápido da condição de ter pelo menos quatro mudanças de humor por ano.)

Nota: algumas pessoas com transtorno bipolar pode ter períodos em que eles têm sintomas mistos onde rapidamente alternam entre sintomas depressivos e sintomas maníacos (geralmente dentro de algumas horas). Isto é conhecido como um episódio misto bipolar.

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Cerca de 1 em cada 100 pessoas desenvolvem esta condição. Pode ocorrer em qualquer idade, mas mais comumente primeiro se desenvolve entre as idades de 17 e 29. Ela ocorre no mesmo número de homens do que mulheres. O formulário de ciclo rápido da condição ocorre em cerca de 1 em 6 casos. Nota: mania ou hipomania ocorrem em apenas um pequeno número de pessoas que desenvolvem depressão. É muito mais comum ter apenas depressão sem episódios de mania ou hipomania.

A causa exata não é conhecida. No entanto, sua composição genética parece desempenhar um papel, como a sua chance de desenvolver esta condição é superior à média, se outros membros de sua família são afetados. Situações estressantes podem desencadear um episódio de mania ou depressão em pessoas propensas a esta condição. Pensa-se que um desequilíbrio de alguns produtos químicos no cérebro também pode estar presente em pessoas com doença bipolar.

Mania provoca um humor anormalmente elevado ou irritável, que dura pelo menos uma semana - mas geralmente dura muito mais tempo do que este. Ela pode se desenvolver muito rapidamente - em alguns dias ou assim. Quando você está alto, você geralmente terá pelo menos 3 ou 4 o seguinte:

  • Grandes idéias sobre si mesmo e sua própria auto-importância.
  • Aumento da energia. Você também tendem a mover-se rapidamente e precisam de menos sono do que o habitual.
  • Seja mais falador que o habitual. Você tende a falar rapidamente.
  • Fuga de idéias. Isso significa que você tende a mudar rapidamente de uma idéia para outra. Você pode sentir como se os seus pensamentos estão correndo.
  • Facilmente distraídos. Sua atenção é facilmente atraído por coisas sem importância ou irrelevante.
  • Cheio de novas idéias e planos. Muitas vezes, os planos são grandiosos e irreal.
  • Irritação ou agitação, especialmente com pessoas que parecem não compreender suas grandes idéias e planos. Às vezes, isso pode torná-lo agressivo para com as pessoas.
  • Querendo fazer um monte de coisas agradáveis ​​(mas estes muitas vezes pode levar a conseqüências dolorosas). Por exemplo, você pode:
    • Gastar um monte de dinheiro (que muitas vezes você não pode pagar).
    • Ser menos inibidos sobre o seu comportamento sexual.
    • Tomar decisões precipitadas, muitas vezes, no calor do momento. Estes podem ser sobre empregos, relacionamentos, dinheiro, saúde, etc, e são muitas vezes desastrosas.
    • Participar de emocionantes aventuras arriscadas.
    • Beber muito álcool, ou usar drogas ilegais.

Mania grave também podem causar sintomas psicóticos onde você perde contato com a realidade. Por exemplo, você pode ouvir vozes que não são reais (alucinações), ou ter crenças falsas (delírios). Estes tendem a ser ilusões de importância (como acreditar que você é uma celebridade famosa).

Normalmente, você não percebe que você tem um problema quando você é alto. Mas, como se desenvolve o da doença, para outros o seu comportamento pode ser bizarro. Família e amigos tendem a ser os únicos que percebem que há um problema. Mas, se alguém tenta apontar que você está se comportando estranhamente, você tende a tornar-se irritado, como você pode se sentir realmente bem.

Se mania não for tratada, o comportamento bizarro e desinibido pode causar grandes danos ao seu relacionamento, trabalho, carreira e finanças. Quando você se recuperar de um episódio de mania muitas vezes você se arrepender de muitas das coisas que você fez quando você era alto.

A hipomania é o termo usado quando você é alto, mas os sintomas não são tão graves ou extremos como na verdadeira mania. Você pode funcionar muito bem se você tiver hipomania. Por exemplo, você pode apenas parecem estar cheio de energia, a vida ea alma da festa, trabalhar muito, mas acham difícil desligar e relaxar. No entanto, você ainda corre o risco de tomar decisões precipitadas e perigoso. Família e amigos vão reconhecer que você não é o seu self normal.

