Os cálculos biliares

Os cálculos biliares são comuns, mas não causam sintomas em duas das três pessoas que os têm. Eles às vezes causar problemas como dor, icterícia, pancreatite e inflamação da vesícula biliar. A cirurgia é o tratamento habitual para cálculos biliares que causam sintomas.

Os cálculos biliares. Inflamação da vesícula biliar.
Os cálculos biliares. Inflamação da vesícula biliar.

A bílis é um fluido produzido no fígado. A bílis contém várias substâncias, incluindo pigmentos biliares, sais biliares, colesterol e lecitina. Bile é passado em pequenos tubos chamados ductos biliares. Os ductos biliares unir (como os galhos de uma árvore) para formar o ducto biliar principal. Bile constantemente escorre dos ductos biliares, no ducto biliar principal, e, em seguida, para o intestino.

A vesícula biliar está sob o fígado no lado direito do abdômen superior. É como uma bolsa que sai do ducto biliar principal e enche de bile. É um "reservatório" que armazena a bile. Os contratos da vesícula biliar (squeezes) quando comemos. Isso esvazia a bile de volta armazenados no ducto biliar principal. A bílis passa ao longo do restante do canal biliar para o duodeno (a primeira parte do intestino após o estômago).

A bile ajuda a digerir o alimento, especialmente alimentos gordurosos.

Os cálculos biliares ocorrem quando bílis, que é normalmente de fluido, formando cálculos. Os cálculos biliares geralmente contêm pedaços de material de colesterol-like (gordo) que solidificou e endurecido. Às vezes, pigmentos biliares ou depósitos de cálcio formar cálculos biliares. Às vezes, apenas algumas pequenas pedras são formadas, às vezes muitos. Às vezes, apenas uma grande pedra é formada.

Cerca de um em cada três mulheres e um em cada seis homens, cálculos biliares se formam em algum momento de sua vida. Os cálculos biliares se tornar mais comum com o aumento da idade. O risco de formação de cálculos biliares aumenta com a gravidez, obesidade, perda de peso rápida, ter um parente próximo com cálculos biliares, diabetes e se você tomar certos medicamentos como a pílula anticoncepcional. Sendo vegetarianos e beber uma quantidade moderada de álcool podem reduzir o risco de formação de cálculos biliares.

Normalmente eles não causam problemas

A maioria das pessoas com cálculos biliares não sabem que têm. É comum ter pedras na vesícula biliar que não causam sintomas. (Porque os cálculos biliares são comuns, eles são freqüentemente encontrados quando o abdômen é digitalizada ou radiografado. Estes testes podem ser feito quando se olha para a causa dos sintomas abdominais. Se cálculos biliares são encontrados isso nem sempre significa que eles são a causa dos sintomas. Eles podem ser, mas às vezes são acusadas de provocar os sintomas que são devidos a outras causas).

Possíveis problemas

Cerca de um em cada três pessoas com cálculos biliares desenvolver sintomas ou problemas. Os sintomas são mais propensos a desenvolver em fumantes e mulheres que tiveram um monte de bebês. Os sintomas incluem:

  • Cólica biliar. Esta é uma dor intensa na parte superior do abdómen. A dor geralmente é pior para o lado direito, logo abaixo das costelas. Ela é causada por uma pedra que fica preso no canal cístico. Este é o pequeno tubo que leva bílis da vesícula biliar para o ducto biliar. A vesícula biliar, em seguida, aperta com força para desalojar a pedra, e isso faz com que a dor. A dor alivia e vai se o cálculo biliar é empurrado para dentro do canal biliar (e, em seguida, para fora geralmente para o intestino), ou se cai de volta para a vesícula biliar.

    Dor de cólica biliar pode durar apenas alguns minutos, mas, mais comumente, dura várias horas. A dor só pode acontecer uma vez em sua vida, ou pode incendiar-se ao longo do tempo. Dores, por vezes, menos graves, mas niggly ocorrer agora e depois, principalmente após uma refeição gordurosa, quando a vesícula biliar se contrai mais.

  • Inflamação da vesícula biliar. Isso é chamado de colecistite. Isto pode levar a uma infecção na vesícula biliar. Os sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente e incluem dor abdominal, febre e mal estar geral. Você normalmente será internado no hospital e ter sua vesícula biliar removida em breve, se você desenvolver este problema. Ver folheto separado chamado "colecistite", que fornece mais detalhes.

