Os tratamentos para a diabetes tipo 2

A primeira linha de tratamento para a diabetes tipo 2 é dieta, controle de peso e atividade física. Se o seu nível de glicose no sangue permanece alto, apesar de um julgamento desses estilo de vida mede então comprimidos para reduzir o nível de glicose no sangue geralmente são aconselhados. As injeções de insulina são necessárias em alguns casos, se o nível de glicose no sangue fica muito alto, apesar de tomar os comprimidos. Tratamentos para outros problemas relacionados também podem ser avisados. Este folheto discute principalmente tratamentos que podem diminuir o nível de glicose no sangue. Ele menciona brevemente outros tratamentos que também podem ser aconselhados se você tiver diabetes tipo 2. Ver folheto separado chamado "Diabetes Tipo 2 'para obter mais informações gerais sobre esta condição.

O exame de sangue que é usado principalmente para manter um controlo sobre o seu nível de glicose no sangue é chamado de teste de HbA1c. Este teste é feito geralmente a cada 2-6 meses pelo seu médico ou enfermeiro. O teste de HbA1c mede uma parte das células vermelhas do sangue. Glicose no sangue atribui a uma parte das células vermelhas do sangue. Esta parte pode ser medido e dá uma boa indicação do seu nível médio de glicose no sangue ao longo dos últimos 1-3 meses.

O tratamento visa diminuir o HbA1c abaixo de um nível meta, que é normalmente acordado entre você e seu médico. Idealmente, o objetivo é manter a sua HbA1c inferior a 6,5%, mas isso pode não ser sempre possível alcançar e da meta de HbA1c deve ser acordado numa base individual entre você e seu médico (por exemplo, através do aumento da dose de sua medicação, etc).

Em geral, quanto mais perto o seu nível de HbA1c é normal:

  • O melhor é provável que você se sente, e
  • O menos provável que você a desenvolver complicações da diabetes, como doenças do coração, problemas de visão, problemas renais, problemas nos pés, etc

Artigos relacionados

Geralmente, você pode reduzir o seu nível de glicose no sangue (e HbA1c) se você:

  • Comer uma dieta saudável e equilibrada. A enfermeira prática e / ou um nutricionista vai dar detalhes sobre como comer uma dieta saudável. A dieta é o mesmo conforme recomendado para todos. A idéia de que você precisa de alimentos especiais, se você tem diabetes é um mito. Basicamente, você deve tentar comer uma dieta baixa em gordura, rica em fibras e com abundância de alimentos ricos em amido, frutas e legumes.
  • Perder peso se você está acima do peso. Chegar a um peso ideal é irreal para muitas pessoas. No entanto, se você é obeso ou acima do peso depois de perder um pouco de peso vai ajudar a reduzir o seu nível de glicose no sangue (e tem outros benefícios de saúde também).
  • Fazer alguma atividade física regularmente. Se você é capaz, um mínimo de 30 minutos de caminhada rápida, pelo menos, cinco vezes por semana é recomendado. Nada mais vigoroso e mais frequentemente é ainda melhor. Por exemplo, natação, ciclismo, corrida, dança. Idealmente, você deve fazer uma atividade que você recebe pelo menos ligeiramente ofegante e ligeiramente suado. Você pode espalhar a atividade ao longo do dia. (Por exemplo, dois períodos de 15 minutos por dia de caminhada, ciclismo, dança, etc) A atividade física regular reduz o risco de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Muitas pessoas com diabetes tipo 2 pode reduzir a glicose no sangue (e HbA1c) a um nível-alvo, as medidas acima. No entanto, se o nível continua muito alto depois de um julgamento dessas medidas por alguns meses, em seguida, a medicação é geralmente recomendado. Medicamento é usado, além de, e não em vez de as medidas de estilo de vida acima.

Metformina

A metformina é um medicamento biguanide. Ele reduz a glicemia, principalmente por diminuir a quantidade de glicose que o fígado libera na corrente sanguínea. Ela também aumenta a sensibilidade das células do seu corpo para a insulina (de modo mais glicose é feita em células com a mesma quantidade de insulina na corrente sanguínea.) Metformina também foi demonstrado em estudos para diminuir o risco de outras complicações da diabetes (tais como coração ataque e acidente vascular cerebral).

A metformina é geralmente o primeiro tablet aconselhável se o seu nível de glicose no sangue não é controlado por medidas de estilo de vida sozinho. Ele é particularmente útil se você estiver com sobrepeso, pois é menos provável de causar ganho de peso do que alguns outros comprimidos de redução da glucose. Outra vantagem da metformina é que ele geralmente não causar hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue), que é um possível problema com alguns outros tablets hipoglicemiante. Você também pode tomar metformina, além de outros tablets hipoglicemiante se um tablet não controlar a glicemia bem o suficiente por conta própria.

