Tromboflebite superficial

A tromboflebite superficial é a inflamação de uma veia sob a pele, normalmente na perna. Um pequeno coágulo de sangue também comumente se forma na veia, mas geralmente não é grave. A condição geralmente se instala e vai dentro de 2-6 semanas. Os tratamentos podem aliviar a dor ou desconforto. A tromboflebite superficial é diferente, e muito menos grave do que, a trombose venosa profunda. No entanto, num pequeno número de casos, podem ocorrer complicações com tromboflebite superficial incluindo a extensão do coágulo de sangue ainda mais a veia. Se o coágulo que se estende para o superficial e profunda, veias maiores juntar, uma trombose venosa profunda pode desenvolver.

  • Flebite significa inflamação de uma veia.
  • Trombo (sis) significa um coágulo de sangue em uma veia.

Uma veia é um vaso sanguíneo que leva o sangue para o coração. Se uma veia fica inflamada, um coágulo de sangue dentro normalmente forma a porção inflamada. Assim, a tromboflebite termo é usado para significar uma veia inflamada, com ou sem uma pequena coágulo de sangue no interior da veia. Tromboflebite é comumente chamado apenas de flebite.

As veias superficiais são aquelas que muitas vezes você pode ver ou sentir apenas sob a pele. A maioria dos episódios de tromboflebite superficial ocorrer em uma veia da perna, mas qualquer veia superficial pode ser afetada. Um local comum é em veias varicosas na perna. Varizes são comuns, particularmente em mulheres grávidas. A tromboflebite superficial não é geralmente grave, mas, por vezes, complicações podem ocorrer (ver abaixo).

Nota: este folheto não lida com inflamação ou trombose das veias profundas. As veias profundas são maiores, passam pelos músculos em seus braços e pernas, e você não pode ver ou sentir. Algumas pessoas se confundem entre tromboflebite superficial e trombose venosa profunda. Eles são bastante diferentes. A trombose venosa profunda (TVP) é mais grave.

Consultar o folheto separado chamado de trombose venosa profunda para obter mais detalhes.

Muitos casos ocorrem sem motivo aparente. Uma ligeira lesão da veia pode provocar a inflamação em alguns casos.

Os fatores de risco

Há um certo número de factores de risco que tornam mais provável para a inflamação de desenvolver numa veia:

  • Varizes - muitos casos ocorrem em pessoas que têm varizes das pernas. As veias varicosas são propensos a pequenas lesões que podem conduzir a inflamação.
  • Injecção intravenosa ou punção - às vezes ocorre depois de injeções intravenosas (injeções nas veias) ou infusões intravenosas ('pinga') no hospital. Estes são comumente dada na mão ou no braço veias. Tais procedimentos podem ferir a veia e pode provocar inflamação. Danos às veias desta forma também é comum em pessoas que injetam drogas "de rua".
  • Problemas anteriores com veias - se alguém teve tromboflebite superficial anterior ou a TVP anterior, eles são mais propensos a ter tromboflebite superficial.
  • Anormalidades de fatores de coagulação do sangue - Várias condições podem alterar certas substâncias químicas ("fatores de coagulação") no sangue, o que torna o coágulo mais facilmente. Estes incluem: o uso do contraceptivo oral, o uso de terapia de reposição hormonal, câncer, tabagismo e gravidez. Existem também algumas doenças do sangue hereditárias menos comuns onde coágulos sanguíneos desenvolvem mais rapidamente do que o habitual.
  • Sangue flui mais lentamente do que o normal (estase) - isso pode ocorrer nas veias que são varizes, durante vôos longos, ou em pessoas que estão imóveis, e também após a cirurgia major.

O inchaço, vermelhidão e sensibilidade ao longo de uma parte da veia são os sintomas habituais. Pode ocorrer febre (temperatura elevada). Se um coágulo de sangue se desenvolve dentro da parte inflamada da veia, a veia pode, então, sentir-se difícil ou knobbly. O coágulo é geralmente de pouco interesse, uma vez que é pequena. Existem outras veias que transportam o sangue, a veia e ignorar bloqueados.

Quando a inflamação se instala, uma persistente área mais escura da pele (hiperpigmentação) pode permanecer sobre a veia afetada. Um pequeno nódulo firme também podem persistir abaixo da pele. Isso pode ser sensível ao toque por algum tempo.

Tromboflebite superficial. Injecção intravenosa ou punção.
Tromboflebite superficial. Injecção intravenosa ou punção.

Seu médico é geralmente capaz de diagnosticar tromboflebite superficial, conversando com você e examinar a área afetada. Investigações não são geralmente necessários, especialmente se você tiver um dos fatores de risco para tromboflebite superficial (veja acima). No entanto, se o seu médico está preocupado que você pode ter uma TVP (ver abaixo), eles podem aconselhar que você tem alguns testes para excluir isso. Isso geralmente significa uma ecografia especial da área afetada para procurar quaisquer coágulos nas veias profundas.

Se você tem episódios recorrentes de tromboflebite, especialmente se você não tem fatores de risco reais para tromboflebite superficial, o médico pode sugerir alguns testes para verificar se você não tem problemas com a coagulação do sangue. Eles também podem sugerir outros testes para procurar causas mais raras de tromboflebite superficial recorrentes (veja abaixo).

