Síndrome compartimental

Compartimento síndrome ocorre devido ao aumento da pressão no interior de um espaço confinado, ou compartimento, no corpo. Isso pode ocorrer no lado, no antebraço, o braço superior, as nádegas, da perna, do pé e do abdómen. Síndrome do compartimento mais geralmente ocorre na perna abaixo do joelho. Se não for tratada, pode afetar o fornecimento de sangue para os músculos do compartimento afetado e pode resultar em necrose (morte) dos músculos. Um diagnóstico rápido e tratamento para aliviar a pressão pode levar à completa recuperação dos músculos afectados.

Síndrome do compartimento pode ocorrer se houver um aumento da pressão dentro de um espaço confinado, no corpo. Ela geralmente ocorre em áreas do corpo, conhecido como compartimentos fasciais. Compartimentos fasciais são encontrados em torno de músculos. O compartimento da membrana fibrosa é um tecido especial, que forma uma camada da membrana em torno do músculo. Síndrome do compartimento pode ocorrer na mão, o antebraço, o braço superior, as nádegas, da perna e do pé. Existem quatro compartimentos fasciais da perna abaixo do joelho. A síndrome de compartimento mais comum, que ocorre afecta a (parte dianteira) do compartimento da membrana fibrosa anterior abaixo do joelho.

Também pode ocorrer síndrome compartimental abdominal. Ele é ligeiramente diferente para a síndrome do compartimento afectam os membros. Ela ocorre quando há aumento da pressão dentro da cavidade do abdômen. Ele tende a afetar as pessoas que estão em estado crítico devido a lesão de seu abdômen, sangramento dentro de seu abdômen, ou que têm outros problemas abdominais como pancreatite (inflamação da glândula pâncreas). Este folheto concentra-se em síndrome compartimental, que pode afetar os membros e não discute síndrome compartimental abdominal ainda mais.

Síndrome compartimental. O que é a síndrome de compartimento?
Síndrome compartimental. O que é a síndrome de compartimento?

É geralmente uma lesão de um membro que provoca a síndrome do compartimento, e isto pode ser praticamente qualquer lesão. Ele pode até mesmo ocorrer após o exercício vigoroso. Síndrome compartimental geralmente vem rapidamente após a lesão (dentro de 48 horas). No entanto, uma síndrome de compartimento crónica (longa) é também possível (ver abaixo).

A lesão inicial geralmente causa inchaço dos músculos e dos tecidos da membrana fibrosa, no compartimento do membro. Isto faz com que a pressão dentro do compartimento a subir. Medida que o tempo avança, e quanto ao grau de pressão nos compartimentos fasciais aumenta, o fluxo sanguíneo para os músculos do compartimento diminua. Esta falta de fluxo sanguíneo (isquémia chamado) significa que o oxigénio não é entregue eficazmente para os músculos e os danos do músculo começa a ocorrer. A lesão muscular ocorre, as células musculares começam a produzir produtos químicos, que pode aumentar ainda mais o inchaço ea pressão no interior do compartimento. Um círculo vicioso pode ser configurado. Nervos dentro do compartimento pode também ser comprimida e danificados. Se não for tratada, o músculo pode ser permanente e irreversível danificado e pode morrer (chamado necrose muscular).

A fratura (uma ruptura em um osso) é provavelmente a lesão mais comum que pode levar à síndrome de compartimento - tipicamente, uma fratura do braço ou perna. Síndrome compartimental também pode ocorrer devido a:

  • O exercício vigoroso
  • Penetrando lesão, como facadas ou feridas por arma de fogo.
  • Lesão por esmagamento.
  • Burns.
  • Picadas de cobra.
  • Sangramento de um vaso sangüíneo lesado.
  • Gesso que são montados com muita força.
  • Medicamentos intravenosos (geralmente fornecido através de uma gota a gota numa veia) que, inadvertidamente, vazar dentro do braço em torno da veia.

Síndrome compartimental não ocorrer depois de cada lesão ao seu braço ou perna. Você está em maior risco de síndrome de compartimento, se você tem uma fratura (um osso quebrado) no seu antebraço (o braço abaixo do cotovelo) ou a perna abaixo do joelho. Este risco é ainda maior se você precisasse de uma cirurgia para corrigir o osso quebrado ou se você tiver infecção no membro afetado. Síndrome compartimental é também mais propensos a desenvolver após uma lesão, se você estiver tomando medicação anticoagulante (medicamentos para o tratamento ou prevenção de coágulos sanguíneos).