Possíveis problemas com metformina, quando a metformina é iniciado pela primeira vez, algumas pessoas se sentem doentes ou têm diarreia leve. Estes são menos prováveis ​​de ocorrer se você começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente até a dose habitual ao longo de algumas semanas. Se estes efeitos colaterais ocorrem, eles tendem a frear a tempo. Outros efeitos colaterais são incomuns. (Consulte o folheto que vem no pacote de droga para detalhes completos de cuidados e possíveis efeitos colaterais.)

Sulfonilureias

Existem vários tipos de sulfonilureias, e incluem: a gliclazida, glipizida e glimepirida. Eles trabalham por aumentar a quantidade de insulina que o pâncreas produz. (Se você tem diabetes tipo 2, você ainda produz insulina no pâncreas. No entanto, você não faz o suficiente para manter o seu nível de glicose no sangue normal.)

A sulfonilureia tende a ser usado se você não pode tomar metformina (talvez por causa de efeitos colaterais ou outras razões), ou se você não está com sobrepeso. Normalmente, uma dose baixa é iniciado. A dose pode ser aumentada, se necessário, a cada algumas semanas até que haja um bom controle do nível de glicose no sangue. Você pode tomar uma sulfonilureia, além de outros tablets hipoglicemiante se um tablet não controlar a glicemia bem o suficiente por conta própria.

Possíveis problemas com sulfonilureias Como sulfonilureias aumentar o seu nível de insulina, hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue ou hipo) é uma possível complicação. No entanto, este é um problema incomum e improvável de acontecer se você: ter refeições regulares, não perca as refeições, e não beba muito álcool. Os sintomas de hipoglicemia são: tremores, sudorese, ansiedade, visão embaçada, formigamento lábios, palidez, alteração de humor, imprecisão ou confusão. Para tratar a hipoglicemia: tomar uma bebida açucarada ou alguns doces. Então, comer um lanche em amido, como um sanduíche.

Alguns ganho de peso é um efeito colateral comum. Outros efeitos colaterais são raros e geralmente são leves. Eles incluem: sensação de mal estar, diarréia e constipação. (Consulte o folheto que vem no pacote de droga para detalhes completos de cuidados e possíveis efeitos colaterais.)

A nateglinida e repaglinida

Os tratamentos para a diabetes tipo 2. Comer uma dieta saudável e equilibrada.
Os tratamentos para a diabetes tipo 2. Comer uma dieta saudável e equilibrada.

Estes medicamentos têm uma ação semelhante ao sulfonilureias. No entanto, eles não são usados. Depois de tomar uma dose que rapidamente aumentar o nível de insulina, mas o efeito de cada dose não dura muito tempo. Cada dose é tomada pouco antes das refeições principais (e uma dose omitida se você perder uma refeição). Uma dessas drogas pode ser uma opção se você tiver as refeições em horários irregulares. No entanto, uma sulfonilureia é geralmente preferida como uma primeira opção de aumentar o nível de insulina ao longo do dia. Tal como acontece com sulfonilureias, possíveis efeitos colaterais incluem ganho de peso e hipoglicemia. (Consulte o folheto que vem no pacote de droga para detalhes completos de cuidados e possíveis efeitos colaterais.)

Inibidores da dipeptidil peptidase 4 (também conhecido como potenciadores das incretinas)

Existem dois tipos, sitagliptina e vildagliptina. Dipeptidil peptidase 4 (DPP4) é uma enzima (substância química), que rompe hormônios chamados incretinas. As incretinas são hormonas (químicos) que são produzidos pelo intestino em resposta à alimentação. Estas drogas trabalham, reduzindo o nível de glicose no sangue, aumentando os efeitos das incretinas em que impedem DDP4 de trabalhar. Uma delas pode ser aconselhável, em adição à metformina ou uma sulfonilureia, ou mesmo para ambos estes se o seu nível de HbA1c é ainda elevada.

Os efeitos colaterais são raros e geralmente são leves. Eles podem incluir sentir-se doente ou ter flatulência. Se você tomar vildagliptina então há um pequeno risco de danos no fígado. Portanto, você deve ter um exame de sangue para verificar a sua função hepática antes de iniciá-lo e, em seguida, em intervalos regulares. (Consulte o folheto que vem no pacote de droga para detalhes completos de cuidados e possíveis efeitos colaterais.)