A palavra depressão é uma palavra comum no cotidiano. As pessoas podem dizer: "Eu estou deprimido" quando na verdade querem dizer "Eu estou de saco cheio porque eu tive uma linha ou não um exame, ou perdi meu emprego", etc Esses altos e baixos da vida são comuns e normal.

Com verdadeira depressão, você tem mau humor e outros sintomas a cada dia por pelo menos duas semanas. Os sintomas tornam-se igualmente grave o suficiente para interferir com as funções do dia-a-dia. A seguir está uma lista de sintomas comuns de depressão. Você não pode tê-los todos, mas você geralmente se desenvolvem vários se você tem depressão:

  • Baixa humor na maior parte do dia, quase todos os dias.
  • Perda de prazer e interesse na vida, até mesmo para as atividades que você normalmente desfrutar.
  • Tristeza anormal, muitas vezes com choro.
  • Sentindo-se culpado, sem valor, ou inúteis.
  • Motivação pobres. Até mesmo tarefas simples parecer difícil.
  • Falta de concentração. Pode ser difícil de ler, trabalhar, etc
  • Problemas de sono:
    • Às vezes, dificuldade em conseguir dormir.
    • Às vezes, acordar cedo e incapaz de voltar a dormir.
    • Dormir demais às vezes ocorre.
  • Falta de energia, sempre se sentindo cansado.
  • Dificuldade com carinho, inclusive saindo sexo.
  • Falta de apetite e perda de peso. Às vezes, o inverso acontece com uma alimentação conforto e ganho de peso.
  • Sendo irritável, agitado ou inquieto.
  • Os sintomas muitas vezes parecem pior primeira coisa a cada dia.
  • Os sintomas físicos como dores de cabeça, palpitações, dores no peito e dores.
  • Pensamentos recorrentes de morte. Isso geralmente não é um medo da morte, mais uma preocupação com a morte eo morrer. Algumas pessoas têm idéias suicidas - "a vida não vale a pena viver".
O transtorno bipolar. Medicamentos antidepressivos.
O transtorno bipolar. Medicamentos antidepressivos.

Algumas pessoas não percebem quando eles desenvolvem depressão. Eles podem saber que não está certo e não estão funcionando bem, mas não sei por quê. Algumas pessoas pensam que eles têm uma doença física, por exemplo, se perder peso.

Como discutido acima, se você tem sintomas de mania, muitas vezes você não percebe que há algo errado. É muitas vezes seus amigos ou familiares que são os que podem ver que você não é o seu habitual auto. Eles podem incentivá-lo a consultar o seu médico, que geralmente pode diagnosticar um episódio de mania de seus sintomas típicos e da maneira que você está se comportando.

Se você vai ver o seu médico, porque você tem um episódio de depressão, pode ser mais difícil de diagnosticar transtorno bipolar. O transtorno bipolar é geralmente diagnosticada em pessoas que vêem um médico por causa de depressão. Isso ocorre porque a depressão é comum e pode não reconhecer que, no passado, você pode ter tido algum dos sintomas de mania ou hipomania. Da mesma forma, isso pode ser o seu primeiro episódio de depressão e você pode ainda não ter tido quaisquer episódios de mania ou hipomania.

Para ajudar a aumentar as chances de o diagnóstico correto (se você já teve episódios não reconhecidos de mania ou hipomania no passado), o seu médico pode pedir para você preencher um questionário de humor simples de olhar para possível transtorno bipolar. Este questionário inclui perguntas como: Existe alguma vezes no passado, quando você sentiu que você tem aumento de energia, me senti mais confiante do que o habitual, sentiu que seus pensamentos estavam corridas, etc Seu médico também pode perguntar se há uma história de sua família de transtorno bipolar, pois isso pode tornar mais provável para você.

Às vezes as pessoas que são tratados com antidepressivos para um episódio de depressão pode desenvolver sintomas de mania ou hipomania pode ou não respondem aos antidepressivos. Isso também pode ser um sinal para o seu médico de que você realmente tem transtorno bipolar e não apenas a depressão.

Se o seu médico suspeitar que você pode ter transtorno bipolar, eles normalmente vão encaminhá-lo para a equipe de saúde mental especialista para confirmar o diagnóstico e para que o tratamento possa ser iniciado.