A maioria dos episódios de tromboflebite superficial últimos por 3-4 semanas. Se eles estão associados com varizes, que são susceptíveis de se repetir. Nenhum tratamento pode ser necessária se os sintomas são leves. Um ou mais dos seguintes tratamentos podem ser recomendados, dependendo dos seus sintomas e da gravidade da condição:

  • Mantenha-se activo. Tente manter suas atividades normais. Isso deve ser possível a não ser que a dor é grave.
  • A flanela quente (pano) colocado sobre a veia. Isso pode aliviar a dor.
  • Analgésico tablets. analgésicos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno pode aliviar a dor (mas não são aconselhados se você estiver grávida). O paracetamol é uma alternativa. Algumas pessoas podem não ser capaz de tomar analgésicos, anti-inflamatórios. Verifique com o seu médico ou farmacêutico. Leia sempre o folheto pacote que explica possíveis efeitos colaterais. Consultar o folheto separado chamado anti-inflamatórios analgésicos para obter mais detalhes. Existe também alguma evidência de que as pastilhas de anti-inflamatórias podem reduzir o risco de tromboflebite superficial, ampliando ou estender dentro de uma veia e / ou a voltar. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar isso.
  • Cremes ou gel anti-inflamatório. Um exemplo é o gel de ibuprofeno. Trata-se de uma alternativa se tromboflebite superficial é leve e afeta apenas uma pequena área da veia. Eles tendem a produzir menos efeitos colaterais do que as tomadas por via oral.
  • ® creme Hirudoid (heparinóide) pode melhorar os sintomas, embora exista alguma evidência de que o gel de heparina pode ser mais eficaz.
  • Fondaparinux (também chamado Arixtra ®) é injectado um medicamento que inibe um dos factores de coagulação do corpo. Quando administrado por seis semanas, que reduz o risco de trombose venosa profunda, da extensão e da tromboflebite recorrência.
  • Levantando a perna afetada. Quando você descansar (ao assistir TV ou ler um livro, etc), se você levantar uma perna afetada de modo que o pé é maior do que o quadril, ele ajuda a reduzir o inchaço e desconforto. Você pode fazer isso deitado em um sofá e colocando a perna para cima em algumas almofadas. Ao dormir na cama, você pode manter sua perna levantada, colocando-o sobre um travesseiro.
  • Compressão (apoio) meias. Estes podem ser aconselhado por seu médico se uma veia na perna é afetada. Eles podem aliviar o desconforto e reduzir o inchaço, enquanto a inflamação se instala.

Se as varizes são a fonte do problema, uma vez que a inflamação tem resolvido, você pode querer considerar o tratamento para eliminar as varizes. Consulte o seu médico para aconselhamento. Há um outro folheto que descreve varizes em mais detalhe.

Se o seu médico se sente que você pode ter uma TVP ou estar em alto risco de desenvolver um, eles podem sugerir que você se refere tanto ao hospital ou a uma clínica de TVP especial para que você possa ter quaisquer investigações ou tratamentos necessários (veja acima). Às vezes, o tratamento profilático (apenas no caso) pode ser dada a pessoas que têm tromboflebite superficial e pode estar em risco elevado de desenvolver a TVP. Isso envolve a injeção de um medicamento para afinar o sangue.

A inflamação e dor geralmente resolver dentro de algumas semanas. A maioria das pessoas fazer uma recuperação completa. As possíveis complicações listadas abaixo são incomuns, mas estão listados para dar orientação sobre o que olhar para fora. Consulte um médico o mais cedo possível se você suspeitar que uma complicação está se desenvolvendo.

Infecção

Às vezes, a veia afetada torna-se infectado. A dor pode, então, tornar-se pior, e os spreads vermelhidão. É provável que você se sentir mal em geral. A infecção é mais comum em alguém que teve um gotejamento inserido por um longo período, em pessoas que abusam "drogas de rua" ou em pessoas com um sistema imunitário enfraquecido. Antibióticos são necessários para tratar a infecção. Se a infecção for grave, você pode precisar de ser internado no hospital para antibióticos (dada directamente numa veia). Raramente, a infecção numa veia torna-se grave e pode disseminar para outras áreas do corpo.

Extensão coágulo de sangue

Em alguns casos, o coágulo pode estender-se ainda mais a veia. Se o coágulo que se estende para as veias superficiais e profundas juntar, um TVP pode desenvolver. Isto é mais provável se a tromboflebite superficial está na parte superior da coxa ou na virilha, perto de onde as veias superficiais e as veias profundas da perna se encontram. Há um ponto de encontro semelhante de veias superficiais e profundas na prega posterior do joelho. Também é mais provável de ocorrer se tromboflebite superficial desenvolve em uma veia previamente normal (não uma veia varicosa), se você já teve uma TVP antes, ou se está imobilizada por algum motivo.

Outro folheto lida com TVP. Muito resumidamente, consulte um médico com urgência se:

  • Inflamação, vermelhidão ou dureza espalha a sua parte interna da coxa em direção a virilha ou é em torno da parte de trás do seu joelho ou panturrilha.
  • Toda a sua perna incha.
  • A dor torna-se subitamente pior.
  • Você desenvolver quaisquer novos problemas respiratórios, ou obter dores no peito. Às vezes, um coágulo de uma TVP quebra e viaja para o pulmão.
Qual é a tromboflebite? Problemas anteriores com veias.
Qual é a tromboflebite? Problemas anteriores com veias.

Quando um TVP leva a tromboflebite, existe um risco aumentado de desenvolvimento de novas tromboses de veias profundas e, possivelmente, a formação de coágulos no pulmão - embolia pulmonar (EP).

Tromboflebite superficial recorrente

É comum que as pessoas com varizes de obter episódios recorrentes de tromboflebite superficial. No entanto, para um pequeno número de pessoas que este pode ser o primeiro sinal de uma doença mais grave, tal como o cancro ou a poliartrite nodosa (uma condição rara onde existe inflamação irregular das paredes das artérias). Isto é mais provável se os ataques ocorrem em locais diferentes, ou em diferentes veias de alguém sem varizes.

Os testes podem ser avisadas se não há uma explicação óbvia para crises recorrentes de tromboflebite superficial.

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