Tiazolidinedionas (comumente chamado de glitazonas, por exemplo, pioglitazona)

Estes baixam a glucose no sangue, aumentando a sensibilidade das células do seu corpo para a insulina (de modo mais glicose em células é feita para a mesma quantidade de insulina na corrente sanguínea). Eles não são geralmente utilizados isoladamente, mas são uma opção para ter, além de metformina ou uma sulfonilureia.

Possíveis problemas com tiazolidinedionas Você não deve tomar esses medicamentos, se você tem insuficiência cardíaca, pois isso pode piorar. Também existe um pequeno risco de danos no fígado. Portanto, você deve ter um exame de sangue para verificar a sua função hepática antes de iniciar estas drogas. O teste de sangue é então repetido a intervalos regulares. Alguns ganho de peso é um efeito colateral comum, provavelmente devido a retenção de fluidos. A hipoglicemia é um efeito colateral incomum. Outros efeitos secundários possíveis são incomuns. (Consulte o folheto que vem no pacote de droga para detalhes completos de cuidados e possíveis efeitos colaterais.)

Acarbose

Acarbose funciona por atrasar a absorção de hidratos de carbono (os quais são divididos em glucose) a partir do intestino. Portanto, pode reduzir os picos de glicose no sangue, que podem ocorrer após as refeições. É uma opção se você não puder usar outros comprimidos para manter o seu nível de glicose no sangue para baixo. Também pode ser utilizado em adição a outros comprimidos de redução da glucose. No entanto, muitas pessoas desenvolvem efeitos colaterais relacionados ao intestino quando se toma acarbose, como inchaço, vento e diarreia. Portanto, não é utilizado com muita frequência.

Insulina

As injeções de insulina mais baixos de glicose no sangue. Apenas algumas pessoas com diabetes tipo 2 precisam de insulina. Pode ser avisadas se o seu nível de glicose no sangue não for bem controlado por tablets. A dose e tipo de insulina utilizada varia de pessoa para pessoa. Por vezes, a insulina é usada sozinha. No entanto, às vezes ele é usado, além de seus tablets (como a metformina ou uma sulfonilureia). Se você é aconselhado a utilizar a insulina o seu médico ou enfermeiro irá dar conselhos detalhados sobre como e quando usá-lo.

Possíveis problemas com insulina algum ganho de peso é um efeito colateral comum. O ganho de peso pode ser inferior a um problema de se usar a insulina em combinação com um comprimido de redução de glicose, tais como a metformina. Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) é uma possível complicação.

Exenatide - A glucagon-like peptide-1 mimético

Como é o nível de glicose no sangue monitorado? Perder peso se você está acima do peso.
Como é o nível de glicose no sangue monitorado? Perder peso se você está acima do peso.

Exenatida é um tratamento que é dada como uma injeção. O modo como funciona é semelhante à ação do hormônio que ocorre naturalmente glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Estas acções incluem estimulando a secreção de insulina em resposta à glicose e prevenção de glucagon (uma hormona que aumenta o açúcar no sangue) de libertação após as refeições. A exenatida é normalmente usado como uma alternativa à insulina, especialmente em pessoas obesas.

Os efeitos colaterais podem incluir hipoglicemia, enjoos e dores de cabeça. As pessoas que recebem este tratamento costuma perder peso.

  • Para ajudar a prevenir doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e má circulação:
    • se você tem pressão arterial elevada, então ele deve ser tratado. Ver folheto separado chamado "Diabetes e Pressão Alta '.
    • você não deve fumar.
    • normalmente você vai ser aconselhados a tomar comprimidos para diminuir o nível de colesterol no sangue.
  • Para ajudar a prevenir algumas infecções graves: você geralmente são aconselhados a ser imunizadas contra a gripe a cada ano, e tem uma imunização one-off contra a bactéria pneumococo.
  • Outros tratamentos podem ser avisados ​​se desenvolver complicações da diabetes.

O tratamento deve ser monitorizada regularmente em uma clínica de diabetes. Pode ser necessário intensificar o tratamento ao longo do tempo. Por exemplo, a glicose no sangue pode ser bem controlada por medidas de estilo de vida só para um número de anos. No entanto, com o tempo, pode ser necessário adicionar um tablet. E, em seguida, em um momento posterior você pode precisar adicionar outro comprimido para manter o seu nível de glicose no sangue para baixo.

Diabetes UK

10 Parkway, Londres, NW1 7AA
Tel (Linha de Apoio): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk
Diabetes UK é a maior organização do Reino Unido que trabalha para as pessoas com diabetes, financiando a pesquisa, campanha e ajudar as pessoas a viver com a doença.

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