O transtorno afetivo bipolar é uma condição ao longo da vida. Alguns pontos gerais incluem o seguinte:

Sem tratamento

  • A duração média de um episódio de mania é de quatro meses. Mas, para algumas pessoas, pode durar muito mais tempo.
  • Humor de algumas pessoas se recupera completamente entre os episódios de mania ou depressão. Em outros, seu humor não se recuperam completamente.
  • O comprimento médio de um episódio de depressão é de seis meses, mas, mais uma vez, pode ser mais longo.
  • Você não pode prever quantas vezes episódios de mania e depressão irá ocorrer.
    • Após se recuperar de um episódio de humor, mais um episódio de mania ou depressão ocorre em um ano em cerca de metade dos casos. Dentro de quatro anos, 3 em cada 4 pessoas vão ter mais um episódio.
    • Algumas pessoas só tem um episódio de mania por algumas semanas ou meses.
    • O número médio de episódios durante a vida (onde o seu humor ou é muito baixa ou eufórico) é dez.
    • Cerca de 1 em cada 6 pessoas com transtorno bipolar têm a forma de ciclo rápido da doença.
  • Conforme o tempo passa, o período de humor normal entre os episódios de mania ou depressão tende a ficar mais curto. Além disso, os episódios de depressão tendem a se tornar mais freqüentes e duram mais tempo.

Então, algumas pessoas têm episódios mais frequentes e graves do que outros. Por causa da natureza da condição, a sua chance de manter um emprego é menor que a média. Relacionamentos podem ser tensas. Além disso, você tem um risco aumentado de suicídio se a depressão torna-se grave e um risco aumentado de morte por aventuras arriscadas durante um episódio de mania. A perspectiva é pior, se você tomar drogas de rua ou beber muito álcool.

Com o tratamento

O curso, padrão e perspectivas da condição pode ser melhorada. No entanto, não há uma vez por todas a cura. Geralmente, o tratamento significa que os episódios de mania ou depressão são mais curtos e / ou pode ser prevenida.

Os tratamentos incluem:

  • Os medicamentos que visam prevenir episódios de mania, hipomania e depressão. Estes são chamados estabilizadores de humor. Você pega esses todos os dias, a longo prazo. Estabilizadores de humor não são necessários em todos. Eles podem ser considerados, por exemplo, se você já teve dois episódios de mania, ou se você já teve pensamentos suicidas, ou se o transtorno bipolar afeta severamente sua vida. Você normalmente irá continuar o tratamento por pelo menos dois anos, e muitas vezes mais.
  • Tratamento de episódios de mania, hipomania e depressão quando eles ocorrem.

Lítio

Lítio é o medicamento mais comumente usado para o transtorno bipolar no Reino Unido. Ela vem como um comprimido e tem sido utilizado durante muitos anos. No entanto, não está claro como ele funciona. É usado para tratar episódios de mania, hipomania e depressão. Ele também é tomado por muitas pessoas a longo prazo como um estabilizador de humor para evitar episódios. Lithium muitas vezes funciona bem, mas não funciona para todos. Ele tende a prevenir episódios de mania melhor do que episódios de depressão.

Um problema com o lítio é que a dose para um indivíduo tem de ser a correta. Uma dose muito baixa tem pouco efeito. Uma dose demasiado elevada, e os efeitos colaterais podem ser um problema. Então, se você tomar lítio, é necessário fazer exames de sangue de tempos em tempos para verificar a dose é apenas adequado para você.

Medicamentos anticonvulsivantes

Valproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina são usados ​​para tratamento de episódios de mania. Eles também são usados ​​a longo prazo, como estabilizadores de humor. (Medicamentos anticonvulsivantes são comumente usados ​​para tratar a epilepsia, mas foram encontrados para trabalhar no transtorno bipolar também. Contudo, não está claro como eles funcionam nesta condição.) Às vezes um desses medicamentos é usado sozinho. Algumas pessoas tomam um anticonvulsivante, além de lítio, lítio se sozinho não funciona tão bem.

Nota: valproato de sódio não é normalmente usado em mulheres com possibilidade de engravidar. Isso ocorre porque há uma chance de que ele poderia prejudicar um bebê em desenvolvimento.

Medicamentos antipsicóticos

Uma delas pode ser usada para tratar um episódio de mania ou hipomania. Outro nome para isso é principais tranquilizantes. Elas incluem a olanzapina, quetiapina e risperidona - mas há outros. Alguns são mais sedativa do que outros. Uma vez que um desses medicamentos é iniciado, os sintomas de mania ou hipomania, muitas vezes resolver dentro de uma semana ou assim.

Se um medicamento antipsicótico não é eficaz por si só, pode ser aconselhados a tomar lítio ou valproato de sódio também. Medicamentos antipsicóticos pode ser interrompida quando o episódio de mania ou hipomania é longo. Mas por vezes a olanzapina pode ser usado como um estabilizador do humor de longo prazo.