  • Icterícia. Esta é uma complicação rara de cálculos biliares. Ela ocorre quando um cálculo biliar sai da vesícula biliar, mas fica preso no duto biliar. Bile então não pode passar para o intestino, e assim penetra na corrente sanguínea. Isso faz com que você vá amarela (icterícia). A pedra pode, eventualmente, ser passado para o intestino. No entanto, é comum a necessidade de uma operação para remover um cálculo biliar que ficar preso no canal biliar. (Nota: há muitas outras causas de icterícia, além de cálculos biliares.)

  • Pancreatite. Isto é uma inflamação do pâncreas. O pâncreas produz um líquido rico em enzimas (substâncias que digerem alimentos). O fluido pancreático percorre o ducto pancreático. O ducto pancreático e ducto biliar juntar um pouco antes de abrir para o duodeno. Se um cálculo biliar fica preso aqui pode causar pancreatite, que é uma condição dolorosa e grave.

  • Outras complicações ocorrem ocasionalmente, como infecção grave das vias biliares (colangite) e outros problemas intestinais incomuns.

Em muitos casos, os seus sintomas, combinadas com ternura no lado superior direito do abdômen, irá alertar o médico de que este é susceptível de ser cálculos biliares. No entanto, os testes às vezes são necessárias para excluir outras condições, tais como úlceras de estômago, síndrome do intestino irritável e tumores. Scans e exames de sangue são as investigações mais comuns feitas.

Não é necessário nenhum tratamento, na maioria dos casos

Compreender a vesícula biliar e bile. O que pode causar problemas de cálculos biliares?
Compreender a vesícula biliar e bile. O que pode causar problemas de cálculos biliares?

Muitas vezes, é melhor deixar cálculos biliares só se eles causam poucos ou nenhum sintoma.

Medicação

Uma vez que os cálculos biliares começar a dar sintomas, a cirurgia é o melhor tratamento. No entanto, você pode ser dado analgésicos e antibióticos através de um sistema de gotejamento se a vesícula biliar fica infectado. A cirurgia é realizada uma vez que a infecção se estabelece - geralmente uma semana mais tarde.

Tomar um medicamento chamado ácido ursodeoxycholic às vezes podem dissolver pequenas pedras. Isto pode levar anos de tratamento, geralmente não é bem sucedida, e, portanto, não comumente usados. No entanto, pode ser usado para impedir os cálculos biliares em desenvolvimento, quando existe um elevado risco de se formar. Por exemplo, em pessoas que perdem peso rapidamente após a cirurgia para a obesidade.

Cirurgia

Uma operação para remover a vesícula biliar é o tratamento usual se você tiver sintomas causados ​​por cálculos biliares. Diferentes técnicas para remover a vesícula biliar pode ser recomendado, dependendo do seu sítio, tamanho, e outros factores.

  • Cirurgia guiada é agora a maneira mais comum para remover a vesícula biliar. O termo médico para esta operação é a colecistectomia laparoscópica. Chama-se a cirurgia laparoscópica como apenas pequenos cortes são necessários no abdómen com pequenas cicatrizes remanescentes depois. A operação é feita com o auxílio de um telescópio especial, que é empurrado para dentro do abdómen através de uma pequena incisão. Isso permite que o cirurgião para ver a vesícula biliar. Instrumentos empurrado por outro pequeno corte são utilizados para cortar e remover a vesícula biliar. Cirurgia laparoscópica não é adequado para todas as pessoas.
  • Algumas pessoas com cálculos biliares precisa uma operação tradicional para remover a vesícula biliar. Isso é chamado de colecistectomia. Nessa operação, é necessário um corte maior para chegar à vesícula biliar.
  • Outros procedimentos cirúrgicos, pode ser necessário se uma pedra fica preso no canal biliar.

Você não precisa de uma vesícula biliar para digerir os alimentos. Bile ainda flui a partir do fígado para o estômago uma vez que a vesícula é removido. No entanto, não há mais nenhuma zona de armazenamento para a bílis entre as refeições. O fluxo da bile é, portanto, constante, sem picos de bile, que ocorrem a partir de uma vesícula biliar quando você comer uma refeição.

Normalmente você pode comer uma dieta normal, sem quaisquer problemas após a sua vesícula biliar é removida. No entanto, até a metade de pessoas que tiveram sua vesícula biliar removida ter alguma dor abdominal leve ou inchaço ao longo do tempo. Isto pode ser mais perceptível depois de comer uma refeição gordurosa. Algumas pessoas notam um aumento na freqüência de passar fezes (movimentos ou fezes) após a sua vesícula biliar é removida. Isto é como a diarreia leve. Pode ser tratado com a medicação antidiarreico se torna-se problemático.

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