O principal sintoma da síndrome de compartimento é a dor. A dor geralmente ocorre mesmo em repouso e também pode ser pior em movimento. A dor é provável de ocorrer depois de qualquer lesão, mas, na síndrome de compartimento, a dor tende a ser grave e fora de proporção com a lesão. Por exemplo, a dor geralmente melhora quando a fratura (um osso quebrado) é imobilizada em um molde de gesso ou com uma tala. Na síndrome de compartimento, a dor geralmente aumenta apesar de imobilização de uma fratura. A lesão do nervo devido à síndrome de compartimento também podem piorar a dor. Você pode sentir uma sensação de queimação ou aperto ao redor da área afetada.

Alfinetes e agulhas também podem ocorrer no braço ou na perna afetada pela síndrome compartimental e você pode ter reduzido a sensação quando a pele do membro afetado é tocado. Um membro afetado também pode ser pálido, pode sentir-se frio e pode se sentir tenso ou rígido. Como síndrome compartimental progride, você pode experimentar a força reduzida no braço ou na perna afetada e, por vezes, a paralisia do membro afetado pode ocorrer.

Síndrome compartimental no início pode ser difícil para o seu médico para diagnosticar. Síndrome compartimental é frequentemente suspeita pelo seu médico se você já teve uma lesão recente de um de seus membros e tem os sintomas típicos.

O seu médico pode querer examinar o membro afetado, à procura de sinais de dano do nervo e músculo. Um especialista pode igualmente utilizar um dos dispositivos especiais que estão disponíveis para medir a pressão no interior do compartimento da membrana fibrosa. Um tal dispositivo consiste de uma agulha a ser colocada no compartimento da membrana fibrosa para medir a pressão. Às vezes, um exame de ressonância magnética pode ser usado para ajudar no diagnóstico de síndrome de compartimento.

Síndrome do compartimento deve ser tratado tão rapidamente quanto possível para tentar reduzir o risco de dano permanente do nervo e músculo. Você pode ser dado oxigênio através de uma máscara facial, pois isso pode ajudar a aumentar a oferta de oxigênio para os músculos afetados. Você também pode ser dado alguns fluidos em suas veias, utilizando um sistema de gotejamento.

O objectivo do tratamento da síndrome do compartimento é aliviar a pressão no interior do compartimento da membrana fibrosa que envolve os músculos. Isto é feito através da realização de uma operação chamada de uma fasciotomia. Em uma fasciotomia, da pele e do compartimento da membrana fibrosa são cortados de modo que o compartimento de pressão é aliviada. Todo o músculo morto é removido ao mesmo tempo. A ferida é deixada aberta, porque, se fosse fechado, a pressão é susceptível de construir de novo. A ferida pode ser fechada com pontos de alguns dias mais tarde. Por vezes, o enxerto de pele é utilizada para fechar a ferida ou a ferida não é fechado e deixa-se curar por si só.

As possíveis complicações da síndrome de compartimento incluem:

  • Danos permanentes do nervo.
  • Lesão muscular permanente e diminuição da função do membro afetado.
  • Cicatrizes permanentes devido ao processo de fasciotomia do membro afetado.
  • Em casos raros, a perda do membro afetado.
  • Infecção.
  • Insuficiência renal: como morre musculares, vários produtos químicos são liberados pelo músculo, o que pode danificar os rins.
  • Em casos raros, a morte pode ocorrer.

Isso depende de quão rapidamente a síndrome de compartimento é diagnosticado e tratado. A recuperação completa dos nervos e músculos é possível se a síndrome do compartimento for tratada rapidamente. Tratamento rápido significa que o fornecimento de sangue para os músculos podem ser restaurados antes de dano permanente ocorre. Alguns especialistas dizem que a síndrome de compartimento no braço ou na perna precisa ser tratado dentro de tão pouco tempo quanto seis horas para evitar necrose muscular (morte).

Síndrome compartimental crônica abaixo do joelho às vezes é confundido com dores nas canelas. Ver folheto separado chamado "dores nas canelas (Síndrome do Estresse Tibial Medial)" para mais detalhes.

Síndrome do compartimento crónica abaixo do joelho geralmente afecta o compartimento anterior da membrana fibrosa (ver acima) e é causado por uma expansão de um dos músculos da perna, chamado o músculo tibial anterior. O músculo pode inchar durante o exercício. Ela geralmente afeta os corredores de longa distância e corredores de montanha. Ele tende a causar dor na perna do lado lateral (externa). (Dores nas canelas normalmente causam dor no lado medial (interno).) A dor na canela é aliviada pelo repouso, mas a síndrome de compartimento pode voltar cada vez que você executar. Às vezes, é necessária uma operação de abertura do compartimento fascial em torno do músculo, para aliviar a pressão.

Se você tiver dor, dormência, sensação de queimação ou fraqueza em um dos seus membros após uma lesão recente ou exercício vigoroso, você deve participar imediatamente o serviço de urgência local, acidentes e.