Você vai precisar de ter check-ups regulares enquanto estiver a tomar estes medicamentos. A dose do medicamento é geralmente construída gradualmente para ajudar a prevenir os efeitos colaterais (incluindo o ganho de peso).

Tratamento de episódios de depressão

O que é transtorno bipolar? Quem fica com transtorno bipolar?
O que é transtorno bipolar? Quem fica com transtorno bipolar?

O tratamento da depressão em pessoas com transtorno afetivo bipolar é semelhante ao de pessoas que desenvolvem a depressão sem episódios de mania.

  • Medicamentos antidepressivos são comumente prescritos.
    • Antidepressivos funcionam bem para aliviar os sintomas por cerca de 7 em cada 10 pessoas.
    • Eles não costumam trabalhar de imediato. Demora 2-4 semanas antes de seu efeito acumula-se totalmente. Um problema comum é que algumas pessoas param o medicamento após uma semana ou assim como eles sentem que ele está fazendo não é bom. Então, faça perseverar, se lhe for prescrito um medicamento antidepressivo.
    • Um curso normal de antidepressivos é de seis meses ou mais após os sintomas de depressão foram flexibilizadas. Se você detê-los muito em breve a depressão pode voltar rapidamente.
    • Existem vários tipos de antidepressivos, cada um com vários prós e contras. Por exemplo, eles diferem em seus efeitos colaterais possíveis. (O folheto que vem no pacote de medicina oferece uma lista completa de possíveis efeitos colaterais.)
    • Um problema invulgar com antidepressivos é que eles podem provocar um episódio de hipomania em algumas pessoas. Por esta razão, o seu médico pode sugerir que você também recebem um tratamento para a mania, bem como um antidepressivo, se você ainda não está no tipo de tratamento.
  • Lítio podem também ser utilizados para tratar a depressão, bem como sendo um estabilizador do humor de longo prazo. Uma combinação de um antidepressivo e lítio podem ser usados ​​para tratar um episódio de depressão.
  • A quetiapina também pode ser usado para tratar a depressão, se você ainda não estiver tomando um medicamento antipsicótico.
  • A terapia cognitiva (se disponível na sua área) é outra opção que pode funcionar bem para tratar a depressão. É um tratamento de falar.
  • O exercício regular também pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão.

Tratamento obrigatório

Quando você tem um episódio de mania ou hipomania, normalmente você não percebe que está doente. Às vezes é necessário dar um tratamento contra a sua vontade, se você tem sintomas que estão colocando você ou outras pessoas em risco de dano. Uma breve internação no hospital às vezes é necessário.

Outros tratamentos e novidades

Terapia electroconvulsivante (ECT), no qual uma corrente eléctrica leve é ​​passado através do cérebro, é recomendado para o distúrbio bipolar grave que não respondem ao tratamento com medicamentos. A investigação continua para tentar encontrar melhores medicamentos estabilizadores de humor. Novos tratamentos nondrug, como a estimulação magnética transcraniana ea estimulação do nervo vago, estão sendo estudadas.

  • Tente evitar situações estressantes que podem desencadear um episódio de mania ou depressão. Isso é muitas vezes mais fácil dizer do que fazer. Mas, uma mudança no estilo de vida podem ser apropriados para algumas pessoas. Um folheto intitulado "Stress - Dicas sobre como evitá-lo", pode ser útil.
  • Tente estabelecer uma rotina diária, e programar as atividades diárias para que você tenha coisas para ocupar seu tempo. Certifique-se de que você está comendo regularmente e de forma saudável e começar a abundância do sono. Regularmente trabalho excessivamente longas horas e turnos de trabalho pode não ser útil se você tem transtorno bipolar.
  • Tente fazer algumas atividades relaxantes regulares (por exemplo, descansando em um lugar calmo). Além disso, tentar tornar-se mais consciente de como você está pensando, sentindo e se comportar. Você pode querer manter um diário de seus humores, pensamentos e reações para ajudar nisso.
  • Tente não beber muito álcool ou tomar drogas de rua. Estes podem desencadear um episódio de mania.
  • Se lhe for prescrito um medicamento estabilizador de humor, levá-la regularmente. Às vezes, de repente, parar um estabilizador de humor podem desencadear um episódio de mania. Então, se você tem quaisquer efeitos secundários, informe o seu médico. A dose do tipo de medicação muitas vezes pode ser mudado, mas fazer isso com o conselho de um médico.
  • Considerar ser bastante aberta para família e amigos sobre a sua condição. Se eles entendem a doença, eles podem ser capazes de dizer se você está se tornando doente, mesmo que você não perceba a si mesmo - em particular, se você estiver desenvolvendo um episódio de mania. Ao invés de pensar em você como bizarro eles podem pensar de você como doente e pode incentivá-lo a buscar ajuda.
  • Saiba mais sobre a sua condição. Tem sido demonstrado que, se você é ensinado a reconhecer os estágios iniciais de mania, que são mais propensos a procurar ajuda e tratamento que pode impedir um episódio em desenvolvimento. O seu médico ou psiquiatra pode ajudar a ensiná-lo sobre como reconhecer quando a procurar ajuda. Também:
  • Considere juntar-se a auto-ajuda ou grupo de doentes. Os detalhes estão no final deste folheto. Eles são uma grande fonte de conselhos, informação, apoio e ajuda.
  • Quando você está bem, considere colocar algumas salvaguardas sobre o seu dinheiro, para que você não pode gastar mais se você se tornar elevada. Por exemplo, se você é casado, considere colocar sua conta bancária apenas em nome de seu cônjuge.
  • Se você é o cuidador principal ou única das crianças (por exemplo, se você é uma mãe solteira), é importante que alguém que você conhece bem deve estar ciente de que você pode ficar doente muito rapidamente e não ser capaz de cuidar de seu crianças corretamente.

Os episódios de mania ou a depressão pode ser angustiante para a família e amigos, particularmente, um primeiro episódio de mania. Comportamento bizarro e estranho em um parente próximo ou amigo, que é fora do personagem, pode causar uma série de chateado.

Ela pode ajudar quando você sabe o diagnóstico. Você pode, então, entender que o comportamento estranho de seu amigo ou ente querido é devido à doença mental. Pessoas com mania geralmente não percebem que estão doentes. Assim, a família e os amigos são muitas vezes de grande ajuda para alertar um médico ou outro profissional de saúde se os sintomas de um novo episódio da doença se desenvolver. Além disso, tentar incentivar o paciente a tomar a medicação conforme prescrito e também para tentar as medidas de auto-ajuda listados acima. Os grupos de apoio também pode fornecer apoio para a família e os cuidadores.

Se você está planejando engravidar, ou se você tiver uma gravidez não planejada, deve contactar o seu médico ou especialista em equipe de saúde mental, o mais rapidamente possível. Você pode precisar de uma mudança de sua medicação. Isso ocorre porque pode haver um risco para o desenvolvimento de seu bebê nascer com algum dos medicamentos utilizados para tratar o transtorno bipolar. No entanto, não pare a medicação abruptamente, sem primeiro falar com um médico.

Bipolar Reino Unido

11 Belgrave Road, London SW1V 1RB Tel: 020 7931 6480 Web: www.mdf.org.uk
Ajuda as pessoas com transtorno bipolar / depressão maníaca, seus parentes e amigos.

Bipolar comunhão Escócia

Estúdio 1016, Moinho Mile End, Abbey Moinho Centro de Negócios, Seedhill Road, Paisley PA1 1TJ
Tel:: 0141 560 2050 Web: www.bipolarscotland.org.uk
Fornece informações, apoio e aconselhamento para pessoas com transtorno bipolar e seus cuidadores.

MDF - O bipolar organização Cymru

Piso 4, Clarence House, Clarence Place, Newport, Gwent NP19 7AA
Tel: 01633 244244 Web: www.mdfwales.org.uk
As características incluem uma rede crescente de grupos de auto-ajuda em todo País de Gales.

Mente

Mente infoline PO Box 277, Manchester M60 3XN Tel: 0300 123 3393 Web: www.mind.org.uk Mente é uma das principais caridade da saúde mental.

Depressão aliança

20 Grande Dover Street, London SE1 4LX
Tel: 0845 123 23 20 Web: www.depressionalliance.org
Fornece informações e serviços de apoio para aqueles que são afetados.

O projeto ESTÁVEL

Web: www.steady.org.uk
Um programa de treinamento de auto-gestão para os jovens (com idade entre 18-25) com o transtorno bipolar. Formação de auto-gestão é projetada para dar às pessoas uma compreensão abrangente dos conceitos, ferramentas e técnicas envolvidas na aprendizagem auto-administrar oscilações extremas de humor.

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